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文檔簡介
應(yīng)急預(yù)案編寫人:石喜宗目 錄概述適用范圍應(yīng)急組織和職責(zé)應(yīng)急通訊應(yīng)急報(bào)告程序硫化氫防護(hù)應(yīng)急預(yù)案溢流、井涌、井噴應(yīng)急預(yù)案工傷應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案洪澇災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案油料、燃料應(yīng)急程序現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救程序及處理措施13.人身觸電事故應(yīng)急預(yù)案防沙塵暴應(yīng)急預(yù)案演練與評(píng)審
鉆井隊(duì)鉆井作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案處理各種緊急狀況的必要準(zhǔn)則,其目的是確保鉆井隊(duì)對(duì)潛在的和的突發(fā)大事和緊急狀況做出行動(dòng),快速組織力氣并實(shí)行正確的措施,將損失減至最低;適用范圍括:井噴、HS2應(yīng)急組織和職責(zé)洛河42 小組成員名單:組 長平臺(tái)經(jīng)理:孫平安 副組長:孫景全成員:各大班和司鉆應(yīng)急小組職責(zé)組長:組織應(yīng)急處理措施的實(shí)施、向上級(jí)主管部門報(bào)告狀況;特別狀況下,副組長或HSE疏散與隔離;;平臺(tái)副經(jīng)理:組織井口操作和壓井措施的實(shí)施;有關(guān)數(shù)據(jù),壓井時(shí)依據(jù)壓井施工方案負(fù)責(zé)操作液動(dòng)手動(dòng)節(jié)流閥;泥漿工程師:收集泥漿數(shù)據(jù),組織壓井泥漿的配制;應(yīng)急通訊公司工程組人員通訊常用號(hào)碼公司應(yīng)急指揮:相關(guān)方及聯(lián)系醫(yī)療急救: 醫(yī)院急診:消防電話: 消防指揮中心:當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)人: 聯(lián)系:當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)負(fù)責(zé)人: :當(dāng)?shù)嘏沙鏊?fù)責(zé)人: 聯(lián)系:當(dāng)?shù)丨h(huán)保局負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系:甲方負(fù)責(zé)人: 甲方監(jiān)視: 聯(lián)系:應(yīng)急報(bào)告程序一旦發(fā)生緊急狀況,要按以下挨次通知:班組長→值班干部→鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理→應(yīng)急指揮中心辦公室公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科緊急狀況,并馬上報(bào)告應(yīng)急指揮中心;硫化氫防護(hù)應(yīng)急預(yù)案目的為了鉆井隊(duì)作業(yè)人員能夠高效地應(yīng)對(duì)HS中毒大事,保障員工的生命安全和身體健2康;范圍HS2預(yù)案的啟動(dòng)條件2S2預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)急工作分為兩級(jí):20mg/m3以內(nèi),有臭蛋氣味,HS2啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并按本預(yù)案組織實(shí)施;其次級(jí):超過臨界濃度20mg/m3,發(fā)生輕度以上HS中毒時(shí),公司應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)2本應(yīng)急預(yù)案,并按本預(yù)案組織實(shí)施;應(yīng)急預(yù)備應(yīng)急物資預(yù)備22緊急效勞信息S2HS2HSHS2 2HS20mg/m382應(yīng)急反響和行動(dòng)當(dāng)鉆井隊(duì)員工覺察HS中毒時(shí),應(yīng)進(jìn)展以下應(yīng)急行動(dòng):2應(yīng)急程序口50m員奔赴現(xiàn)場(chǎng),并向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào);20mg/m3,則應(yīng)進(jìn)展循環(huán)壓井,并通知外部相關(guān)方,做好應(yīng)急預(yù)備;當(dāng)鉆井隊(duì)員工患病H
S2S氣體存在的場(chǎng)所連續(xù)作業(yè),進(jìn)出必需清點(diǎn)人數(shù);必需兩人以上組成一個(gè)小組配戴呼吸2器工作,并且至少每隔20分鐘撤離至安全地帶休息5分鐘方能連續(xù)工作;當(dāng)有人員工發(fā)生HS2調(diào)查報(bào)告HS2 2S2溢流、井涌、井噴應(yīng)急預(yù)案.目的為了削減井噴失控造成的損失,把握事故范圍,保障財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全,特制定井噴失控應(yīng)急預(yù)案;.范圍適用于鉆井隊(duì)發(fā)生井噴失控時(shí)的應(yīng)急處理;應(yīng)急反響和行動(dòng)報(bào)警與報(bào)告要求報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容:緊急狀況性質(zhì);現(xiàn)場(chǎng)臨機(jī)實(shí)行的應(yīng)急防范措施;應(yīng)急行動(dòng)應(yīng)急指揮中心主任、應(yīng)急指揮小組成員馬上奔赴出事現(xiàn)場(chǎng);各成員依據(jù)其職責(zé)開放應(yīng)急工作;在公司應(yīng)急指揮中心各小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,由鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理負(fù)責(zé)應(yīng)急處理指揮本隊(duì)井控應(yīng)急小組樂觀進(jìn)展搶險(xiǎn)、隔離、疏散和戒備等工作,把握災(zāi)情進(jìn)一步擴(kuò)大;事故發(fā)生后應(yīng)實(shí)行的工藝技術(shù)措施先發(fā)出報(bào)警信號(hào),井控信號(hào)為汽笛長鳴,各崗位聽到報(bào)警信號(hào)后快速趕赴指定地點(diǎn),聽從和安全官;區(qū)其它人員快速到集合地點(diǎn)待命;應(yīng)急小組組長應(yīng)準(zhǔn)時(shí)將狀況報(bào)告公司調(diào)度室、應(yīng)急小組;壓井時(shí),當(dāng)班人員為第一支隊(duì),大班和下一班人員為其次支隊(duì),在公司應(yīng)急小組的統(tǒng)一指揮下,有序地進(jìn)展壓井施工;出、入井場(chǎng)時(shí)必需清點(diǎn)人數(shù);壓井作業(yè)前應(yīng)按規(guī)定檢測(cè)H2S含量,如濃度超標(biāo),應(yīng)實(shí)行防中毒措施;一旦井噴失控,應(yīng)急小組要馬上指揮停車、停電,杜絕一切火源,組織全體員工撤到安全區(qū)域;布置井場(chǎng)戒備,嚴(yán)禁機(jī)動(dòng)車輛和無關(guān)人員進(jìn)入井場(chǎng);通知可能受到威逼的單位和人員撤離危急區(qū),同時(shí)向地方有關(guān)部門通報(bào)狀況;油等有害物質(zhì)進(jìn)展把握和治理,以避開造成剩余物的復(fù)燃和污染環(huán)境;馬上組織人員,實(shí)行隔斷把握,阻擋原油在事故現(xiàn)場(chǎng)集中;事故處理時(shí),鐵器工具要用棉紗包裹,防止鐵器使用撞擊產(chǎn)生火花引燃自然氣或原油;地面、地溝內(nèi)原油的清理,并做好污油的回收工作;大量外溢時(shí),設(shè)立戒備區(qū),在做好完備的消防措施之后,馬上進(jìn)展原油的回收工作;人員的撤離、戒備及危急區(qū)隔離、管制打算當(dāng)井噴失控事故時(shí),由于原油、自然氣噴發(fā)存在極大的火災(zāi)隱患,此時(shí)應(yīng)實(shí)行對(duì)事故危急區(qū)進(jìn)展有效的隔離措施;設(shè)立戒備線,確定隔離區(qū),阻擋非搶險(xiǎn)人員進(jìn)入;檢查全部進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的車輛必需帶防火帽;檢查進(jìn)入戒備區(qū)的人員禁帶火種;派保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)隔離戒備區(qū),必要時(shí)應(yīng)懇求地方政府派出執(zhí)法機(jī)關(guān)人員在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé);離時(shí)應(yīng)從安全的撤離路線,有組織地進(jìn)展撤離;并做好搶險(xiǎn)人員的個(gè)人防護(hù)工作,確保人身安全;保證公司生產(chǎn)物資、人身、財(cái)產(chǎn)安全、遷移撤離時(shí)的正常秩序和道路暢通;應(yīng)急演習(xí)要求50后鉆井隊(duì)每更換一次鉆頭進(jìn)展一次,公司應(yīng)急中心每兩個(gè)月進(jìn)展一次;不斷改進(jìn)完善;目的為了確保員工的生命安全,最大限度地減輕工傷給職工帶來的損害,避開傷情惡化,特制定本應(yīng)急預(yù)案;范圍適用于公司鉆井隊(duì)及現(xiàn)場(chǎng)施工單位發(fā)生工傷的應(yīng)急處理;鉆井作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的工傷種類溺水;骨折;燒傷;中暑;工損害應(yīng)急種程序的啟動(dòng)鉆井隊(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)有人發(fā)生工傷時(shí)啟動(dòng)該應(yīng)急程序;工傷應(yīng)急器材、資料預(yù)備工傷應(yīng)急程序應(yīng)急演習(xí)要求工嫻熟把握現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)和急救程序;鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理組織模擬演練,電擊傷、骨折、燒傷、中毒、皮肉裂傷等工程一月演練7-9應(yīng)急演練完畢后,住井安全官對(duì)預(yù)案和演練過程進(jìn)展評(píng)估,并形成書面記錄或報(bào)告,覺察問題住井安全官準(zhǔn)時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案;工傷現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)問16-2016-20人員燒傷急救方法方法;滅火后傷員應(yīng)馬上將衣服脫去,如衣服和皮膚黏在一起,可在搶救人員的幫助下把未黏的局部剪去,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)展包扎;目的為了削減火災(zāi)造成的損失,保障公司財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全;范圍適用于鉆井隊(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急工作;視險(xiǎn)情啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案;預(yù)案的啟動(dòng)條件火災(zāi)級(jí)別劃分依據(jù)公司各鉆井隊(duì)工作條件、作業(yè)場(chǎng)所狀況,將火災(zāi)劃分三個(gè)級(jí)別,即一般性火災(zāi),嚴(yán)峻性火災(zāi),特大性火災(zāi);15預(yù)案的啟動(dòng)條件依據(jù)公司實(shí)際狀況,應(yīng)急工作分為兩級(jí):第一級(jí):作業(yè)場(chǎng)所發(fā)生一般和嚴(yán)峻性火災(zāi)時(shí),由鉆井隊(duì)按本預(yù)案組織實(shí)施搶險(xiǎn)滅火工作;組織實(shí)施搶險(xiǎn)滅火工作;應(yīng)急報(bào)告的根本程序應(yīng)急報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)急報(bào)告可實(shí)行、電臺(tái)等多種形式;1報(bào)告報(bào)公司保衛(wèi)科;應(yīng)急命令的根本程序發(fā)生緊急狀況后,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮組組長下達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令;人員有序撤離;應(yīng)急狀態(tài)解除令由公司應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)發(fā)出;應(yīng)急物資鉆井隊(duì)依據(jù)規(guī)定和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)配備滅火器、消防沙、消防水龍帶等應(yīng)急物資、器材,供給站應(yīng)按打算貯存各類滅火物資、器材,以備應(yīng)急使用;鉆井隊(duì)施工火災(zāi)應(yīng)急方案現(xiàn)場(chǎng)人員覺察火災(zāi)災(zāi)情后,馬上發(fā)出火災(zāi)警報(bào);火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)辨明風(fēng)向,準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向;施工人員停頓其他一切活動(dòng),統(tǒng)一由指揮機(jī)構(gòu)安排,依據(jù)火災(zāi)狀況進(jìn)展臨時(shí)分工,成立搶救組,后勤保障組等,各小組相互協(xié)作協(xié)作;依據(jù)狀況需要,可承受設(shè)立隔離帶方法滅火;人員到岔路口指引消防車的行車路線;房屋、設(shè)備火災(zāi)應(yīng)急方案發(fā)生火災(zāi),現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)撥打119逃;電氣起火,應(yīng)馬上切斷總電源開關(guān);事故發(fā)生后,應(yīng)急小組應(yīng)馬上投入運(yùn)作,負(fù)責(zé)人應(yīng)快速到位履行職責(zé);施工人員停頓其他一切活動(dòng),統(tǒng)一由指揮安排,依據(jù)火災(zāi)狀況進(jìn)展臨時(shí)分工,成立搶救組,后勤保障組等,各小組相互協(xié)作協(xié)作;人員急救方案a泌物,以保持呼吸道通暢;急救者蹲于患者一側(cè),一手托起患者下頜,另一手捏住患者鼻孔,將患者口腔張開,并敷蓋紗布,急救者先深吸一口氣,對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入,后快速抬頭,并同時(shí)松開雙手,聽有無回聲,如有則表示氣道通暢;如此反復(fù)進(jìn)展,每分鐘16-20b仰臥壓胸人工呼吸法的要領(lǐng)是:先將患者衣扣和腰帶松開,呈仰臥位,背部墊高,頭偏向一側(cè),呼吸道保持通暢;急救者蹲于患者一側(cè)或跪于患者大腿兩側(cè),面對(duì)患者頭部,雙手手指分開,拇指向內(nèi),橫放于兩側(cè)肋弓上面;兩臂伸直,上身前傾,借身體重力推壓兩16-20人員燒傷急救方法脫去,如衣服和皮膚黏在一起,可在搶救人員的幫助下把未黏的局部剪去,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)展包扎;b宜,如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停頓口服;c保護(hù)創(chuàng)面;在火場(chǎng),對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特別處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷面深度的推斷;為防止創(chuàng)面連續(xù)污染,避開加而確實(shí)的包扎;手足被燒傷時(shí),應(yīng)將各個(gè)指、趾分開包扎,以防黏連;目的為了削減洪災(zāi)的損失,把握事故范圍,保障財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全,制定洪澇災(zāi)范圍適用于公司鉆井隊(duì)發(fā)生洪澇時(shí)的應(yīng)急處理;預(yù)案的啟動(dòng)依據(jù)公司的實(shí)際狀況,應(yīng)急工作分為兩級(jí):第一級(jí):鉆井隊(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)因雨或其它緣由發(fā)生輕內(nèi)澇時(shí),現(xiàn)場(chǎng)立應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,并按本預(yù)案組織實(shí)施;其次級(jí):鉆井隊(duì)因大雨、地勢(shì)、河流發(fā)生洪水、嚴(yán)峻內(nèi)澇,公司應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)并按預(yù)案組織實(shí)施;現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警與報(bào)告要求洪澇險(xiǎn)情的時(shí)間、程度;緊急狀況性質(zhì);現(xiàn)場(chǎng)臨機(jī)實(shí)行的應(yīng)急防范措施;記錄報(bào)告人和受話人的姓名、地點(diǎn)、聯(lián)系方式;應(yīng)急處理程序鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)急程序啟動(dòng)鉆井隊(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)遇洪水、內(nèi)澇影響,導(dǎo)致影響正常生產(chǎn)時(shí),鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)啟動(dòng)應(yīng)急程序;平臺(tái)經(jīng)理向公司應(yīng)急指揮中心公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科匯報(bào)洪澇狀況,需要時(shí)向甲方報(bào)告,聽候公司或甲方的指令;安排職工做必要的防洪排澇工作,預(yù)備撤離的車輛船只、物品;如到達(dá)危急程度,平臺(tái)經(jīng)理向公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告并得到批準(zhǔn)后,關(guān)井停工,將全部職工有序地撤離現(xiàn)場(chǎng);化,到達(dá)危急程度則關(guān)井撤離現(xiàn)場(chǎng);公司應(yīng)急程序的啟動(dòng)應(yīng)急大事發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)后,應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)人向單位主要負(fù)責(zé)人匯報(bào),由單位主要負(fù)責(zé)人確定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生洪澇災(zāi)難時(shí),應(yīng)進(jìn)展以下應(yīng)急行動(dòng):公司應(yīng)急指揮中心人員馬上趕赴出事現(xiàn)場(chǎng);在公司應(yīng)急指揮中心人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,由鉆井隊(duì)長負(fù)責(zé)應(yīng)急處理指揮,組織搶險(xiǎn),安全官負(fù)責(zé)有關(guān)資料的收集;井隊(duì)人員在鉆井隊(duì)隊(duì)長的統(tǒng)一指揮下,樂觀進(jìn)展搶險(xiǎn)、隔離、疏散和戒備等工作;公司應(yīng)急指揮中心人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后馬上參與洪澇災(zāi)難處置工作,聽從上級(jí)指揮中心的安排;油料、燃料及其他有毒物質(zhì)泄漏應(yīng)急程序、切斷泄漏物的源頭,杜絕火源包括斷電;消防器材、防護(hù)用具預(yù)備;搶修泄露設(shè)施或轉(zhuǎn)移泄露物質(zhì);恢復(fù)作業(yè),寫出事故報(bào)告;現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救程序及處理措施、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救程序、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救處理措施HS2C2%碳酸氫鈉液洗眼或氯霉素眼藥水;電擊傷急救處理措施1ml10ml13、人身觸電事故應(yīng)急預(yù)案目的預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡削減到最小程度;適用范圍他人觸電實(shí)施緊急搶救的責(zé)任;在其他場(chǎng)所發(fā)生觸電事故時(shí),擔(dān)當(dāng)對(duì)外人觸電實(shí)施緊急搶救的義務(wù);職責(zé)常常組織全工程部從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)觸電急救方法,要求能夠較嫻熟地把握,并在事故搶救過程中準(zhǔn)確實(shí)行應(yīng)急措施;應(yīng)急預(yù)案覺察有人觸電時(shí),應(yīng)馬上使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下:高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,搶救人員應(yīng)快速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離;觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得直接用手觸及傷員;搶救人員在搶救過程中應(yīng)留意保持自身與四周帶電局部必要的安全距離,保證自己免受電擊;刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、枯燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解觸電者的暴露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟每菰镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;搶救人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)展搶救;為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進(jìn)展;閘或其他斷路設(shè)備,對(duì)低壓帶電線路,由搶救人員馬上登桿至能確保自己安全的位置,系施后,應(yīng)馬上用繩索快速將傷員送至地面,或?qū)嵭锌赡艿目焖儆行У拇胧┧椭疗脚_(tái)上;解施;電導(dǎo)線;搶救人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8步電壓傷人;覺察者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào),明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)狀況,打算停電范圍,下達(dá)停電指令;120救中心求救,并派人等侯在穿插路口處,指引搶救車快速趕到事故現(xiàn)場(chǎng),爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治;在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救;搶救方法如下:觸電傷員如神志糊涂者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀看,臨時(shí)不要使其站立或走動(dòng);觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5拍其肩部,以推斷傷員是否意識(shí)喪失,制止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員;用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避開脊椎受傷;呼吸、心跳狀況的判定觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作;聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音;試——試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)左或右喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng);心肺復(fù)蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停趕忙,應(yīng)馬上按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)根本措施進(jìn)展搶救;三項(xiàng)根本措施:通暢氣道;胸外按壓人工循環(huán);通暢氣道:觸電傷員呼吸停頓,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢;如覺察傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),并快速用一個(gè)手指或用兩手指穿插從口角處插入,取出異物;操作中要留意防止將異物推到咽喉深部;通暢氣道可承受仰頭抬頦法;用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下;頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道的堵塞,且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流削減,甚至消逝;住傷員的鼻翼,在搶救人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的狀況下,先連續(xù)大要馬上同時(shí)進(jìn)展胸外按壓;除開頭時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?duì)口鼻呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹;吹氣和放松時(shí)要留意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作;吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)訂正;觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻進(jìn)展人工呼吸;口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣;胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提;確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);正確的按壓姿勢(shì)是到達(dá)胸外按壓效果的根本保證;正確的按壓姿勢(shì)如下:員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;3cm——5cm弱者酌減;按壓必需有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng);操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進(jìn)展,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等;15搶救過程中的再判定415:25——72法搶救;搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)展,不要為便利而任憑移動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),30板;移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)連續(xù)搶救,心跳呼吸停頓者要連續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救;應(yīng)制造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇;傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺
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