飲食護理畢業(yè)論文

飲食護理畢業(yè)論文本科生護理專業(yè)畢業(yè)論文寫作范文引導語：護理專業(yè)的本科生，想知道畢業(yè)論文寫作的格式與方法？來這里看看吧。本科生護理專業(yè)畢業(yè)論文寫作范文晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響摘要：目的分析晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響。方法120例肝硬化消化道出血患者，隨機分成護理組和對照組，各60例。對照組患者在基礎治療中給予常規(guī)護理，觀察組在對照組治療護理方式上增加夜間護理干預。記錄兩組患者出血停止時間、住院天數(shù)、出院1年內(nèi)出現(xiàn)出血次數(shù)，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%，觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組(χ2=12.325，P<0.05)。結(jié)論晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的康復和復發(fā)具有良好的臨床效果，值得在臨床推廣應用。關(guān)鍵詞：晚間護理;消化道出血;影響;肝硬化肝硬化是常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期、反復發(fā)作形成的彌漫性肝損害[1]。臨床以肝功能損害為主要癥狀，上消化道出血是其最嚴重的并發(fā)癥之一。據(jù)有關(guān)研究報道，臨床肝硬化消化道出血患者發(fā)病晚間多于白天，對患此病的患者進行晚間護理干預對疾病的治療和癥狀的緩解將起到較好的促進作用?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。一、資料與方法1.1一般資料選取本院2013年12月～2014年12月收治的120例肝硬化消化道出血患者作為研究對象。其中男68例，女52例，年齡38～65歲，平均年齡(54.2±5.1)歲。所有患者入院后經(jīng)診斷，符合肝硬化消化道出血臨床診斷標準，病理類型為：酒精性肝硬化50例，原發(fā)性膽汁淤積肝硬化70例;首次出血者85例，有出血史35例。排除患有心臟疾病，其他嚴重內(nèi)科疾病患者。將所有患者隨機分成護理組和對照組，每組60例。兩組患者性別、年齡、病理類型、出血史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者入院后，均接受肝硬化消化道出血的臨床治療。對照組患者在基礎治療中給予常規(guī)護理，主要為病情基本觀察，指導患者常規(guī)飲食、運動，適當心理交流與健康教育。觀察組患者在對照組治療護理方式基礎上增加夜間護理干預，其具體干預方式包括以下幾個方面。1.2.1睡眠體位指導對出血嚴重的患者指導采取左臥位，一般性患者在睡眠時注意交替變換側(cè)臥位、仰臥位，囑咐患者起夜時動作放緩，避免動作過猛和彎腰。1.2.2飲食護理患者每日飲食不可過飽，指導患者餐后2h后方可入睡，睡前不宜食用過多的食物，以免因腸道血流量增加導致消化道出血。1.2.3濕化呼吸道建議患者每日飲用適量純凈水濕潤咽喉、食道，保持室內(nèi)濕度在60%～80%。預防患者呼吸道感染，避免夜間驟然咳嗽使靜脈壓升高致消化道出血。1.2.4出院隨訪在患者出院一定時期內(nèi)，通過定期電話、家訪等方式給予患者針對性的夜間護理指導，并督促實施晚間護理措施。1.3觀察指標記錄兩組患者出血停止時間、住院天數(shù)、出院1年內(nèi)出現(xiàn)出血次數(shù)，在出院時對所有患者進行護理滿意程度評分。1.4療效判定標準根據(jù)本院護理效果評定標準將本次護理效果評定為顯效、一般、無效。顯效：出血停止時間≤12d，住院天數(shù)≤13d，出院后沒有再出現(xiàn)出血癥狀，護理滿意度≥90分;無效：出血停止時間≥25d，住院天數(shù)≥18d，出院后出血次數(shù)>3次，護理滿意度≤70分;一般：介于顯效與無效之間。綜合有效率=(顯效+一般)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。二、結(jié)果觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%，觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組(χ2=12.325，P<0.05)。見表1。三、討論肝硬化是常見的慢性消化道疾病，消化道出血是其嚴重的并發(fā)癥。肝硬化消化道出血多數(shù)是因為食管、胃底靜脈破裂導致，臨床出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，若出血量過多還可能引起休克、致死[2]，嚴重威脅患者生命健康。臨床研究分析，肝硬化消化道出血的時間具有一定規(guī)律性，夜間出血的可能性明顯高于白晝[3]，因此，加強夜間護理可以有效改善護理效果。夜間護理干預是在基礎護理的前提下引入體位、飲食、呼吸道濕化及出院隨訪等方面內(nèi)容，以全面提高晚間護理質(zhì)量。在體位護理上，主要是指導患者臥姿及起床的相關(guān)注意事項，避免不正確的臥姿及起床用力過猛等原因?qū)е孪莱鲅?。飲食護理意在提醒患者晚餐不宜過于豐盛，睡前2h應當禁食，食物的過量攝入將使胃部周圍血管受壓過高容易誘發(fā)出血。消化道及空氣濕化可以緩解患者因藥物服用導致的呼吸道干燥感，減少晚間咳嗽的發(fā)生率，避免并發(fā)出血癥狀。最后定期隨訪可以幫助患者加強晚間護理意識，并指導患者采用科學、合理的晚間護理方式，從而達到延長護理效果的目的，也有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。本次調(diào)查研究顯示，觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%(P<0.05)，可見多角度的晚間護理可以減少出血時間和住院天數(shù)，并能有效減緩出院后出血并發(fā)癥的`發(fā)生，患者滿意度較高。綜上所述，對肝硬化消化道出血患者實施晚間護理干預，效果明確、安全可靠，值得臨床廣泛推廣與運用。參考文獻：[1]陳茹，程麗.探討晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.大家健康(中旬版)，2014(7)：219.[2]魯曼云.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.中國當代醫(yī)藥，2014，21(8)：134.[3]李君.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者影響的研究.中外醫(yī)學研究，2014(33)：120.[知識拓展]畢業(yè)論文范文寫作要求一.四川音樂學院綿陽藝術(shù)學院本科畢業(yè)論文(設計)由畢業(yè)論文(設計)正文和《四川音樂學院綿陽藝術(shù)學院本科畢業(yè)論文(設計)分階段實施記錄表》組成;需要答辯的專業(yè)(方向)還需填寫《四川音樂學院本科畢業(yè)論文(設計)答辯情況及成績評定表》。二.畢業(yè)論文(設計)正文的要求：(1)論文(設計)要求文筆流暢，字跡工整，論點明確，論據(jù)充分。(2)論文(設計)字數(shù)：音樂表演專業(yè)中的鋼琴調(diào)律和提琴制作方向、作曲與作曲技術(shù)理論、錄音藝術(shù)、音樂學、廣播電視編導、公共事業(yè)管理、戲劇影視文學、美術(shù)各專業(yè)字數(shù)要求8000字;音樂表演(不含鋼琴調(diào)律和提琴制作方向)、播音與主持藝術(shù)、表演、舞蹈學專業(yè)字數(shù)要求5000字。(3)論文(設計)交打印稿一式三份，兩份交教務處，一份打印稿本系留存。(4)論文(設計)正文一律用A4復印紙打印。三.畢業(yè)論文(設計)應包括以下內(nèi)容：1.論文題目論文題目應準確地反映論文的特定內(nèi)容和研究范圍、深度。2.目錄目錄的目的在于方便查詢及對已裝訂成冊的論文內(nèi)容做出說明，應單獨成頁。3.摘要摘要是論文的必要組成部分。摘要的內(nèi)容包括論文目的、對象、觀點、主要方法、結(jié)果或結(jié)論等。敘述要準確、簡明、概括而不加解釋，字數(shù)在300字左右。4.關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞是為了提供文獻索引和檢索使用而選取的能反映主題內(nèi)容的詞或詞組，一般每篇論文選3-8個。關(guān)鍵詞間用分號隔開。5.正文(含選題背景、方案論證、過程論述、結(jié)果分析、結(jié)論或總結(jié)等)。正文是論文的核心，應實事求是，層次分明，文理通順。(1)層次與段落層次是論文的內(nèi)容所表現(xiàn)的次序，也稱意義段;段落是構(gòu)成論文的最小單位，也稱自然段。要層次清晰，邏輯嚴密，前后呼應，注意行文格式，若以自然段起行，開頭要左空兩格。(2)標題標題要簡短明確，并連續(xù)編號，數(shù)字之間用間隔號，末位數(shù)字后面不加標點，如“一、”“1”、“2”、“2.1”等，用以區(qū)別不同層次的標題。確定層次標題要注意文章整體性，劃分層次，提煉標題，切忌小標題過多，使論文變得零散、繁瑣。標題需左空兩格起。(3)文字論文用的漢字要采用國家規(guī)定的畢業(yè)論文范文標準漢字，要字跡清楚，書寫工整，切忌潦草和錯別字、自造字。外文字符要分清文種和大小寫。(4)標點符號標點符號是書面語言不可缺少的輔助工具，要正確使用標點符號。(5)圖表圖要有圖號、圖名，用阿拉伯數(shù)字連續(xù)編號在圖的下方。若論文僅有一圖，不必編號，可用“附圖”字樣標出。表格要有表號、表名，標在表的上方，表號要連續(xù)編號。文中只有一個表時，可用“附表”字樣標出，不必編號。注意表文關(guān)系，先文后表，文字敘述和表格不可相距過遠。(6)單位單位及符號采用國標。在文中出現(xiàn)數(shù)字量與單位的組合詞時要用阿拉伯數(shù)字。(7)公式公式要采用阿拉伯數(shù)字連續(xù)編號，并加圓括號“()”寫在公式右端。右空兩格，公式一律左空六格起行。公式轉(zhuǎn)行不可將計算的數(shù)字分開，一般是將運算符號及其后的內(nèi)容一同轉(zhuǎn)入下行繼續(xù)書寫。(8)公歷世紀、年代、年月日，時刻和各種計數(shù)與計量均用阿拉伯數(shù)字。年份不能簡寫，如1977年不可寫成77年。計算結(jié)果要寫出實數(shù)與有效數(shù)字，注明有效數(shù)字的位數(shù)。6.結(jié)論結(jié)論是論文的主要結(jié)果和論文的總體概論，應準確、簡明、完整。如果論文沒有導出結(jié)論，也可沒有“結(jié)論”而只進行必要的討論?？梢栽诮Y(jié)論中提出建議、設想、改進意見或有待解決的問題等。結(jié)論需另起頁。7.參考文獻參考文獻是論文的科學依據(jù)，也表明作者尊重他人研究成果的嚴肅態(tài)度。參考文獻應是作者直接閱讀過的，并是正式出版物上發(fā)表的文獻。用阿拉伯數(shù)字編號，列于論文的最后。參考文獻至少10個。格式見于上學期我院所下發(fā)的畢業(yè)論文相關(guān)文件。8.致謝致謝是作者對曾給予他構(gòu)思、撰寫以指導，或提供資料、信息的單位及個人表示感謝的文字，應簡明扼要，放在結(jié)論之后，并相隔一行。9.附錄附錄是論文的附件，不是論文的必要組成部分?？砂ㄕ撐恼牟糠謨?nèi)容的詳盡推導、解釋、說明或其它輔助資料等。四.畢業(yè)論文(設計)裝訂順序及標準：(1)畢業(yè)論文(設計)按《四川音樂學院本科畢業(yè)論文(設計)分階段實施記錄表》、封面、目錄、摘要、關(guān)鍵詞、正文、附錄、參考文獻、致謝和《四川音樂學院本科畢業(yè)論文(設計)答辯情況及成績評定表》的順序裝訂成冊。(2)裝訂一律采用左側(cè)、三顆釘裝訂。五.打印標準(A4規(guī)格)：標題：三號黑體目錄：四號宋體，獨立成頁摘要、關(guān)鍵詞：小四號黑體，獨立成頁正文：小四宋體，行距20磅，每行34個漢字一級標題：小三號黑體二級標題：四號黑體三級標題：小四號黑體四級標題：小四楷體附錄、致謝、參考文獻：五號宋體圖、表名稱：五號黑體圖表內(nèi)容：五號宋體自目錄起，每頁必須編號，頁碼編號在右下角，小五號宋體。六.對于學生畢業(yè)論文范文(設計)中的不規(guī)范內(nèi)容，指導教師負有指導責任。七.范文如下：護理畢業(yè)論文8000護理畢業(yè)論文范文8000以下是提供的護理畢業(yè)論文范文，題目為：試談綜合護理模式應用與改進血液透析患者生活質(zhì)量的臨床體現(xiàn)。歡迎閱讀。目的：探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質(zhì)量的影響，為臨床護理提供更多的理論參考依據(jù)。策略：對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：在發(fā)生高血鉀癥等急性疾病的發(fā)生率方面，觀察組患者顯著降低，在情感得分、健康指數(shù)、一般感情指數(shù)和生活滿意度等方面，對照組的評分明顯低于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計學作用(P<0.05)。結(jié)論：綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。關(guān)鍵詞：綜合護理;常規(guī)護理;血液透析患者;生活質(zhì)量血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質(zhì)很差，經(jīng)常容易引發(fā)一些較嚴重的并發(fā)癥，它主要是將患者體內(nèi)血液引流到體外，經(jīng)過一個由無數(shù)空心纖維組成的透析器，血液和與機體濃度相類似的透析液在空心纖維內(nèi)外，通過對流進行物質(zhì)交換，體內(nèi)的代謝廢物被清除掉，電解質(zhì)和酸堿維持在平衡水平，同時體內(nèi)過多水分也被清除掉[1]。本文主要探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料與策略1.1一般資料：對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的'40名患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年齡為42～77歲，平均年齡為56歲，患者的透析頻率為每周1～3次，透析時間為每次3～5h，兩組患者在年齡、性別、透析時間、透析頻率等方面差異不具有統(tǒng)計學作用(P>0.05)。1.2策略1.2.1透析策略：對所有患者給予每周9～14h的透析，每次透析的時間為3～5h內(nèi)，透析時使用碳酸氫鹽與聚砜膜血液透析器。1.2.2護理策略：對照組給予常規(guī)護理方式。觀察組給予綜合護理方式。具體方式為：1創(chuàng)造良好的護理環(huán)境：做好透析室清潔和消毒工作，并保證透析室空氣流通。2對患者進行心理疏導：透析前耐心詳細地向患者講解透析策略以及透析過程中的注意事項，患者患病后都會不同程度上出現(xiàn)緊張，護理人員應該及時和患者進行溝通，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時也要注意和患者家屬進行溝通，發(fā)動家屬對患者進行心理安撫，消除恐懼心理。透析后患者也經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這會影響患者的治療效果，因此也要充分了解患者產(chǎn)生不良情緒的理由，針對理由給予心理疏導。3透析過程中，要嚴密觀察患者的生命體征變化，重點觀察穿刺部位情況，同時要觀察并發(fā)癥的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)低血壓和急性溶血等并發(fā)癥。及時調(diào)整藥物劑量，嚴密觀察患者血壓變化情況;嚴密觀察血脂變化，防止血脂高或者脂質(zhì)代謝紊亂;若患者牙齦出血、消化道出血以及顱內(nèi)出血，減少肝素用量防止出血。4飲食護理：透析患者多為無尿或少尿，因此要嚴格制約患者液體的攝入，攝入水分過多，患者會出現(xiàn)高血壓、心衰等癥狀，因此要嚴格制約進水量，一般進水量應該使殘余尿量為700ml左右，兩次透析之間患者體重增加應該為2～3kg內(nèi)，每次透析時脫水量不能超過基礎體重的5%，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。1.3評分標準：使用SF-36生活質(zhì)量量表對觀察組和對照組患者護理干預進行評分，內(nèi)容包括：體能、精力、身體健康、心理健康和社會活動五項內(nèi)容。評分采用百分制，數(shù)值越高說明生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學處理：對所有數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進行處理，使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組患者的具體治療臨床效果見表1。3討論“以人為本”的綜合護理模式能夠顯著干預血液透析患者的治療，提高患者的生活質(zhì)量，對于臨床治療效果有很大的幫助[2]。血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質(zhì)很差，經(jīng)常容易引發(fā)一些較嚴重的并發(fā)癥，患者往往對于血液透析不了解，因為一些固有的觀念，導致患者容易產(chǎn)生心理以及生理等多方面的理由，這些理由對于患者進行臨床治療有相當大的負面影響。目前，常規(guī)的護理方式已經(jīng)不能解決這些理由，也無法滿足患者及其家屬的需求，所以要在常規(guī)護理的基礎上增加例如注意護理環(huán)境，注意患者飲食，做好透析過程中的患者護理等方式，綜合護理干預措施提高患者護理的效果。本研究所采用的綜合護理模式首先為患者營造一個舒適的透析環(huán)境和病房環(huán)境，讓患者在整個護理過程中在感官上是舒適和滿意的，其次是對患者做好血液透析方面的知識普及工作，讓患者充分了解這方面的知識，盡量撫慰患者的緊張心理;接著護理人員要充分注意患者在透析過程中生命體征的變化情況，防止患者出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥;最后做好患者的心理輔導工作，這個護理工作是貫穿患者治療的整個過程，安慰患者，讓患者消除掉負面的、消極的情緒。通過這些措施相結(jié)合的綜合護理模式，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量評分要明顯高于對照組患者。綜上所述，綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。參考文獻[1]李小銀，林芝，周鳳嬋，等.應用循證護理解決血液透析病人低血壓的實踐[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4(3)：9[2]梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術(shù)期的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7(31)：81-84護理專業(yè)畢業(yè)論文3000字范文在現(xiàn)今社會下，培養(yǎng)護理專業(yè)的大學生具有較高的信息素質(zhì)應成為我國高等護理教育的重要目標。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助，歡迎大家閱讀參考!淺析新生兒肺出血早期察看與護理1臨床資料1.1一般資料:患兒男,雙胎足月兒,出生體重2.5kg,出生第3天發(fā)病,體溫35.6°C,全身皮膚青紫,四肢冰涼,患兒口周微紺,反應一般伴吸吮力差,給予保溫、吸氧8小時,7小時后發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白,拒哺,即入NICU,1小時后確診為肺出血。1.2治療方法與結(jié)果:該患兒即給予氣管插管,止血、糾酸、強心、利尿、保溫、改善微循環(huán)、防治感染等綜合治療,并同時應用呼吸機治療。該患兒治愈出院。2觀察2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫等是新生兒肺出血的危險因素。該患兒體重2.5kg,低體溫,符合肺出血發(fā)病的高危因素,肺出血治療成功的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),及時治療。早發(fā)型在生后24h內(nèi)發(fā)病,甚至出生后即發(fā)病;晚發(fā)型多在出生后2—4d發(fā)病。在治療護理過程中,要熟悉肺出血的發(fā)病特點,細心觀察病情,早期發(fā)現(xiàn)病情變化。2.2發(fā)病時間及原發(fā)病:生后1周內(nèi)起病約占95%,其中生后12小時內(nèi)發(fā)病約占半數(shù);超過1周者為數(shù)極少。原發(fā)病有多種,如早產(chǎn)、低體重出生兒、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬腫癥、顱內(nèi)出血、敗血癥等,都可能引起新生兒肺出血。2.3臨床表現(xiàn)特征:主要表現(xiàn)有拒哺、不吸吮或吸吮無力;氣急,呼吸快速而不規(guī)則,半數(shù)有呼吸暫停,可見鼻翼扇動;青紫,多見于鼻唇溝青紫;呻吟,聲音微弱;低體溫,可在35°C以下,四肢發(fā)涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時可口鼻出血、窒息。2.4早發(fā)現(xiàn),早插管,早上機:新生兒肺出血從開始少量滲血到最后大量出血不需很長時間,如能及早察覺病情有變,早插管,早上機,則預后大不一樣。為此,當班護士對患兒仔細觀察能夠在較早發(fā)現(xiàn)問題,馬上采取措施,吸痰吸出血性液體,即行氣管插管證實有肺出血,馬上上機以贏得治療時機。3護理3.1預防護理:①保溫:置暖床保溫,床溫30-35℃,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)床溫,保持體溫在36.5—37.4℃,防止低溫損傷。病情穩(wěn)定后,體重<2.5kg者置溫箱保溫。②供氧:缺氧代謝可引起酸中毒誘發(fā)肺出血,供氧可改善缺氧狀態(tài),促進有氧代謝。常規(guī)面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切觀察患兒面色、呼吸情況,缺氧狀況有無改善,如無改善,及時調(diào)整供氧方式及氧流量。③控制輸液速度:使用輸液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止輸液速度過快引起心衰、肺水腫,誘發(fā)肺出血。④做好消毒隔離,防止交叉感染具有重要意義。接觸患兒先洗手,吸痰時戴消毒橡膠手套,治療護理操作集中進行。用空氣凈化器消毒空氣,6次/d,11/次;每日用0.05%速消凈拖地,3次/d.3.2氣管插管護理:①用物準備:負壓吸引器調(diào)節(jié)負壓≤19.6kPa,吸痰機、生理鹽水、手套、復蘇囊、膠布、昕診器、喉鏡、氣管插管。②氣管插管:協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管。待插入氣管插管,退出喉鏡后協(xié)助接上復蘇囊及氧氣,正壓通氣,聽診雙肺呼吸音,協(xié)助固定氣管插管。③氣管內(nèi)吸痰:迅速吸出氣管內(nèi)血性分泌物,清理呼吸道,復蘇囊氣管內(nèi)加壓給氧5~10次,再清吸,氧壓力2.45—2.94kPal,壓力稍大有助止血,頻率40次/min,盡快予呼吸機治療。④氣管內(nèi)滴入1:10000腎上腺素0.5~1rrd,有收縮血管,利于止血;減輕支氣管痙攣和黏膜充血、水腫,改善通氣,加強心肌收縮力,增快心率等作用。3.3使用呼吸機的護理:①預先消毒呼吸機管道,濕化瓶加無菌蒸餾水,連接呼吸機管道,調(diào)定呼吸機參數(shù),無誤后連接氣管插管,應用呼吸機治療。②調(diào)節(jié)加溫濕化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更換消毒呼吸機管道,1次/d,更換濕化瓶蒸餾水,1次/d.③橈動脈采血進行血氣分析,指導呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)。④經(jīng)常檢查,嚴防插管扭曲、折疊或脫出。翻身時,要防脫管、脫機。⑤肺出血早期減少搬動,以免加重肺出血。肺出血停止及恢復期患兒呼吸道分泌物較多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通暢。⑥密切觀察患兒面色、呼吸、心率、胸廓起伏及雙側(cè)呼吸音是否對稱等情況。⑦患兒肺出血停止,恢復自主呼吸,循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定,血氣分析在正常范圍可撤機。參考文獻:【1】韓玉昆,傅文芳,許植之。實用新生兒急救指南【s】。沈陽:沈陽出版社。1997,306—307.【2】陳克正。新生兒肺出血幾個問題的探討【J】。中華兒科雜志,1997,35(6):331.淺談高血壓性腦出血患者的察看和護理【摘要】目的:總結(jié)高血壓性腦出血的護理經(jīng)驗及康復措施。方法對我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、專科護理和健康教育,加強口腔護理,保持血壓穩(wěn)定,保護肢體和皮膚,保持大小便通暢,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。在恢復期適當鍛煉,促進患肢運動功能康復。結(jié)果12例基本痊愈,部分恢復11例,死亡3例。結(jié)論高血壓性腦出血患者經(jīng)過科學有效的護理和適時的健康教育,可以提高其治療效果,降低病死率和致殘率?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;觀察;護理作者:馬桂清腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率與血壓升高的程度有關(guān),大多發(fā)生于50~60歲的患者,但年輕人患高血壓病者也可并發(fā)腦出血。其中男性多于女性,臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現(xiàn),由于此病有較高的致殘率和病死率,因此,及時有效的治療和科學護理對提高本病的治療效果有著重要意義。1臨床資料1.1一般資料:我院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例,女9例,年齡46~75歲,平均56歲;均經(jīng)cT檢查,出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例,腦室6例,腦干4例,小腦2例,額葉1例;入院時嗜睡、淺昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。1.2治療結(jié)果:26例患者中,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理基本痊愈12例,部分恢復11例,死亡3例。2病情觀察2.1嚴密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時準確詳細記錄。2.2意識和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應,觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大,對光反應遲鈍或無反應,均提示病情有變化,如一側(cè)瞳孔散大,意識障礙加重,說明仍有腦出血或腦疝的可能,應立即報告醫(yī)生?；颊咭庾R由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài),說明病情好轉(zhuǎn);單純躁動有時為尿潴溜所致,導尿后即可安靜。2.3控制血壓:用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測血壓,維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),對血壓升高者除應用好脫水劑外,早期可采用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉,可進食者或有胃管者改用口服降壓藥,不宜過度降血壓。2.4記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差,需認真準確記錄24h尿量,特別注意每小時尿量變化,若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量3護理措施3.1休息與安全:急性期絕對臥床2~4周,抬高床頭15-30°以減輕腦水腫,躁動患者嚴防墜床,保持環(huán)境安靜安全,嚴格限制探視,避免各種刺激,各項治療護理操作集中進行。3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護理,昏迷患者按常規(guī)進行口腔護理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口,每天3次,防止嗆咳。認真做好飲食護理,患者多半有咀嚼或吞咽困難,進食、進水應緩慢,防止嗆咳,嘔吐時迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者,發(fā)病第2~3天應遵醫(yī)囑胃管鼻飼,進食前檢查胃管是否在胃內(nèi),少量多餐,每次不超過200ml,間隔為2h,溫度在38℃,同時嚴格限制鈉鹽攝人,以低鹽、低膽固醇飲食為主,每日攝入食鹽以4~5g為宜,攝入膽固醇應<300g.3.3保持呼吸道通暢:①及時清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位,開放氣道,取下活動性義齒,防止舌根后墜,根據(jù)患者咳嗽有痰,呼吸不暢,肺部有痰鳴音,選擇合適的吸痰時機,把握吸痰方法。吸痰后應聽診肺部,評價吸痰效果,注重觀察痰液的性狀、顏色和量。②確保有效供氧,一般供氧濃度在30%~50%,保持氧飽和度97%.3.4保持大小便通暢,做好肢體和皮膚的護理:3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象,尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的情況下,更易引起患者煩躁不安,甚至誘發(fā)再度出血,應給予相應的護理,大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進腸蠕動和消除腸腔積氣,必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴格在無菌操作下導尿并留置尿管,同時觀察尿液色、質(zhì)、量,預防導尿管脫落以免反復插管致尿路感染。3.4.2保持肢體功能位置,指導和協(xié)助肢體被動運動,預防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形。患者的手腕和足踝應置于關(guān)節(jié)功能位置,各關(guān)節(jié)受壓部位應托以棉墊,定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩;當翻向健側(cè)時,應墊以枕頭支持患肢,以防關(guān)節(jié)強直。3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小時應協(xié)助更換體位1次,注意保持床單整潔、干燥,有條件者使用氣墊床或自動減壓床以預防壓瘡。但發(fā)病24~48h內(nèi)變換體位時只能小范圍的動肩、臀部,以免因翻身而牽動頭部,加重出血。3.5用藥護理:建立良好的靜脈通道,遵醫(yī)囑準確用藥,保證脫水劑的快速使用。一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變,故難以藥物止血,但如并發(fā)消化道出血時,止血藥和凝血藥的應用可發(fā)揮一定作用,故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護胃黏膜和止血的藥物,如靜脈點滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血藥,靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物,及時評估用藥后的反應,抽取胃液看顏色是否正常,觀察大便是否正常及其色澤變化。3.6引流管護理:高血壓腦出血術(shù)后,頭部引流管一般放置2—3d,防止引流管打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫,檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色,并做好記錄。顏色鮮紅,提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能,注意頭部敷料是否干燥,如有滲濕應及時報告醫(yī)生處理,加強無菌操作,定時消毒套管。3.7心理護理:癱瘓患者神志轉(zhuǎn)清后易出現(xiàn)不同程度的心理問題,如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度,做出相應的心理護理,耐心地解釋、開導和勸慰,對患者的每一點進步,做充分及時的肯定,不斷給予鼓勵,調(diào)動患者的積極性。3.8并發(fā)癥的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發(fā)癥,也是其主要死亡原因之一。應注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴密觀察患者嘔吐物,大便顏色及全身情況。3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢,昏迷患者要定時吸痰,定時翻身拍背,用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入,2次/d.3.8.3預防壓瘡的發(fā)生:定時翻身,用溫水擦浴2次/d,保持皮膚清潔,按壓骨隆突處,必要時墊海綿塊,同時,做肢體的被動功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允許情況下,鼓勵患者多飲水,尿道口護理2次/d,定時開放尿管,每日更換集尿袋,每周在無菌技術(shù)操作下更換導尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合,以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染,2周后仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d,遵醫(yī)囑定時監(jiān)測尿液。3.9健康教育:3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進癱瘓肢體的功能恢復。開始可作按摩及被動運動,每日3次,每次15min,以后逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴,病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當鍛煉。失語患者應積極進行言語訓練。3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育,指導其出院后按時服藥,定期監(jiān)測血壓,保持良好的情緒,避免不良刺激,對有煙酒嗜好者應忌煙酒,科學的搭配飲食,適當減少飲食的鹽含量,養(yǎng)成清淡飲食的好習慣,堅持鍛煉身體,勞逸結(jié)合,如有異常及時就診。綜上所述,高血壓性腦出血的護理工作是細致而繁重的,關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的專科護理技術(shù),積極有效的護理可以使患者安全渡過并發(fā)癥的危險期,同時對提高治療效果、促進機體功能恢復和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學的飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理輕松愉悅的情緒,長期合理地口服降壓藥,定期監(jiān)測血壓等,能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。醫(yī)學生護理專業(yè)畢業(yè)論文隨著社會的不斷進步,我國高等護理教育正面臨不斷發(fā)展與創(chuàng)新時代,高新知識,尖端科技,是需要醫(yī)務工作者的不斷探索。下面是我為大家整理的醫(yī)學生護理專業(yè)畢業(yè)論文，供大家參考。1方法1.1基礎護理通過觀察患者是否出現(xiàn)意識障礙可以了解患者的病情程度，瞳孔的變化可以反應患者的出血情況，瞳孔縮小說明出血的是患者的大腦半球，瞳孔散大，說明患者出血嚴重病情危急。通過觀察患者的呼吸頻率和深淺程度決定是否對患者進行通氣支持，一般情況下都需進行呼吸機通氣?；颊呷菀装l(fā)生惡心嘔吐的癥狀，對于此類癥狀嚴重的患者可以讓其保持側(cè)臥，并指導正確的咳痰嘔吐方法，在必要時可進行機械吸痰，及時清理口腔，減少肺炎發(fā)生率，如患者屬于深度昏迷，自主呼吸能力不強，可進行氧氣支持。1.2并發(fā)癥的護理腦出血昏迷患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺炎、褥瘡及尿道感染等，為防止此類并發(fā)癥的發(fā)生，急診護理中可進行相應護理，發(fā)生意識障礙的患者無法進行正常的吞咽與咳嗽，這樣造成口腔分泌物在口腔內(nèi)的淤積，為防止發(fā)生吸入性肺炎可對患者進行相應的吸痰護理;為防止褥瘡的發(fā)生需定時對患者進行翻身護理，注意保持患者口腔衛(wèi)生及床褥的清潔干燥，如患者病情嚴重，需多位護理人員協(xié)助翻身，動作輕柔，注意導管的固定;導管的留置是因為患者排尿失禁，為防止尿路感染放置導尿管。觀察患者的嘔吐物及大便的顏色，如嘔吐物顏色變深，大便顏色為黑色，則表示患者的胃部出血嚴重，需及時采取相應措施治療。1.3顱內(nèi)高壓的護理顱內(nèi)血容量的增加會引起顱內(nèi)高壓的發(fā)生，顱內(nèi)高壓升高到一定程度，患者部分腦組織發(fā)生移位，進而壓迫神經(jīng)或腦干，引起一系列的癥狀，也是腦疝發(fā)生的表現(xiàn)，應該及時給予藥物降低顱內(nèi)壓，多是應用利尿劑及甘露醇治療，本組患者靜脈滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg，并在間隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可減緩滴注速度，防止患者發(fā)生胸悶心慌癥狀，如果患者年齡過大，可相應減少甘露醇的劑量。1.4飲食的護理腦出血昏迷的患者無法正常進食，為免患者發(fā)生營養(yǎng)不良的現(xiàn)象需及時對患者進行營養(yǎng)支持，對于上消化道無出血癥狀的患者可鼻飼流質(zhì)食物，食物主要以清淡高蛋白為主，觀察患者的營養(yǎng)狀況及胃液顏色，防止患者出現(xiàn)胃出血。1.5其他護理在對患者進行基礎護理與并發(fā)癥護理之余護理人員需嚴格交接班制度，務必做到時刻有人監(jiān)護，時刻了解患者病情變化情況，保證護理的完全有效。在巡查病房過程中需注意腦出血昏迷患者的體動，看其是否有情緒不穩(wěn)不安亂動情況的發(fā)生，為防止患者不自覺的動作引起病情加重，可適當應用保護帶，在護理人員巡房的同時囑咐陪護家屬注意患者的情緒及動作。保持患者皮膚的清潔舒適，為防止深度昏迷患者由于身體長時間處于同一位置而發(fā)生褥瘡，可定期對患者進行翻身按摩護理，促進血液循環(huán)與肢體功能的恢復，注意動作輕柔，防止用力過度造成患者的再損傷。2結(jié)果在對30例腦出血昏迷患者進行有效急診護理后有24例患者的臨床癥狀得到緩解，搶救成功率為80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情嚴重未能治愈。3討論腦出血是顱內(nèi)血管畸形、中老年高血壓及腦動脈硬化患者臨床上常見嚴重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，搶救難度大。在急診護理中除了觀察患者的生命體征、進行常規(guī)護理外需要特別注意患者呼吸道是否通暢、消化道有無出血及并發(fā)癥的預防，觀察記錄中如發(fā)現(xiàn)患者的異常癥狀需及時通知醫(yī)生檢查與處理，與患者及家屬積極溝通，幫助他們樹立對抗疾病的信心，爭取他們的配合，為接下來的治療創(chuàng)造積極的條件。摘要：在醫(yī)學教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔的責任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關(guān)注，這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。關(guān)鍵字：醫(yī)學教育;培養(yǎng);護理教育當今的時代在進步，社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步，因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平來說已經(jīng)有所超出，但是護士卻很少，因此醫(yī)生和護士的比例嚴重失調(diào)。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析，為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標，讓畢業(yè)的醫(yī)護學生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著重注意實踐理論結(jié)合，尤其對學生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學生的道德品質(zhì)進行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務的意識或者理念都不及先進國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應該在教育中對學生們進行培養(yǎng)，讓我國的護士具備真誠，尊重，