雙胎術(shù)后護(hù)理查房

雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房產(chǎn)科目錄雙胎定義雙胎的誘因雙胎的風(fēng)險(xiǎn)-妊娠期雙胎的風(fēng)險(xiǎn)-妊娠期雙胎的風(fēng)險(xiǎn)-分娩期雙胎的風(fēng)險(xiǎn)-分娩期雙胎的風(fēng)險(xiǎn)-分娩期

雙胎并發(fā)癥-母親并發(fā)癥

雙胎并發(fā)癥-胎兒并發(fā)癥

雙胎的治療-妊娠期

雙胎的治療-分娩期患者病史個(gè)人資料姓

名：羅慶

床號(hào)：19床性

別：女年

齡：21歲

民

族：漢族婚姻狀況：已婚入院日期：2017年12月2日9時(shí)30分入院診斷：1.瘢痕子宮2.妊娠G5P137周雙胎先兆臨產(chǎn)職

業(yè)：居民

醫(yī)保：農(nóng)村合作醫(yī)療患者病史現(xiàn)病史：產(chǎn)婦因停經(jīng)37周，B超示雙胎入院。2017-12-11我院彩超：晚孕，宮內(nèi)雙臀位雙活胎，胎兒A臍帶繞頸一周。ECG（2017-12-11）竇性心律，正常心電圖。血常規(guī)（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。完善相關(guān)術(shù)前檢查后于2017-12-1214:25在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)畢于當(dāng)日15:40返回病房?，F(xiàn)術(shù)后第一天，T36.6P88R19BP112|74神志清楚，傷口敷料干燥，子宮收縮好，陰道流血少。稍感切口疼痛，肛門未排氣，腹軟，已進(jìn)食少量流質(zhì)食物，自行床上翻身活動(dòng)?；颊卟∈芳韧罚夯颊呒韧w健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史。否認(rèn)食物、藥物敏史。否認(rèn)重大外傷、手術(shù)及輸血史。個(gè)人史：生長于原籍，現(xiàn)居住于重慶市渝北區(qū)西區(qū)，無吸煙、酗酒史；無放射線、化學(xué)毒品及疫水接觸史。否認(rèn)疫區(qū)生活史。月經(jīng)及婚育史：月經(jīng)正常，已婚，G5P1。家族史：否認(rèn)家族中有明確的傳染病及遺傳病病史

體格檢查

T36.6°CP100次/分R20次/分BP112/83mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，步入病房，自動(dòng)體位。神志清楚，查體合作。產(chǎn)檢：宮高36cm，腹圍110cm，腹部捫及胎肢、胎動(dòng)，捫及不規(guī)律宮縮，胎心音一142次/分，律齊。胎心音二146次/分，律齊。肛查：臀先露，高浮，胎膜未破，宮頸管消退80％。骨盆外測(cè)量：25-27-19-9cm。右腕圍14cm。輔助檢查：2017-12-11我院彩超：晚孕，宮內(nèi)雙臀位雙活胎，胎兒A臍帶繞頸一周。ECG（2017-12-11）竇性心律，正常心電圖。血常規(guī)（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。雙胎術(shù)前準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備：心理、飲食、睡眠，晨起行備皮藥物準(zhǔn)備：做好抗生素皮試，靜脈滴注復(fù)方氯化鈉，術(shù)前30分鐘給予抗生素靜滴術(shù)前檢查：1、血常規(guī)、凝血項(xiàng)等血液檢查2、B超檢查3、心電圖檢查剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥術(shù)中大出血術(shù)后血栓術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理術(shù)前完善血常規(guī)、凝血項(xiàng)等檢查，術(shù)中開放留置靜脈通道。一旦發(fā)生大出血，積極止血，如欣母沛肌注、縮宮素靜滴，行交叉合血。術(shù)后知覺未恢復(fù)者行雙下肢被動(dòng)活動(dòng)，知覺恢復(fù)者鼓勵(lì)多翻身；術(shù)后一天拔除尿管，協(xié)助其下床活動(dòng)。一旦發(fā)生栓塞，嚴(yán)格