手術(shù)物品清點(diǎn)制度課件

手術(shù)物品清點(diǎn)制度手術(shù)室王萍手術(shù)物品清點(diǎn)制度手術(shù)室王萍手術(shù)物品清點(diǎn)制度物品清點(diǎn)是手術(shù)室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜絕物品遺留體內(nèi)的重要措施。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，有效杜絕物品清點(diǎn)錯(cuò)漏的發(fā)生，保障病人的手術(shù)安全手術(shù)物品清點(diǎn)制度物品清點(diǎn)是手術(shù)室最基本也是最重要的日常工作之手術(shù)物品清點(diǎn)制度1234手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)清點(diǎn)內(nèi)容手術(shù)物品清點(diǎn)順序手術(shù)物品清點(diǎn)方法手術(shù)物品清點(diǎn)制度1234手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)清點(diǎn)內(nèi)容手術(shù)物品清點(diǎn)手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次在手術(shù)開始前第二次在關(guān)閉空腔臟器前第三次在關(guān)閉體腔前第四次在手術(shù)結(jié)束縫皮前手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次在手術(shù)開始前清點(diǎn)內(nèi)容器械：包括普通器械、內(nèi)鏡器械等手術(shù)臺(tái)上所有器械敷料：包括有尾紗、無尾紗、小紗塊、紗球、腦棉片其它：手術(shù)刀片、縫針、電刀筆、吸引管清點(diǎn)內(nèi)容器械：包括普通器械、內(nèi)鏡器械等手術(shù)臺(tái)上所有器械手術(shù)物品清點(diǎn)順序術(shù)前依照《手術(shù)器械敷料清點(diǎn)登記表》的順序依次清點(diǎn)手術(shù)結(jié)束清點(diǎn)用物順序：從污物桶---器械臺(tái)---托盤---手術(shù)野的順序依照《手術(shù)器械敷料清點(diǎn)登記表》逐項(xiàng)清點(diǎn)，以免遺漏或重復(fù)手術(shù)物品清點(diǎn)順序術(shù)前依照《手術(shù)器械敷料清點(diǎn)登記表》的順序依次手術(shù)物品清點(diǎn)方法器械護(hù)士與巡回護(hù)士按器械敷料清點(diǎn)記錄單逐一清點(diǎn)，每件都需重復(fù)唱對(duì)兩遍可拆卸儀器要分開計(jì)數(shù)，特殊器械上的螺帽必須點(diǎn)數(shù)登記雙層紗布、棉墊必須逐個(gè)打開清點(diǎn)、并檢查有無紗尾、有無顯影標(biāo)記線，準(zhǔn)確記錄手術(shù)物品清點(diǎn)方法器械護(hù)士與巡回護(hù)士按器械敷料清點(diǎn)記錄單逐一清手術(shù)物品清點(diǎn)方法術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都不得將紗墊、紗布等物品剪開使用手術(shù)臺(tái)上掉落的物品應(yīng)及時(shí)找到放置手術(shù)間固定位置，如盛污染敷料的盆內(nèi)，以便清點(diǎn)若同一患者需要多個(gè)切口入路時(shí)，關(guān)閉每個(gè)切口都必須按常規(guī)清點(diǎn)所有物品手術(shù)物品清點(diǎn)方法術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都不得將紗墊、紗布等物品剪開使手術(shù)物品清點(diǎn)方法無器械護(hù)士的手術(shù)，則由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生清點(diǎn)核對(duì)發(fā)現(xiàn)臺(tái)上器械物品與登記本上數(shù)字不符的必須再次重復(fù)清點(diǎn)關(guān)閉體腔或術(shù)畢，發(fā)現(xiàn)臺(tái)上物品清點(diǎn)數(shù)目不符，應(yīng)報(bào)告術(shù)者，檢查手術(shù)部位，清點(diǎn)無誤方能縫合切口和出室手術(shù)物品清點(diǎn)方法清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則清點(diǎn)物品前巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。器械護(hù)士應(yīng)做到在使用各種器械、敷料前、后均檢查其完整性準(zhǔn)確及時(shí)記錄所有手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量（包括器械的螺釘、螺帽），兩人核對(duì)無誤后簽全名清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則清點(diǎn)物品前巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則清點(diǎn)物品時(shí)堅(jiān)持“唱對(duì)”原則，即由器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同開口出聲點(diǎn)數(shù)，每件物品在器械護(hù)士報(bào)上名稱和數(shù)目后，巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄手術(shù)物品清點(diǎn)、唱對(duì)、核查過程中要保持安靜及時(shí)清點(diǎn)并記錄手術(shù)中追加的器械、敷料

、縫針，用+1、+2表示，器械護(hù)士督促巡回護(hù)士做好記錄并核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則清點(diǎn)物品時(shí)堅(jiān)持“唱對(duì)”原則，即由器械清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則手術(shù)開始后，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得將手術(shù)中需要清點(diǎn)的任何物品帶進(jìn)或帶出手術(shù)間，如有特殊需要巡回護(hù)士要做好記錄。器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則手術(shù)開始后，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手和器械護(hù)士，防止遺漏，以便清點(diǎn)。若做深部膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)應(yīng)與記錄單數(shù)目相符體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)

清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時(shí)清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺(tái)放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆

清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則取出病理組織或胎盤等標(biāo)本，不可直接放在點(diǎn)數(shù)的紗布、紗墊上或緊貼于旁邊進(jìn)行組織檢查，以免不慎被組織黏附、帶走，造成點(diǎn)數(shù)不清清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則取出病理組織或胎盤等標(biāo)本，不可直接放清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持到底，不得中途換人進(jìn)餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，共同簽名，否則，不得交接班。清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)遵循的原則開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)手術(shù)異物遺留的高危因素急診手術(shù)手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況者手術(shù)深部操作術(shù)中大出血體重超過正常范圍的肥胖患者手術(shù)物品在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后沒有清點(diǎn)數(shù)目或數(shù)目清點(diǎn)錯(cuò)誤記錄不及時(shí)，忘記記錄或記錄錯(cuò)誤術(shù)中器械護(hù)士或巡回護(hù)士換人，交接不清護(hù)士或醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意手術(shù)異物遺留的高危因素急診手術(shù)應(yīng)對(duì)措施急診手術(shù)或出現(xiàn)緊急狀況時(shí)增加護(hù)士人力，保證有專人對(duì)所有器械、敷料及時(shí)清點(diǎn)并記錄提高醫(yī)生配合清點(diǎn)的主動(dòng)協(xié)作性：清點(diǎn)器械時(shí)，建議醫(yī)生主動(dòng)撤下所有不用的手術(shù)器械、敷料給器械護(hù)士，并暫停手術(shù)接臺(tái)手術(shù)的管理：手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士迅速將用過的手術(shù)物品清理出手術(shù)間；巡回護(hù)士整理手術(shù)間，保持手術(shù)間的清潔整齊，并督促衛(wèi)生員清掃手術(shù)間，不得遺留任何前一臺(tái)手術(shù)所用物品，以免與下一臺(tái)手術(shù)用品混淆應(yīng)對(duì)措施急診手術(shù)或出現(xiàn)緊急狀況時(shí)增加護(hù)士人力，保證有專人對(duì)所應(yīng)對(duì)措施雖然手術(shù)人員高度重視執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，但物品清點(diǎn)錯(cuò)漏的發(fā)生仍然屢見不鮮，手