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文檔簡介
1/1平安保險公司的委托書
平安保險公司委托書一
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
本人(姓名)(身份證件號碼)系單位(保單號)下所載之:囗被保險人囗被保險人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托楊小純先生/小姐(身份證件號碼
在年月日至年月日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理
囗理賠囗給付申請囗退保申請囗退費申請囗代領(lǐng)保險金囗其他
受托人聲明:
第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權(quán)人的真實意愿,所實施的行為如超出授權(quán)范圍。
受托人自愿承擔相應責任。
授權(quán)人簽名:授權(quán)人證件號碼:聯(lián)系電話:
受托人簽名:受托人證件號碼:聯(lián)系電話:并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在
理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:
如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。
授權(quán)人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細核對上述
轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔責任:
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,而導致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;
授權(quán)人簽章:投保單位簽章:
證件號碼:單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年月日年月日
平安保險公司委托書二
委托人姓名:身份證號碼:
固定電話:手機:家庭住址:
受委托人姓名:身份證號碼:
固定電話:手機:家庭住址:
與委托人關(guān)系:
現(xiàn)委托_________作為代理人,代為辦理編號為___________________________的保險合同的理賠相關(guān)事宜。因本委托引起的'任何法律及經(jīng)濟糾紛均與華夏人壽保險股份有限公司無關(guān)。
同意授權(quán)代理人的代理權(quán)限為:
□1、辦理理賠申請
□2、受領(lǐng)理賠結(jié)論通知
□3、簽訂理賠協(xié)議
□4、受領(lǐng)給付款項
□5、_________
委托期限自_______年___月___日開始,至_______年___月___日終止。
填寫說明:
1、委托人同意委托的事項需委托人在權(quán)限選項前的方框內(nèi)打“√”。
2、未授權(quán)的選項請用“×”劃去。
3、勾選授權(quán)權(quán)限選項時不得涂改,涂改勾選的選項無效。
4、其它委托權(quán)限請委托人在上列第5項中親筆填寫。
受委托人簽名:委托人簽名:
年月日年月日
平安保險公司委托書三
xx財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司:
茲有我成都農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托周XX(被委托人)全權(quán)辦理川axx保險理賠事宜,
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