初級(jí)衛(wèi)生保健

初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健是社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，這類(lèi)保健的獲得要采取他們能夠接受且充分參與的方式，并且社區(qū)和國(guó)家能夠承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用。初級(jí)衛(wèi)生保健既是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。目錄提出定義含義任務(wù)圖書(shū)阿拉木圖宣言自從27年前阿拉木圖宣言被提出以來(lái)，初級(jí)衛(wèi)生保健及其口號(hào)“人人享有衛(wèi)生保健”仍然只是一個(gè)承諾。對(duì)醫(yī)學(xué)歷史的研究提示全球均呼吁人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。初級(jí)衛(wèi)生保健是一個(gè)信念的最新表述，相近觀念可以追溯到19世紀(jì)的病理學(xué)家RudolfVichow，他曾提出大多數(shù)人類(lèi)的疾病問(wèn)題的解決不僅僅依靠現(xiàn)有的最好科學(xué)手段，而且依靠伸張社會(huì)正義及改善窮人生活的勇敢的政治倡議。從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看，衛(wèi)生問(wèn)題不僅僅是社會(huì)變革的副產(chǎn)品而且是促進(jìn)這些變革的工具一一衛(wèi)生工作者是社會(huì)變革的先鋒。歷史的進(jìn)步是曲折的，無(wú)論如何，挫折、阻礙、談判和妥協(xié)始終存在于初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目的歷史、設(shè)計(jì)及實(shí)踐中。有學(xué)者認(rèn)為，在論及初級(jí)衛(wèi)生保健問(wèn)題時(shí)，建議重新考慮四個(gè)議題：即初級(jí)衛(wèi)生保健的意義、資金專(zhuān)款、執(zhí)行狀況以及由不同哲學(xué)觀點(diǎn)創(chuàng)建的文化。編輯本段定義初級(jí)衛(wèi)生保健依然是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的策略。初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健。它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又受社會(huì)歡迎的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享受的，費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家依靠自力更生精神能夠負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。它既是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，也是個(gè)人、家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。初級(jí)衛(wèi)生保?。ù?hào)PHC），是世界衛(wèi)生組織于1978年9月在前蘇聯(lián)的阿拉木圖召開(kāi)的國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)上提出的概念。<<阿拉木圖宣言>>給初級(jí)衛(wèi)生保健下的定義是：初級(jí)衛(wèi)生保健是依靠切實(shí)可行，學(xué)術(shù)上可靠

又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，通過(guò)社區(qū)的個(gè)人和家庭的積極參與普遍能享受的，并在本著自力更生及自決精神在發(fā)展的各個(gè)時(shí)期群眾及國(guó)家能夠負(fù)擔(dān)得起的一種基本的衛(wèi)生保健。實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基本途經(jīng)和基本策略編輯本段含義初級(jí)衛(wèi)生保健至少包括下面四層含義：（一） 從居民的需要和利益來(lái)看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民團(tuán)體、家庭、個(gè)人均能獲得的；3.費(fèi)用低廉、群眾樂(lè)于接受的衛(wèi)生保健。（二） 從它的衛(wèi)生工作中地地位和作用來(lái)看是： 1.應(yīng)用切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠的方法和技術(shù)；2.最基層的第一線(xiàn)衛(wèi)生保健工作；3.國(guó)家衛(wèi)生體制的一個(gè)重要組成部分和基礎(chǔ)；4.以大衛(wèi)生觀念為基礎(chǔ)，工作領(lǐng)域更寬，內(nèi)容上更加廣泛。（三） 人政府職責(zé)和任務(wù)來(lái)看是：1.各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)的共同職責(zé)；各級(jí)人民政府全民全意為人民服務(wù)、關(guān)心群眾疾苦的重要體現(xiàn)；3.各級(jí)政府組織有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界參與衛(wèi)生保健活動(dòng)的有效形式。（四） 從社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)看是：1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)總體布局的生果組成部分，必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展；2.社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要標(biāo)志和具體體現(xiàn)；3.農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分。編輯本段任務(wù)1、 普及健康教育；2、 改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)；3、 提供充足的安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；4、 開(kāi)展婦幼保健和計(jì)生工作；5、 主要傳染病的預(yù)防接種；6、 地方病的防治與控制；7、 常見(jiàn)病及創(chuàng)傷妥善防治方法；8、 提供基本的藥物。內(nèi)容簡(jiǎn)介：本書(shū)包括人群健康、影響人群健康的因素、初級(jí)衛(wèi)生保健情報(bào)知識(shí)、村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃等16章。阿拉木圖宣言

于1978年9月12日在阿拉木圖召開(kāi)的國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)表述了所有政府、所有衛(wèi)生及發(fā)展工作者及世界大家庭為保障并增進(jìn)世界所有人民的健康而立即行動(dòng)的必要性，茲特作宣言如下：I大會(huì)茲堅(jiān)定重申健康不僅是疾病與體虛的匿跡，而是身心健康社會(huì)幸福的總體狀態(tài)，是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)，而其實(shí)現(xiàn)，則要求衛(wèi)生部門(mén)及其他多種社會(huì)及經(jīng)濟(jì)部門(mén)的行動(dòng)。II人民健康狀態(tài)、特別是發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家之間以及國(guó)家內(nèi)部現(xiàn)存的嚴(yán)重不平等，在政治上、社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)上是不能接受的，從而是所有國(guó)家關(guān)心所在。III以國(guó)際新經(jīng)濟(jì)秩序?yàn)榛A(chǔ)的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展對(duì)充分實(shí)現(xiàn)人人享有保健并縮短發(fā)展中及發(fā)達(dá)國(guó)家之間衛(wèi)生狀態(tài)的差距是首要的。增進(jìn)并保障人民健康對(duì)持續(xù)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是首要的并有助于更為美好的生活質(zhì)量及世界和平。IV人民有個(gè)別地及集體地參與他們的衛(wèi)生保健的權(quán)利與義務(wù)。V政府為其人民的健康負(fù)有責(zé)任，而這只能備有充分的衛(wèi)生及社會(huì)性措施方能實(shí)現(xiàn)。在2000年時(shí)使所有人民享有能使他們過(guò)著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)富裕生活的健康水平應(yīng)是今后數(shù)十年內(nèi)各政府、國(guó)際組織及整個(gè)國(guó)際大家庭的一項(xiàng)主要的社會(huì)性目標(biāo)。初級(jí)衛(wèi)生保健是在社會(huì)公正精神下實(shí)現(xiàn)作為發(fā)展的一個(gè)部分的目標(biāo)的主要渠道。VI初級(jí)衛(wèi)生保健是基于切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會(huì)所接受的方式與技術(shù)之上的主要的衛(wèi)生保健，通過(guò)群眾中個(gè)人及家庭的參與，并在本著自力更生及自決精神而發(fā)展的各個(gè)階段上群眾及國(guó)家能以維持的費(fèi)用而使之遍及所有人等。它既是國(guó)家衛(wèi)生體制的一個(gè)組成部分、一個(gè)功能的中心和活動(dòng)的焦點(diǎn)，也是群眾社會(huì)及經(jīng)濟(jì)總體發(fā)展的一個(gè)組成部分。它是個(gè)人、家庭、群眾與國(guó)家保健系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，能使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民居住及工作場(chǎng)所；它還是衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。VII初級(jí)衛(wèi)生保?。?反映著并產(chǎn)生于國(guó)家及其群眾的經(jīng)濟(jì)條件及社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治特點(diǎn)，并建基于社會(huì)、生物醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生服務(wù)研究有關(guān)結(jié)果的實(shí)施及公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)之上；

?提出群眾中的主要衛(wèi)生問(wèn)題，并相應(yīng)地提供促進(jìn)、預(yù)防、治療及康復(fù)服務(wù)；?至少包括有：對(duì)當(dāng)前流行的衛(wèi)生問(wèn)題以及預(yù)防及控制方法的宣傳教育；改善食品供應(yīng)及適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)；安全飲用水的適量供應(yīng)及基本環(huán)境衛(wèi)生；婦幼衛(wèi)生保健、包括家庭計(jì)劃；主要傳染病的免疫接種；當(dāng)?shù)氐胤讲〉念A(yù)防及控制；常見(jiàn)病傷的妥善處理；以及基本藥物的提供；?除衛(wèi)生部門(mén)外，還涉及到國(guó)家及群眾發(fā)展各有關(guān)部門(mén)及有關(guān)方面，特別是農(nóng)業(yè)、畜牧、食品、工業(yè)、教育、住房、群眾工作、交通及其他部門(mén)；并要求所有部門(mén)的協(xié)作；?要求并最大限度的推動(dòng)個(gè)人自力更生并參與初級(jí)衛(wèi)生保健的規(guī)劃、組織、工作及管理，充分利用當(dāng)?shù)?、本?guó)及其他現(xiàn)有資源；為此目的而通過(guò)適宜的宣傳教育以提高群眾能力以便參與；?應(yīng)有連貫的、相互結(jié)合、相互支持而有效的轉(zhuǎn)診制度從而導(dǎo)致循序漸進(jìn)地為所有人等改善全面的衛(wèi)生保健，而重點(diǎn)則是對(duì)之最感需要的人們；?在當(dāng)?shù)氐募稗D(zhuǎn)診的體制中依靠包括有醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、助理人員，還包括在切實(shí)可行的情況下，群眾衛(wèi)生人員以及必要時(shí)的傳統(tǒng)醫(yī)，經(jīng)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)后以醫(yī)療隊(duì)的形式開(kāi)展工作以滿(mǎn)足群眾中反映出來(lái)的衛(wèi)生需求。VIII所有政府應(yīng)擬訂出國(guó)家的政策、戰(zhàn)略及行動(dòng)計(jì)劃，在其他部門(mén)的協(xié)作下發(fā)起并持續(xù)開(kāi)展作為國(guó)家全面的衛(wèi)生制度組成部分之一的初級(jí)衛(wèi)生保健。為此目的，便需發(fā)揮政治意志，合理調(diào)動(dòng)國(guó)家資源并使用外來(lái)資源。IX由于任何一個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)全民健康都將直接作用于并有助于其他國(guó)家，因而，所有國(guó)家都應(yīng)本著協(xié)同共事精神進(jìn)行合作。在這方面，世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)就初級(jí)衛(wèi)生保健的聯(lián)合報(bào)告是世界范圍內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展及實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。X200