狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件

狂犬病預防處置門診規(guī)范化和信息化建設實踐與探索無錫市疾控中心門診部潘曉雯2019-7-24狂犬病預防處置門診規(guī)范化和信息化建設實踐與探索無錫市疾控中心1無錫市疾控中心門診部：

◆中心（24小時不間斷門診）◆城區(qū)（9點至17點）包含四大塊業(yè)務：◆從業(yè)人員職業(yè)病體檢◆預防接種門診◆皮膚性病門診◆美沙酮維持治療門診無錫市疾控中心門診部：2預防接種門診：◆狂犬疫苗接種◆其他部分二類疫苗接種（乙肝、流感等）◆卡介苗的補種預防接種門診：3近2年來，門診量呈逐年上升趨勢2019年狂犬疫苗門診業(yè)務情況：◆接種狂犬疫苗71000余支◆接種人用抗狂犬病免疫球蛋白16000支近2年來，門診量呈逐年上升趨勢4法律法規(guī)的完善與出臺

◆《衛(wèi)生部狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范（2009年版）》——目前最新、權威、操作性強的指導性文件。是判斷狂犬病預防是否規(guī)范的主要依據(jù)、直接依據(jù)。

◆《江蘇省狂犬病預防處置規(guī)范化門診設置標準與工作要求（試行）》法律法規(guī)的完善與出臺5預防處置規(guī)范化門診的建設：

◆硬件建設：最低限度滿足《江蘇省狂犬病預防處置規(guī)范化門診設置標準與工作要求（試行）》要求。狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件6

門診布局：四區(qū)(登記候診區(qū)、傷口處置區(qū)、免疫預防區(qū)和留觀區(qū)四大區(qū)域，達到“分區(qū)設置、布局合理”要求、總面積不應小于15平米。

設備配備：傷口處理設施與器材、預防接種設施與器材、冷鏈設備、消毒及搶救器械與藥品

宣傳畫板：狂犬病防制相關知識，暴露后處置方法與程序，疫苗接種注意事項，傷口處置收費標準，及疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白價格等。門診布局：四區(qū)(登記候診區(qū)、傷口處置區(qū)、免疫預防區(qū)和留觀區(qū)7傷口處置室傷口處置室：

不銹鋼沖洗池

20%液體肥皂

2%碘酊

消毒紗布

空氣循環(huán)消毒機

84消毒液傷口處置室傷口處置室：8沖洗設備

09版規(guī)范：用20%肥皂水和一定壓力清水交替清洗，至少15分鐘，后用2%碘酊涂擦傷口。沖洗設備09版規(guī)范：用20%肥皂水和一定壓力清水交替清洗，9門診制劑室：20%的無菌肥皂水配置

20%的軟肥皂與80%的蒸餾水配制而成（第五版藥典）。門診制劑室：20%的無菌肥皂水配置10宣傳畫板宣傳畫板11預防處置規(guī)范化門診建設：

軟件建設：

人員配備情況8點-16點：一名醫(yī)生兩名護士一名傷口處置員16點-8點：一名醫(yī)生一名護士

所有醫(yī)務人員均通過培訓考核取得市衛(wèi)生局頒發(fā)的《預防接種上崗證》預防處置規(guī)范化門診建設：12

質(zhì)量管理情況

建立部門質(zhì)量管理體系：部門負責人、班組長、質(zhì)量監(jiān)督員、醫(yī)務人員四級質(zhì)量負責制

定期開展質(zhì)量督查

召開質(zhì)量分析會

接待投訴：服務態(tài)度問題、解釋不仔細、傷口判斷、不良反應、免疫失敗質(zhì)量管理情況13預防處置規(guī)范化門診信息化建設：

HIS系統(tǒng)的應用：覆蓋整個業(yè)務全過程的信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。預防處置規(guī)范化門診信息化建設：14門診診療系統(tǒng)的建設門診診療系統(tǒng)的建設15門診診療系統(tǒng)的建設

目的：系統(tǒng)地記錄狂犬病預防處置的全過程。所包含的處置信息全面系統(tǒng)，有利于統(tǒng)計、分析、監(jiān)督。對疫苗等生物制品的管理，能夠體現(xiàn)到每批次。門診診療系統(tǒng)的建設目的：系統(tǒng)地記錄狂犬病預防處置的全過16狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件17狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件18狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件19狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件20狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件21狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件22狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件23狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件24狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件25狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件26狂犬病預防處置門診規(guī)范化與信息化建設的實踐與探索-潘曉雯課件27存在問題：

狂犬門診病歷的完整性不夠對于傷口處理的規(guī)范性不夠對于被動免疫抑制劑的適用