醫(yī)學論文寫作與投稿(環(huán)球中醫(yī)藥)

環(huán)球中醫(yī)藥雜志編輯部

張磊

E-mail:hqzyy@126.com

Tel學論文寫作與投稿《環(huán)球中醫(yī)藥》雜志中華人民共和國衛(wèi)生部主管名譽總編輯：王永炎中華國際醫(yī)學交流基金會主辦總編輯：張伯禮創(chuàng)刊于2008年2009年入選美國《化學文摘》2010年入選中國科技核心期刊編輯方針：科學性、思想性、可讀性俱佳的中醫(yī)藥學術(shù)期刊所有文章免費在線獲取并且同步與紙刊出版在歡迎隨機對照研究的同時，也歡迎高質(zhì)量的描述性研究、回顧性分析。

在歡迎meta分析和系統(tǒng)綜述的同時，也歡迎普通綜述和靈光一閃的學術(shù)思考。

非隨機沒有對照的臨床研究也有其價值。

《環(huán)球中醫(yī)藥》雜志歡迎各種體裁

多種形式的高水準中醫(yī)學術(shù)文章

本次講座不是科研方法的講座，也不是編輯技巧的培訓，如果可以讓臨床醫(yī)生從這次講座中了解到編輯看待醫(yī)學學術(shù)論文的一些角度和方法，就是各位朋友與我共同的收獲了。內(nèi)容提綱

一醫(yī)學論文寫作

1寫作雜談

2醫(yī)學論文格式和體例

二審稿專家與期刊編輯評議文稿的角度和尺度

1文章的真實性

2文章的先進性

3文章的科學性

4文章的可讀性

三投稿技巧

1選刊

2選欄目

3投寄

4修稿一醫(yī)學論文寫作1寫作雜談學術(shù)期刊是學術(shù)交流的平臺，也是學術(shù)人才展示才華的舞臺

醫(yī)學論文對于醫(yī)生和醫(yī)學研究人員來說，起到兩個作用：

一是通過撰寫、發(fā)表論文報告自己的觀察和實驗的研究成果

二是通過閱讀別人的論文吸收新知識，了解學術(shù)進展

戲稱“臨床醫(yī)生不務(wù)正業(yè)才能評職稱（晉升不看臨床看論文）”的同時，不得不承認：

能夠撰寫優(yōu)秀論文，也從側(cè)面說明了作者受到過良好的科研訓練，具有繼續(xù)提高專業(yè)技能的學習能力，掌握了本領(lǐng)域較先進的專業(yè)知識。

新的時代對中醫(yī)藥科技論文提出更高的要求。作者需要具有足夠的科學素養(yǎng)，包括現(xiàn)代醫(yī)學知識和統(tǒng)計學、循證醫(yī)學等科研方法。系統(tǒng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床知識掌握現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床知識熟悉醫(yī)學統(tǒng)計學、循證醫(yī)學等科研方法學知識了解醫(yī)學史、科技史以及其他邊緣學科知識中醫(yī)論文作者理想知識結(jié)構(gòu)統(tǒng)計學和循證醫(yī)學知識背景

循證醫(yī)學對證據(jù)的苛刻要求，使越來越多的專業(yè)人員更加重視研究性的成果，而不再是臨床經(jīng)驗總結(jié)和病例報告。

統(tǒng)計學在醫(yī)學研究中的運用已經(jīng)越來越廣泛深入，那些沒有對照組、沒有統(tǒng)計結(jié)果、沒有P值的臨床療效評價，可以肯定的說不能在高等級的醫(yī)學期刊上發(fā)表。

這就要求早些年畢業(yè)的臨床醫(yī)生必須不斷學習新的知識。甚至現(xiàn)在剛剛畢業(yè)的部分臨床研究生也需要加強科研課程。

科技期刊編輯會對照循證醫(yī)學證據(jù)分級來判斷臨床研究、基礎(chǔ)研究類文稿的科學性、先進性，優(yōu)先刊登證據(jù)等級較高的文章。

但同時，多數(shù)中醫(yī)學術(shù)期刊并不拒絕以經(jīng)驗傳承為主要內(nèi)容的文章。

（本刊辟有“名醫(yī)心鑒”、“學術(shù)論壇”、“中醫(yī)病案析評”等欄目）

研究方法詹思延.循證醫(yī)學和循證保健[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，2002:33.原始研究二次研究觀察性研究實驗研究常用定量研究方法meta分析系統(tǒng)綜述描述性研究分析性研究隨機對照研究和非隨機對照研究橫斷面研究病例報告或病例系列生態(tài)學研究監(jiān)測病例對照研究隊列研究用于檢驗假設(shè)用于產(chǎn)生假設(shè)非系統(tǒng)綜述評論指南決策分析臨床研究方法眾多，不要把真實學術(shù)經(jīng)驗寫成偽劣前瞻性研究。

一定把自己的臨床經(jīng)驗寫成前瞻性研究反而適得其反。原文題：手法治療跗骨竇綜合癥89例療效觀察1

臨床資料2治療方法

2.1手法治療組

2.2對照治療組3療效觀察

手法治療組89例患者經(jīng)以上治療后，均在一周內(nèi)出現(xiàn)疼痛減輕，第一療程結(jié)束時41例患者（占本組46.07%）癥狀消失；第二療程結(jié)束時37例患者（占本組41.57%）癥狀消失；第三療程結(jié)束時11例患者（占本組12.36%）癥狀消失。隨訪6個月均無復發(fā)。對照治療組58例經(jīng)治療后，疼痛逐步緩解，第一療程結(jié)束時19例患者（占本組32.76%）癥狀消失；第二療程結(jié)束時30例患者（占本組51.72%）癥狀消失；第三療程結(jié)束時9例患者（占本組15.52%）癥狀消失。隨訪6個月均無復發(fā)。通過統(tǒng)計學比較兩組患者每療程結(jié)束時的治愈率存在顯著差異（P<0.05）。4體會修改后文題：手法治療跗骨竇綜合征1辨證思路2治療方法

患者俯臥位，患側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)置于治療床邊，保持踝關(guān)節(jié)中立位。 第一步，先在小腿背外側(cè)中上2/3部位（相當于腓腸肌外側(cè)頭，深部為腓骨長肌和腓骨短肌肌腹位置）行掌根按法5~8分鐘，充分放松局部肌肉，對可觸及的條索狀肌肉應(yīng)重點按揉。 第二步，在足弓處自足跟向足趾方向沿足弓曲度以拇指指腹行推法3分鐘。 第三步，手掌托足跟并以該手指腹按壓痛處，另一手把握足跖骨部輕度拔伸踝關(guān)節(jié)，并被動踝關(guān)節(jié)屈伸10~15次，手法即完成。 每周治療3次，2周為一療程，治療期間無需口服及外用藥，亦無須限動踝關(guān)節(jié)。3體會4驗案舉例醫(yī)學論文體裁多樣，各期刊的欄目也有不同的要求，不少基層醫(yī)務(wù)工作者寫作論文如果局限于臨床報道“某治療方法治療某病多少例”，很難產(chǎn)出高水平的論文。

是不是沒有大的科研課題就不能在高等級雜志刊發(fā)文章呢？非也！

了解不同雜志對論文體裁的不同要求，熟悉不同雜志設(shè)置的各種特色欄目，結(jié)合自己從事的學科更容易寫出合適的論文投中優(yōu)秀雜志。2醫(yī)學論文格式和體例科研訓練是基礎(chǔ)和關(guān)鍵

寫作訓練有助于突破和提高文題（含英文文題）摘要（含英文摘要）關(guān)鍵詞（含英文關(guān)鍵詞）引言材料（對象）與方法結(jié)果討論參考文獻單位和署名基金項目致謝（志謝）醫(yī)學論文有相對固定的體例格式，不同期刊略有差異，不同欄目小有區(qū)別。投稿之前要明確所投雜志的要求。

一篇論著通常包括以下各項：

重點從以下幾部分，聯(lián)合實例分析論文的寫作與修改

1文題

2摘要、關(guān)鍵詞

3前言

4對象（材料）與方法

5結(jié)果

6討論

7參考文獻

8圖、表

原則：確切、簡練、規(guī)范A不宜太籠統(tǒng)，不能文題偏大B不要太具體，不要綴詞（如關(guān)于、觀察、報告），否則失之簡練C不要副題D中英文縮寫嚴格掌握，盡量不用或少用，不用分子式，盡量使用中文全稱E數(shù)字不要出現(xiàn)在題首（1）文題（含英文文題）舉例：文題過繁《目的論視角下國際商貿(mào)領(lǐng)域中中醫(yī)藥產(chǎn)品資料英譯策略與方法》——原題改為《目的論視角下中醫(yī)藥資料英譯策略與方法》《益骨散對慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病患者臨床觀察及對血清鈣、磷、全段甲狀旁腺激素的影響》——原題改為《益骨散治療慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病20例》綴詞，以及題、文不符

《保元膠囊治療原發(fā)性腎病綜合征30例臨床研究》

——原題

改為《保元膠囊聯(lián)合激素治療原發(fā)性腎病綜合征30例》

注意這里有“聯(lián)合激素”，刪臨床研究

《時森林接骨丹對骨折保守治療的臨床研究》

——原題

改為《時森林接骨丹結(jié)合中醫(yī)手法整復保守治療四肢骨折175例》

注意這里有“結(jié)合中醫(yī)手法整復”“四肢骨折”，刪臨床研究

（2）摘要（英文摘要）長度約中文250字。英文400實詞。不要過簡。是否需要英文摘要根據(jù)雜志欄目設(shè)計。優(yōu)秀的摘要會給審稿專家的好的第一印象，增加通過率。四段式摘要：

目的方法結(jié)果結(jié)論資料性摘要：綜述、理論探討等不寫四段式摘要。要有獨立性和自含性，可以得到全文重要信

息，適宜被二次文獻收錄。最忌寫成背景性前言。修改前：【摘要】目的觀察益骨散對慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病患者的治療效果及對在改善患者臨床癥狀、iPTH、Ca、P的影響，并觀察患者治療前后及治療組與對照組臨床癥狀、血I-PTH、血Ca、血P，尋找臨床療效好、經(jīng)濟廉價、副作用少、應(yīng)用廣泛的中藥制劑。修改后：【摘要】目的觀察益骨散治療慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病療效。

益骨散治療慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病20例四段式摘要修改舉例修改前：資料與方法本研究選擇本院門診、住院患者及于本血透室行長期維持性血液透析患者共40例，病人有慢性腎衰竭病史，且已進入衰竭期，內(nèi)生肌酐清除率≤25％，血清肌酐≥451umol／L左右；病人伴有骨痛、肌肉無力、骨折或骨畸形、轉(zhuǎn)移性鈣化等。采用隨機對照方法，將其隨機分為2組，對照組（單純西藥治療）及治療組（西藥配合中藥治療）各20例，中藥治療采用具有補腎壯骨、活血功效的益骨散（組成：杜仲、補骨脂、續(xù)斷、當歸、酒大黃、牛膝、菟絲子、丹參等），以2個月為一個療程，觀察患者治療前后及治療組與對照組臨床癥狀、血I-PTH、及腎功能（血清肌酐、尿素氮、尿酸）、肌酐清除率、血Ca、血P、血AKP、血清白蛋白、球蛋白、總蛋白、血紅蛋白、紅細胞壓積的的變化情況。修改后：方法選擇泉州市中醫(yī)院慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病患者共40例，將其隨機分為2組，對照組20例給以骨化三醇[1,25（OH）2D3]0.25μg/天，碳酸鈣3g/d。治療組在西藥治療基礎(chǔ)上，給予自擬方益骨散（杜仲、補骨脂、續(xù)斷、當歸、酒大黃、牛膝、菟絲子、丹參等組成）口服，每日12g，60天后觀察患者療效積分和血清鈣、血清磷、全段甲狀旁腺激素變化情況。結(jié)果：治療組在改善臨床癥狀、體征、升高血鈣、降低血磷及血清甲狀旁腺素水平、改善腎血流、延緩腎功衰竭等方面均優(yōu)于對照組，說明益骨散對本病有明顯的療效，可以作為臨床有效的治療藥物。結(jié)論：益骨散能明顯改善慢性腎功能不全失代償期合并高轉(zhuǎn)運型腎性骨病患者的臨床癥狀和體征，并能明顯提高患者血清鈣、降低血磷、降低甲狀旁腺激素，從而有效防治腎性骨病。結(jié)果（盡量描述數(shù)據(jù)和P值。差異有顯著性。較繁，本幻燈省略）結(jié)論益骨散能明顯改善慢性腎功能不全失代償期合并腎性骨病患者的臨床癥狀和體征，并能明顯提高患者血清鈣、降低血磷、降低全段甲狀旁腺激素。原稿摘要過于繁瑣。四段式摘要是固定的格式，“資料與方法”改“方法”“從而有效防治腎性骨病?！边@個結(jié)論是不是能下還要斟酌。原稿摘要過于繁瑣。四段式摘要是固定的格式，“資料與方法”改“方法”“從而有效防治腎性骨病?！边@個結(jié)論是不是能下還要斟酌。資料性摘要修改舉例

修改前：

【摘要】失眠癥是一種難治性疾病，目前對失眠癥的治療主要分藥物治療和非藥物治療兩大類。

本文通過近年失眠癥治療研究文獻的整理研究，綜述了失眠癥在中、西藥治療，針灸推拿治療，認知行為與物理、音樂治療等方面研究取得的進展，分析了當前失眠癥治療研究中存在的一些值得思考、亟待解決的問題，并對今后的研究工作提出了設(shè)想與建議。

修改后：

【摘要】失眠癥是一種難治性疾病，其治療主要分為藥物治療和非藥物治療兩大類。通過對近年失眠癥治療相關(guān)文獻的整理研究表明，失眠癥西藥治療主要有苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物及褪黑色素類藥物、抗抑郁藥物等。中藥治療包含辨證論治，專方治療及采用單味中藥制劑治療。針灸推拿治療、認知行為與物理、音樂治療等非藥物療法亦取得一定的進展。西藥治療見效快，催眠效果明顯，但長期服用有一定副作用。中藥治療靈活，療效明確、穩(wěn)定，能調(diào)節(jié)患者負面情緒，但臨床治療中對患者體質(zhì)、個性方面關(guān)注少，中醫(yī)治療的辨證分型及療效標準不完全統(tǒng)一。非藥物療法具有較好的研究前景。多種治療手段聯(lián)合應(yīng)用治療失眠癥有待進一步探討研究。按：左面的摘要已經(jīng)比較規(guī)范，右面的摘要更詳些，同時配合英文摘要，使不能閱讀到原文的讀者，或者不懂中文的讀者，從摘要讀到更多的信息。

失眠癥的治療現(xiàn)狀分析及思考按：左面的摘要已經(jīng)比較規(guī)范，右面的摘要更詳些，同時配合英文摘要，使不能閱讀到原文的讀者，或者不懂中文的讀者，從摘要讀到更多的信息。修改前：摘要骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。（介紹骨質(zhì)疏松應(yīng)是前言內(nèi)容）中藥防治骨質(zhì)疏松已成為國內(nèi)外日益關(guān)注的熱點，特別是對中藥防治骨質(zhì)疏松的實驗研究有了深入進展。（無實質(zhì)內(nèi)容，讀罷摘要，對文章內(nèi)容沒有任何印象）本文對補腎中藥防治骨質(zhì)疏松癥的實驗研究機理和研究進展進行了述評。（這句由文題一目了然）修改后：【摘要】動物模型對中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的實驗研究是十分必要的。骨質(zhì)疏松癥動物模型主要有去卵巢致骨質(zhì)疏松動物模型、藥物致骨質(zhì)疏松動物模型、營養(yǎng)性骨質(zhì)疏松模型、甲狀旁腺切除法致骨質(zhì)疏松動物模型等。中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松多從補腎入手，許多傳統(tǒng)的補腎中藥在防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有明顯效果，如淫羊藿、補骨脂、骨碎補、巴戟天、菟絲子、蛇床子等。相對于單味藥來說，方劑配伍更能發(fā)揮藥物的作用?，F(xiàn)代學者在補腎復方制劑防治骨質(zhì)疏松的實驗研究有了深入進展。中藥防治骨質(zhì)疏松整體治療效果好，副作用小，具有廣闊的前景。（240字）摘要的目的是檢索者被摘要吸引，從而參考本文原文內(nèi)容，未提供充足信息的摘要無意義。

按：原摘要129字，過簡。原文分兩部分，一是實驗研究動物模型，一是根據(jù)動物模型進行的實驗研究。所以摘要讀來比較散。補腎中藥治療骨質(zhì)疏松的實驗研究進展關(guān)鍵詞（含英文關(guān)鍵詞）A

國內(nèi)學術(shù)期刊建議使用主題詞，但允許使用用自由詞。3-7個為宜。不要少于3個。B

中文關(guān)鍵詞不要使用英文縮寫。必須用中文。如：MRSA需改為“耐甲氧西林金黃色葡萄球

菌”。英文關(guān)鍵詞可以使用英文縮寫。C不能使用中文簡稱如：“甲流”需改為“甲型流行性感冒”。（3）前言（引言）重點介紹研究背景，前人、他人或自己曾經(jīng)做的相關(guān)研究工作、存在的矛盾和疑問和預(yù)期解決的問題。國內(nèi)雜志此二字一般不作為小標題寫出。長度100-400字。前瞻性研究可長，臨床報道不能沒有引言，不要交代材料與方法部分應(yīng)該表述的問題。忌：太長，或者教科書式引言，或者討論中應(yīng)該展開的內(nèi)容重復說。忌：夸大研究意義，聲稱“達到國內(nèi)先進水平”、“沒有類似報道”，有可能反暴露作者對研究的缺乏了解。忌：客套?！霸敢饨邮苤附獭泵庹?。例文

北京地壇醫(yī)院是北京地區(qū)甲型H1N1流行性感冒（甲流）定點收治單位，承擔了甲流第一階段的主要防治任務(wù)。自2009年5月15日確診北京地區(qū)第一例甲流患者，至2009年8月2日調(diào)整防控策略，共治愈326例確診患者。

該批患者觀察細致，資料翔實，是中國地區(qū)第一波次甲流人群的典型代表，為確定臨床管理、觀察和治療方案，提供了重要的臨床資料，也給今后流感治療提供了較好的借鑒。

對中醫(yī)證候進行的歸納研究一直是近些年來中醫(yī)臨床研究的熱點之一，隨著數(shù)理挖掘分析技術(shù)在中醫(yī)證候?qū)W研究中的應(yīng)用，證候研究除傳統(tǒng)定量分析外又增添了不少新方法。聚類分析是指把相關(guān)或相似程度高的指標歸為一類,能夠較為客觀地反映中醫(yī)證型特征。

特發(fā)性肺纖維化（IPF），大致相當于中醫(yī)肺痿或肺痹范疇，在間質(zhì)性肺疾病中是治療最為棘手的。為使IPF的辨證分型更為科學嚴謹，筆者對131例IPF患者進行了中醫(yī)辨證分型的調(diào)查研究和聚類分析,并對辨證分型的調(diào)查結(jié)果與聚類結(jié)果進行比較?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。按：明確研究地點、研究對象、研究目的、研究意義

修改前：

李振江教授經(jīng)方醫(yī)案 李振江教授，男，漢族，河北省保定市人，1939年出生。中醫(yī)世家，幼承庭訓，從小耳濡目染，仰承先志。1965年以優(yōu)異成績畢業(yè)于天津中醫(yī)學院。曾任保定地區(qū)中醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師，1998年被評為保定市首批名中醫(yī)，現(xiàn)任保定市中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院名譽院長，保定市政協(xié)委員。

李教授從事中醫(yī)臨床、教學與科研四十六年，學術(shù)造詣精深，對內(nèi)、外、婦、兒臨床各科學驗俱豐，診病每起沉疴、力挽垂危，活人無數(shù)。多次應(yīng)邀去國外講學和會診，其精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德受到國外人民的贊許。四十六年的從醫(yī)從教，他勤求古訓，旁及各家，博采眾長。把孫思邈的“大醫(yī)精誠”視為座右銘，同時，教書育人，強調(diào)醫(yī)學是“至精至微之事”貴在多思，要從高度的責任感和高尚的醫(yī)德出發(fā)。經(jīng)過幾十年的總結(jié)、分析、歸納、升華，形成了自己的學術(shù)見解和風格，創(chuàng)立了多張專方治專病，療效顯著。如研制出的以清熱化痰為主，治療冠心病、心肌炎、心律失常等疾病的“胸痛丸”和滋腎烏發(fā)的“生發(fā)烏發(fā)膠囊”均于2006年7月19日獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局批準，專利證書號分別為CN1803170A、CN1803166A，特別是指導我院完成的《復方通腑健臟煎劑治療慢性腎功能衰竭臨床研究》科研項目獲得2008年度保定市科技進步一等獎。 李教授在臨床工作中，堅信中醫(yī)，熟讀經(jīng)典，熟知中藥，師古而不泥古，重視辨證診治，隨“機”應(yīng)變。主張科研，開發(fā)中醫(yī)藥，與時偕行。在方藥上，組方嚴謹，用藥精湛，療效確切。其妙手回春之術(shù)，實為杏林高手?，F(xiàn)將跟師學習中經(jīng)方運用的體會略作匯總。

修改后：

李振江經(jīng)方驗案拾珍

李振江主任中醫(yī)師從事中醫(yī)臨床、教學與科研四十六年，堅信中醫(yī)，熟讀經(jīng)典，學驗俱豐，且與時偕行。曾任保定地區(qū)中醫(yī)院副院長，1998年被評為保定市首批名中醫(yī)，現(xiàn)任保定市中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院名譽院長。筆者曾侍診李師，受益匪淺，現(xiàn)將李師妙用經(jīng)方驗案數(shù)例略作總結(jié)。按：做為“名醫(yī)心鑒”欄目文章重在真正的醫(yī)案賞析，數(shù)百字名醫(yī)介紹沒必要。（4）對象（材料）與方法實驗對象是人，用“對象與方法”；實驗對象是物，用“材料與方法”。常見問題過詳：讀者是同行，有相當?shù)膶I(yè)知識，常識性內(nèi)容點到為止。過簡：資料不全失去可靠性。層次不清：要按照事物發(fā)展的邏輯順序。重復：介紹試驗方法過于繁瑣常常會影響論文通過“文獻不端文獻檢索系統(tǒng)”審查，可以通過提供參考文獻方式解決。如改良，只需介紹改良部分。原文的“診斷標準、納入標準、排除標準”1.2診斷標準依據(jù)2004年中華醫(yī)學會制定的《艾滋病診療指南》的診斷標準以及國際艾滋病胃腸道黏膜疾病的診斷標準：腹瀉次數(shù)多于3次/日，持續(xù)時間＞1個月。同時采用葉任高《內(nèi)科學第7版》（人民衛(wèi)生出版社2004年）對慢性腹瀉的定義：排便次數(shù)增多（>3次/日），糞便量增加（>200mg/日），糞質(zhì)稀?。ê?gt;85%）。腹瀉持續(xù)時間超過4周?？砂橛谐潭炔煌母雇?、納呆、消瘦、乏力，惡心嘔吐及吞咽困難。1.3納入標準（1）HIV抗體（+）；（2）慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，＞1個月；（3）年齡：18-70歲；（4）近1個月內(nèi)未接受過影響本試驗觀察的藥物治療;(5)受試者自愿并簽署知情同意書。1.4排除標準（1）應(yīng)用HAART藥物（主要指蛋白酶抑制劑）抗病毒藥物導致慢性腹瀉者；（2）電子腸鏡檢查為腸道腫瘤和慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；（3）患有精神疾病，包括嚴重的癔癥等；（4）無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾??；（5）妊娠或哺乳期婦女,或準備妊娠婦女。修改后“納入標準、排除標準”1.3納入標準

參考《艾滋病診療指南》的艾滋病相關(guān)慢性腹瀉診斷標準［4］和《內(nèi)科學》對慢性腹瀉的定義［5］制定納入標準：（1）HIV抗體（+）；（2）慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，＞1個月；（3）年齡：18~70歲；（4）近1個月內(nèi)未接受過影響本試驗觀察的藥物治療；（5）受試者自愿并簽署知情同意書。符合以上所有條件者入選本研究。1.4排除標準（1）應(yīng)用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（highiyactiveantiretroviraltherapy,HAART）藥物（主要指蛋白酶抑制劑）抗病毒藥物導致慢性腹瀉者；（2）電子腸鏡檢查為腸道腫瘤和慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；（3）患有精神疾病，包括嚴重的癔癥等；（4）嚴重心、肝、腎等重要臟器疾??；（5）妊娠或哺乳期婦女,或準備妊娠婦女。有以上一條者排除。診斷標準、納入標準合一注重規(guī)范標引參考文獻診斷標準、納入標準合一注重規(guī)范標引參考文獻常見問題隨機方法的表述（只言隨機，不描述隨機方法。甚至不懂隨機，選用錯誤的隨機表述）研究使用的統(tǒng)計方法的表述（照抄他文，不管自己文章中是否用到；不管自己數(shù)據(jù)是否正態(tài)分布，選用）（5）結(jié)果將實驗數(shù)據(jù)或觀察所獲，經(jīng)統(tǒng)計學分析整理，以文字或圖表的形式真實的告訴讀者。一般結(jié)果要與討論分開，明確目所見，不言心所思。偶有短篇可以合寫。甚或描述性文章只寫結(jié)果，不寫討論。懂得取舍：一個研究可能出現(xiàn)很多項目檢測結(jié)果，對這些檢測結(jié)果有比較多的統(tǒng)計學處理結(jié)果，明確觀察的主要問題，摒棄無關(guān)緊要的部分，簡明扼要表達。陰性結(jié)果不容易被錄用，但并非不能被錄用。

要點

避免重復

文字、圖、表三者避免重復敘述，能用語言不用圖或表，已經(jīng)列表不再用圖。用文字對圖表解釋，不要復述內(nèi)容。

鮮明有序

結(jié)果充實，獲得多項指標數(shù)據(jù)，要擬好分級標題，安排好前后次序，但是最好不要超過3級標題。

克服簡單化

指出圖表的主要特征，以便引導讀者分析和理解結(jié)果。

如實報道

不符合實驗假設(shè)，不能解釋的問題，不要回避，如實報道。2結(jié)果2.1一般資料（結(jié)果中的一般資料請放到1.1對象位置）

共入組艾滋病慢性腹瀉患者158例，試驗組入組102人，脫落4人，脫落率為3.92%；對照組入組51人，脫落1人，脫落率為1.96%，兩組脫落率無顯著差異。兩組脫落率無顯著差異（P=0.63）。剔除5例：試驗組4例，對照組1例。實際完成病例153例。兩組患者的基線情況具有可比性（表1）。表1兩組患者基線情況對比（表一7項20余列，在文章中位置不重要，故刪去）表2治療前后兩組患者腹瀉量表總積分改變比較

改為

表1艾滋病相關(guān)慢性腹瀉患者治療前后腹瀉量表積分比較圖1治療前后兩組患者腹瀉量表總積分改變比較（表1艾滋病相關(guān)慢性腹瀉患者治療前后腹瀉量表積分比較（原表2）和圖1是同一數(shù)據(jù)表述，故刪去圖）（6）討論討論是研究結(jié)果的升華，并且便于讀者對本課題和本研究領(lǐng)域有充分的理解?；緝?nèi)容包括：A研究的設(shè)計原理，研究方法的可行性可信度（比如制造動物模型和人體應(yīng)用的差距，或?qū)φ战M的選擇）；B實驗的各種條件的滿足和控制；C闡述與其他研究者相類研究結(jié)果的異同，特別是不同的部分要明確提出；D因果關(guān)系解釋；E尚待探索的問題F中醫(yī)藥研究一般需要方解。忌：毫無比較，閉門造車；求同避異；發(fā)揮脫離主題；成熟內(nèi)容過多；討論中拔高科研實驗意義；方解不要過繁，莫堆砌藥理書。（7）參考文獻

參考文獻的意義

代表著文章吸收信息的能力?，F(xiàn)在中國科技核心期刊醫(yī)學研究型論文參考文獻平均在10條之上。只標注幾本書籍的文稿，其學術(shù)價值未必不高，但是多數(shù)價值有限。規(guī)范格式

請參考《中國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊文后參考文獻著錄格式示例》學術(shù)期刊的標引一定要標引閱讀過的原文。對網(wǎng)絡(luò)文獻標引很多人不熟悉，嚴格參照格式適時、正確標引

論據(jù)有出處，降低文字重復。中國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊文后參考文獻著錄格式示例（見附件）期刊文章著錄格式：主要責任者.題名[文獻類型標志/文獻載體標志].刊名，年，卷(期):起頁-止頁[引用日期].獲取和訪問路徑.注：文獻類型標志/文獻載體標志為電子文獻必須著錄的項目，引用日期、獲取和訪問路徑為聯(lián)機文獻必須著錄的項目。[13]中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會.檢驗科嚴重急性呼吸綜合征標本檢測安全管理指南(暫行).中華檢驗醫(yī)學雜志，2003，26(5):320-321.[1]李靜,聶廣,余衛(wèi)業(yè),等.抗癆藥干預(yù)過程的肺結(jié)核分期辨證模式的探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2011,4（3）：174-177.主要責任人題名刊名年，卷（期）起頁-止頁[文獻類型標志/文獻載體標志].普通圖書

著錄格式：主要責任者.題名:其他題名信息[文獻類型標志/文獻載體標志].其他責任者（例如翻譯者）.版本項（第1版不著錄）.出版地:出版者，出版年:引文起頁-止頁[引用日期].獲取和訪問路徑.[25]AbramsWB，BeersMH，BerkowR.默克老年病手冊.陳灝珠，王贊舜，劉厚鈺，等，譯.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1996:22-25.[26]趙耀東.新時代的工業(yè)工程師[M/OL].臺北:天下文化出版社，1998[1998-09-26]..tw/info/ie.newie.htm(Big5).[27]FoleyKM，GelbandH.Improvingpalliativecareforcancer[M/OL].Washington:NationalAcademyPress，2001[2002-07-09]./books/0309074029/html.[28]林江濤.支氣管哮喘的診斷與治療[M/DK].北京:中華醫(yī)學電子音像出版社，2005.主要責任者題名[文獻類型標志/文獻載體標志]出版地出版者出版年會議文獻著錄格式：主要責任者.題名:其他題名信息[文獻類型標志/文獻載體標志].其他責任者（例如翻譯者）.出版地:出版者，出版年:引文起頁-止頁[引用日期].獲取和訪問路徑注：題名后應(yīng)注明會議地點和年份；文獻類型標志/文獻載體標志為電子文獻必須著錄的項目，引用日期、獲取和訪問路徑為聯(lián)機文獻必須著錄的項目。[35]中國科技期刊編輯學會醫(yī)學分會，中華醫(yī)學會雜志社.第一屆全國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊管理和學術(shù)研討會資料匯編，北戴河，2002.

北京:中國科技期刊編輯學會醫(yī)學分會，2002.出版地:出版者，出版年題名后應(yīng)注明會議地點和年份電子文獻著錄格式：主要責任者.題名[文獻類型標志/文獻載體標志].出版地:出版者，出版年（更新或修改日期）[引用日期].獲取和訪問路徑.[54]蕭鈺.出版業(yè)信息化邁入快車道[EB/OL].(2001-12-19)[2002-04-15]./news/20011219/200112190019.html.獲取和訪問路徑引用日期更新或修改日期（8）表、圖

——表

A凡能用文字說明者，盡量不用圖表。文字未能精煉說明才用表補充，表說不明白才用圖補充，不能重復。B圖、表序號一律用阿拉伯數(shù)字，分別按其在正文出現(xiàn)的先后次序連續(xù)編碼，并在正文相應(yīng)位置標示C表題、表注、圖題、圖注要規(guī)范表題盡量要寫詳細，獨立原文也可看懂，如“三組”“患者”等要有前綴“XX模型小鼠”、“糖尿病患者”等D使用三線表E注意表的橫、縱坐標（縱坐標一般是組別，橫坐標是觀察項目）F計量單位要標注G文字在表之上表1治療組與對照組治療前后外周血主要指標變化比較（X±S）修改為：

表1慢性乙型肝炎以干擾素治療前后外周血主要指標變化比較（）

修改前

3.5治療前后女性激素水平變化比較

表5治療前后患者激素水平變化比較（±s）

注：*表示治療前后差異有顯著意義，P≤0.05；**表示治療前后差異有極顯著意義，P≤0.01。由上表可以看出：LH、LH/FSH、E2治療前后有極顯著差異；T和PRL治療前后有顯著差異；FSH和P治療前后無顯著差異，P>0.05。橫縱坐標互換表題：患者——腎虛痰瘀型PCOS患者P值：不放在表中LH/FSH：與其他數(shù)據(jù)不是同一類別，放到文字中表述表注：文字作為正文，放到表上方。星角標：文字說明，不要星角標注明各檢測項目計量單位修改后

2.3治療前后性激素水平變化

促黃體生成素（LH）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E2）治療前后進行比較，差異有顯著（P＜0.05）。卵泡雌激素（FSH）和孕酮（PRO）治療前后比較，差異無顯著性（P>0.05）。見表1。LH/FSH治療前（±s）為2.45±0.99，治療后為1.38±0.78，經(jīng)統(tǒng)計處理，差異有顯著（P＜0.05）。

表1腎虛痰瘀型PCOS患者治療前后激素水平變化（±s）

圖和表一樣均應(yīng)有詳簡得當?shù)膱D題，這點常被忽略。各圖不能重名。

圖在WORD文檔中出現(xiàn)的圖，印刷效果不好，要求另附單獨的電子文檔。

圖一般有較多“圖注”，注意詳簡得當。

圖片上標注箭頭和文字較多，最好提供一份未標注的原始圖片，方便編輯。

圖題、圖注出錯比表題、表注要高。投稿作者要注意參考原刊例圖！

——圖圖片1：正常對照組，肺泡壁薄，肺泡結(jié)構(gòu)完整，肺泡腔內(nèi)無炎性分泌物，肺泡間質(zhì)亦無炎癥細胞浸潤。（HE染色，×400）

圖片2：病毒感染模型組，感染后第1天，肺泡間隔增厚，肺泡壁和細支氣管壁有較多單個核細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)有漿液性滲出，細支氣管腔尚未見炎性滲出。（HE染色，×400）修訂為：

圖1空白對照組小鼠肺病理切片

（肺泡壁薄，肺泡結(jié)構(gòu)完整，肺泡腔內(nèi)無炎性分泌物，肺泡間質(zhì)亦無炎癥細胞浸潤。）（HE染色，×400）

修訂為：

圖2病毒感染模型組感染后第1天小鼠肺病理切片

（肺泡間隔增厚，肺泡壁和細支氣管壁有較多單個核細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)有漿液性滲出，細支氣管腔尚未見炎性滲出。）

（HE染色，×400）圖片13：病毒感染模型組，感染后第1天，肺泡及肺泡上皮細胞表面破裂，微絨毛脫落，個別的尚保留。（Bar=2μ,×6000）圖片14：病毒感染模型組，感染后第1天，血管、毛細血管明顯腫脹，突向管腔。（Bar=2μ,×5000）修訂為：

圖13病毒感染模型組感染后第1天小鼠肺泡結(jié)構(gòu)透視電鏡切片

（肺泡及肺泡上皮細胞表面破裂，微絨毛脫落，個別的尚保留。（Bar=2μ,×6000）修訂為：

圖14病毒感