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文檔簡(jiǎn)介

維生素D目錄/Contents01維生素D的概念02維生素D的生理功能03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥04維生素D的食物來(lái)源

請(qǐng)輸入知識(shí)點(diǎn)名稱(chēng)01維生素D又稱(chēng)鈣化醇、抗佝僂病維生素、陽(yáng)光維生素,是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu),并具有鈣化醇生物活性的一大類(lèi)固醇類(lèi)行生物。維生素D有多種,其中以維生素D2(麥角鈣化醇,ergocalciferol)和維生素D3(膽鈣化醇,cholecalciferol)最為常見(jiàn),它們由不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后衍生而成。維生素D的概念01維生素D2(麥角鈣化醇,ergocalciferol)是由酵母等食物中的麥角鈣化醇經(jīng)日光或紫外線(xiàn)照射后的產(chǎn)物,在自然界存在較少。維生素D3(膽鈣化醇,cholecalciferol)主要是由人體自身合成的,是由貯存于皮下的7-脫氫膽固醇在日光或紫外光照射下轉(zhuǎn)變而成的。因此,凡經(jīng)常接受陽(yáng)光照射者不會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥。維生素D的概念維生素D溶于脂肪和脂溶劑中,性質(zhì)穩(wěn)定,在中性及堿性溶液中耐高溫和抗氧化。但不耐酸。通常的烹調(diào)加工不會(huì)引起維生素D損失,但脂肪酸敗可使其受到破壞。在食物中增加抗氧化劑可增加維生素D的穩(wěn)定性。02維生素D的生理功能1.促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收

維生素D是調(diào)節(jié)鈣、磷的主要物質(zhì)。人體若缺乏維生生素D,即使給予高含量的食物,機(jī)體也不易吸收鈣、磷。因此,適量維生素D的攝入,有助于維持血漿鈣、磷水平。2、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

維生素D對(duì)腎臟也有直接的作用,能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收,減少丟失,提高血鈣和磷的濃度。3,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣化

維生素D通過(guò)核受體誘導(dǎo)干細(xì)胞分化為成熟的破骨細(xì)胞(osteoclasts)和增加破骨細(xì)胞的活性,繼而破骨細(xì)胞發(fā)揮調(diào)節(jié)骨的重吸收作用,對(duì)維持鈣、磷濃度、刺激骨骼生長(zhǎng)和鈣化發(fā)揮作用。02維生素D的生理功能4.調(diào)節(jié)血鈣平衡通過(guò)維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡。維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要調(diào)節(jié)因子有三個(gè),即1,25-(0H)2-D3、甲狀旁腺激素和血清鈣磷的濃度。當(dāng)血鈣降低時(shí),甲狀旁腺激素升高,維生素D增多,通過(guò)其對(duì)小腸、腎、骨等靶器官的作用以增高血鈣水平;當(dāng)血鈣過(guò)高時(shí),甲狀旁腺激素下降,降鈣素產(chǎn)生增加,尿中鈣、磷的排出增加。5,促進(jìn)皮膚新陳代謝維生素D能促進(jìn)皮膚表皮細(xì)胞的分化并阻止其增殖,對(duì)干癬病、濕疹、疥瘡、斑禿、皮膚結(jié)核等皮膚病具有一定的預(yù)防和治療作用。下降、干燥粗糙、失去光澤。03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥1、缺乏癥(1)佝僂病

維生素D缺乏時(shí),由于骨骼不能正常鈣化,易引起骨骼變軟和彎曲變形,如幼兒剛學(xué)走路時(shí),因骨骼無(wú)法承受體重的壓力而使骨、脛腓骨彎曲,形成“X”或“0”形腿。若肋骨變形則會(huì)使胸骨外凸,形成雞胸,使胸腔受到擠壓。此外,顱骨囟門(mén)閉合延遲,使前額突出、骨盆變窄和脊柱彎曲等。佝僂病(rickets)常發(fā)生于兒童人群,且發(fā)病程度不一,我國(guó)北方較南方高,與日照不足有關(guān)。03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥1、缺乏癥(2)骨質(zhì)軟化癥

成人,尤其是孕婦、乳母、老人在缺乏維生素D和鈣、磷時(shí)易發(fā)生骨質(zhì)軟化癥或軟骨?。╫steomalacia)。主要表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化、容易變形、孕婦骨盆變形可致難產(chǎn)。初期,腰背部、腿部不定位時(shí)好時(shí)壞地疼痛,但常在活動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生自發(fā)性、多發(fā)性骨折。03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥1、缺乏癥(3)骨質(zhì)硫松癥

老年人缺乏維生素D時(shí)常發(fā)生骨質(zhì)硫松癥(osteoprosis)。這是由于中老年人肝腎功能降低、胃腸吸收欠佳、戶(hù)外活動(dòng)減少,故體內(nèi)維生素D水平常常低于年輕人。骨質(zhì)硫松及其引起的骨折是威脅老年人健康的主要疾病之一。03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥1、缺乏癥(4)手足痙攣癥

維生素D缺乏時(shí),可引起手足痙攣癥(handandfeetspasm),主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、小腿抽筋、驚厥等癥狀。另外,6個(gè)月以?xún)?nèi)的小要兒可能會(huì)因維生素D缺乏而發(fā)生手足抽搐癥狀。03維生素D的缺乏癥與過(guò)量癥2、過(guò)量癥維生素D的中毒劑量雖未確定,但一些學(xué)者認(rèn)為,長(zhǎng)期每日攝入25微克維生素D可引起中毒,這其中可能包括一些對(duì)維生素D較敏感的人,如長(zhǎng)期每天攝入125ug維生素D則肯定會(huì)引起中毒。中毒的癥狀是異常口渴,眼睛發(fā)炎,皮膚瘙癢、厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻以及鈣在血管壁,肝臟、肺部、腎勝,胃中的異常沉淀,關(guān)節(jié)疼痛和彌漫性骨質(zhì)脫礦化。一般從膳食中攝入維生素D不會(huì)引起中毒,若大劑量濫用維生素D制劑或濃縮魚(yú)肝油,則極易發(fā)生維生素D中毒癥。04維生素D的食物來(lái)源維生素D主要來(lái)源于海魚(yú)、肝、禽蛋、乳制品,尤其魚(yú)肝油中含量最為豐富,而植物性食物中含量極少。在一般情況下,單靠從食物中獲得足夠的維生素D3是不容易的,所以通過(guò)日光浴在

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