食管癌靶向藥物治療課件整理

食管癌靶向藥物治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！耸彻馨┌邢蛩幬镏委熓彻馨┌邢蛩幬镏委?1、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！四[瘤靶向藥物在食管癌治療中的作用分子靶向治療定義:針對腫瘤細胞的惡性表型分子,作用于促進腫瘤生長,存活的特異性細胞受體、信號傳導(dǎo)等通道,新生血管形成和細胞周期的調(diào)節(jié),實現(xiàn)抑制腫膣細胞生長或促進凋亡的抗腫瘤作用。特點:特異性強,毒副作用小。與放化疔協(xié)同作用可能對化療及放射治療失敗的病人有效具有細胞調(diào)節(jié)和穩(wěn)定性作用不同靶點的新藥合用可產(chǎn)生抗癌協(xié)同作用一：學(xué)生基礎(chǔ)農(nóng)村中學(xué)高一新生入學(xué)有這么幾個特點：1：學(xué)生文化科基礎(chǔ)比較差，高一入學(xué)全縣前2000名極少。2：不少學(xué)生紀(jì)律性不強，學(xué)習(xí)欠缺動力和信心。3：不少學(xué)生學(xué)科跛腿現(xiàn)象嚴(yán)重。4：不少學(xué)生父母雙親在外打工，孩子精神脆弱。為教育好學(xué)生需要班主任老師既工作勤奮更要講究策略和藝術(shù)。二：指導(dǎo)思想為一名農(nóng)村中學(xué)高一班主任，筆者的指導(dǎo)思想是鼓勵每一位學(xué)生樹立信心，增強學(xué)習(xí)和人生奮斗動力，準(zhǔn)確定位，嚴(yán)于律己，放飛理想。為此，筆者在班會講了一個《亮劍》中李云龍的故事，一次出征前，李云龍對戰(zhàn)友說：“狼行千里吃肉，狗行千里吃屎。我們獨立團就是一群嗷嗷叫的狼。什么時候改善伙食，就是碰上鬼子的時候。我們要像一群狼那樣撲上去，扒鬼子的皮，喝鬼子血，吃鬼子的肉。消滅鬼子就是我們的神圣使命，打勝仗就是維護中華民族的民族尊嚴(yán)?！薄疤焐也谋赜杏谩?，每一位學(xué)生都有自己獨特的才干；每一位學(xué)生都應(yīng)該刻苦學(xué)習(xí)；每一位學(xué)生都應(yīng)該對自己充滿必勝的信心和動力，具有狼一樣的意志和戰(zhàn)斗力；每一位學(xué)生將來都會前程無量，充分實現(xiàn)自己的人生理想和價值。這也是社會發(fā)展的客觀規(guī)律之一。三：具體策略1：好的教育培育好的學(xué)生?！懊夏溉w”“岳母刺字”，這些都是成功教育的先例。對學(xué)生進行精神鼓勵教育，使學(xué)生信心百倍，精神煥發(fā)，這樣不僅對班級管理有利，而且對學(xué)生成績的提高有利。筆者第一天晚自習(xí)班會，向?qū)W生說明本班有三個一。一是有一班好老師，“名師出高徒”。首先介紹語數(shù)外三科老師的姓和過去優(yōu)秀的教學(xué)成績。首先給學(xué)生吃下一顆定心丸。二是班上有一班好學(xué)生，本次考試招生涼亭中學(xué)是按市級重點資格招收考生。學(xué)生能考入涼亭中學(xué)也是經(jīng)過千軍萬馬激烈競爭、精挑細選才脫穎而出的。多數(shù)學(xué)生語數(shù)外有一百多分，這為以后學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，加上三年的刻苦學(xué)習(xí)，每一位學(xué)生都會吉星高照，金榜題名、前程無量。不是有那么一句話，“人不可貌相，海水不可斗量。”就縱使有的學(xué)生現(xiàn)在基礎(chǔ)差一點也不要緊，只要刻苦努力，發(fā)揮愚公移山精神，難道還怕學(xué)習(xí)不成功，水滴還能穿石。不是有那樣一句詩：“有志者事竟成，破釜沉舟，百二秦關(guān)終屬楚；苦心人天不負(fù)，臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳?！痹俳o學(xué)生一針強心針。三是有一個好班主任，首先介紹本人過去的教學(xué)教研成績和做班主任的成績。上一次我做班主任學(xué)生進高一的成績基礎(chǔ)和高考所取得成績。接著講一個哲理故事，一只老虎帶領(lǐng)一群羊，這就是一群老虎。一只羊帶領(lǐng)一群老虎依然是一群羊。自古強將無弱兵，虎父無犬子。班主任的作風(fēng)和戰(zhàn)斗力決定這個班級的戰(zhàn)斗力。我對自己充滿必勝的信心，更對在座的每一位同學(xué)充滿必勝的信心。2：決定成敗的不是外界的條件，而是內(nèi)心的信仰、意志、毅力、韌性。人和人之間最主要的區(qū)別不是先天出生，而是后天努力。愛因斯坦說過：“天才等于99%的汗水+1%的靈感?！碑?dāng)年解放戰(zhàn)爭，國民黨的裝備比共產(chǎn)黨的好，人數(shù)也比共產(chǎn)黨多。但國民黨敗仗多，共產(chǎn)黨勝仗多。最終國民黨灰飛煙滅，共產(chǎn)黨笑傲江湖。3：千方百計尋找學(xué)生身上的閃光點加以表揚。手握學(xué)生的信息資料，通過面對面的談心，激勵學(xué)生樹立信心、理想和動力。1）有的同學(xué)成績基礎(chǔ)好且較全面，激勵辦法就是你成績基礎(chǔ)好，通過三年的刻苦學(xué)習(xí)，將來能考取一所理想的大學(xué)，將來能超越父母、老師取得更大的成功和財富。2）有的同學(xué)單科成績好，先表揚單科成績，再請學(xué)生將優(yōu)秀學(xué)科的學(xué)習(xí)方法應(yīng)用到其他學(xué)科中去，找出學(xué)科跛腿的原因和對策。3）有的同學(xué)字寫得好，做事一絲不茍也表揚?！拔娜缙淙恕眴帷?）有的同學(xué)精神面貌好。這叫玉樹臨風(fēng)，爽心悅目?？傊?，通過談心給每一位學(xué)生足夠多的肯定和贊美，樹立信心和動力，看到前途和希望，認(rèn)清大是大非，找到客服不足的方法和策略。4：列舉普通中學(xué)和我本人做班主任高考成功的例子以此激勵。03年九姑中學(xué)文科高考5個重點，19個本科。當(dāng)時轟動整個全縣。04年涼中文課高考單班最好是2個重點，14個本科。05年王嶺中學(xué)是6個本科。09年涼中文科單班最好是1個重點、9個本科。（其中學(xué)校前六十名在重點班）。本人曾做過一屆班主任，高二分科文化課是30名學(xué)生，后來考取本科文化課學(xué)生有：祝啟安、祝鳳霞、周盼、李志成、王習(xí)雷、周志中、賀娟、吳存章。美術(shù)張盛良、音樂的吳均，到理科班學(xué)習(xí)的陳海燕。其中有一名學(xué)生高一入學(xué)只有378分，后來高考考取三本479分。5：激勵學(xué)生超越自己的父母、老師。農(nóng)村中學(xué)多數(shù)學(xué)生都是來自農(nóng)村，他們的父母也是依靠體力勞動掙錢為主。為此筆者激勵他們說：“你們的父母生活在農(nóng)村，但你應(yīng)該立志考入大學(xué)，進城學(xué)習(xí)工作生活，將來學(xué)成歸來或衣錦還鄉(xiāng)回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)造福父老鄉(xiāng)親。你的父母是依靠體力勞動掙錢，但將來你應(yīng)該依靠腦力和智力掙錢。你的父母是勞動人民，但將來你應(yīng)該成為知識分子、社會精英。你的老師在涼中教書，但將來你應(yīng)該在程集中學(xué)、宿松中學(xué)任教。你的老師前程有限，但你的前程應(yīng)當(dāng)是無限的。”6：讓學(xué)生懂得一些基本的道理和規(guī)律、強化危機意識。1）激烈競爭的規(guī)律。同學(xué)們從中學(xué)升入高中，從高中升入大學(xué)，從大學(xué)步入社會，你人生的每一步、你所從事的任何職業(yè)都面臨激烈的競爭，每個人要為自己爭取更多的生存空間，唯一的辦法就是比同班、同齡、同事做得更好。只要出類拔萃，才能脫穎而出能堪大用。2）種瓜得瓜，種豆得豆。春天不播種，那來秋天的收獲。年少不好學(xué)，那來年長的富貴名利?！吧賶巡慌?，老大徒傷悲?！?）先甜后苦，先苦后甜?！安唤?jīng)歷風(fēng)雨，怎見彩虹?！薄笆旰盁o人問，一舉成名天下知?！蹦晟僦畷r不管是讀書還是參加工作，毫無疑問要經(jīng)歷一番艱辛的努力，才會有最后豐碩的收獲。付出和收獲成正比，玩樂和痛苦成正比。收獲和玩樂之間始終成反比。4）規(guī)律既不能創(chuàng)造也不能被消滅。一個人年少不知好學(xué)、努力工作，年老必然一無所有：饑無所食，寒無所衣，居無定所。一個人年少好學(xué)、努力工作必然事業(yè)有成，豐衣足食。遵循規(guī)律必然的得到規(guī)律的回報，違背規(guī)律必然得到規(guī)律的懲罰。7：科學(xué)的設(shè)計成績奮斗目標(biāo)。學(xué)生的成績設(shè)計分總成績和單科成績，以及階段性考試成績。1）基礎(chǔ)好的學(xué)生，語數(shù)外三科能考120分，政史地每科80分，那總分就是600分，高考能考好重點，班級總成績和學(xué)?？偝煽兣琶邪袷住ＵZ數(shù)外三科能考110分，政史地每科75分，那總分就是555分，高考也能考重點，班級總成績排名名列前茅。語數(shù)外每科100分，政史地每科70分，那總分就是510分，高考能考二本，班級總成績排名力爭前十名。每位同學(xué)不可能每科都考一樣多，就要算好用學(xué)科好的分填補一點學(xué)科差一點的。2）學(xué)生有的學(xué)科成績好，有的學(xué)科成績差。學(xué)科成績好的力爭考班級第一名或排名靠前。學(xué)科成績差的力爭考及格。3）階段性考試，基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生，首先力爭單科成績有進步，再力爭總成績和名次同以前有進步。高一總成績力爭進入前20名；高二總成績力爭進入前15名；高三總成績力爭進入前十名。8：科學(xué)合理階梯性設(shè)計人生奮斗目標(biāo)。1）高中三年學(xué)習(xí)力爭能考取二本以上大學(xué)，四年大學(xué)學(xué)習(xí)力爭考上一本重點研究生。不管是考大學(xué)還是考研究生既要刻苦努力抓住機遇但沒必要硬性強求。立足現(xiàn)實穩(wěn)中求進。2）選擇工作首先是要能找到自己位子和實現(xiàn)自己的價值。立足本單位、在自己的本職崗位業(yè)務(wù)精益求精、仕途穩(wěn)中求進。農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育存在的問題1基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱：資金是困擾農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育發(fā)展的最大問題，通渭縣經(jīng)濟條件差，社會經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，開展信息技術(shù)教育工作存在相當(dāng)大的難度。而且我縣大多數(shù)學(xué)校特別是農(nóng)村中小學(xué)存在“有硬件沒軟件”、“有電腦沒網(wǎng)絡(luò)”，即使為學(xué)校配備了教材，教師也被安排了正常課時上課，但是配套設(shè)施的不足導(dǎo)致很多內(nèi)容沒法講，即使講了，也沒有實踐來檢驗。這對于技術(shù)性和實踐性如此強的信息技術(shù)課，教學(xué)效果肯定會大打折扣；能夠開展信息技術(shù)課的學(xué)校，也多數(shù)存在著計算機數(shù)量少、配置水平低、教學(xué)資源匱乏、難以保證學(xué)生上機時間等諸多問題。2師資隊伍素質(zhì)有待提高、地位低、任務(wù)重、缺乏激勵機制：在農(nóng)村中小學(xué)，掌握信息技術(shù)教育理論的專業(yè)人才是鳳毛麟角，多數(shù)教師是從其它教學(xué)崗位經(jīng)培訓(xùn)后“轉(zhuǎn)業(yè)”而來，存在著專業(yè)水平不高、對現(xiàn)代教育意識與現(xiàn)代教育觀念缺乏了解、難以利用信息技術(shù)本身的有利條件發(fā)揮其作用等問題；同時，絕大部分學(xué)校的信息技術(shù)教師地位低、待遇低、工作重，很多學(xué)校還把信息技術(shù)教師列入后勤人員之中，身兼數(shù)職：文印員、全校教師公開課的課件制作員……；另外，信息技術(shù)教師出成果的機會少、晉職評模機會少，而且教育主管部門和學(xué)校缺乏一套激勵機制，導(dǎo)致大部分教師人心思動、陷入惡性循環(huán)之中。3教育觀念相對滯后：雖然國家已經(jīng)在大力提倡和推行素質(zhì)教育，但應(yīng)試教育的影響卻根深蒂固，不論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生還是家長，對一門課的重視程度往往取決于它在中考、高考當(dāng)中所占的比重，對于信息技術(shù)這門基本沒有列入考試范圍的科目，誰都不愿投入太多的精力和時間，對于這門課具體怎樣去上，大家都不會很重視。他們關(guān)注的是“前途”，而不是“素質(zhì)”，在他們看來，前途與素質(zhì)之間并沒有太大的關(guān)系。所以，多數(shù)學(xué)校將信息技術(shù)教育等同于計算機教學(xué)，將信息技術(shù)教育的培養(yǎng)目標(biāo)只停留在教會學(xué)生如何操作計算機上。4教學(xué)難度大、教學(xué)方法不合理：現(xiàn)在的農(nóng)村學(xué)校，存在教師少，班級學(xué)生多的現(xiàn)象。一個班有五、六十個學(xué)生，而學(xué)校只有三十多臺微機，上一堂信息技術(shù)教學(xué)課，需要兩個教師、學(xué)生輪流多次才行，其教學(xué)難度和教學(xué)效果就可想而知。很多教師往往把信息技術(shù)課按照其它學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)，照本宣科，以一種完成課時任務(wù)的姿態(tài)去應(yīng)付這門課。至于實踐，對他們來說，挑戰(zhàn)就更大了，有時根本無法應(yīng)付；出現(xiàn)這種情況時候，上機課就變成了無任務(wù)的打字課、放任自由的游戲課，教師的任務(wù)就是開機房，實踐課中往往見不到教案，也沒有明確的任務(wù)。5教育資源或校本資源匱乏、網(wǎng)絡(luò)接入是寥寥無幾：農(nóng)村教育信息化建設(shè)到目前，多數(shù)還局限于添置教學(xué)的硬件設(shè)備，這種重硬輕軟的行為卻還在延續(xù)著。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在對外匯報工作或是總結(jié)時總是說學(xué)校添置了多少硬件設(shè)備，而軟件和資源卻是只字不提。原因很簡單：認(rèn)識沒到位。至于開發(fā)校本資源來說，更是存在著一無資金，二無人員，三無技術(shù)的困難。造成農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育現(xiàn)狀的主要原因1學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、教育主管部門未能充分發(fā)揮作用：過去在中小學(xué)開計算機課的時候，受傳統(tǒng)觀念影響，很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)對這門課認(rèn)識不夠，加上自身對計算機接觸不多，所以很少去關(guān)注，致使一些學(xué)校軟硬件的配置不能保證教學(xué)的需求。現(xiàn)在雖然把計算機課改為信息技術(shù)課，培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生了很大的變化，但很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)仍然沒有真正認(rèn)識到開設(shè)這門課的目的和意義，對課時安排、課程質(zhì)量等問題關(guān)注較少，因此缺乏更深的了解和認(rèn)識。2資金嚴(yán)重不足：要想在農(nóng)村很好的落實好中小學(xué)信息技術(shù)教育，一個關(guān)鍵的限制因素就是資金問題。資金不足，猶如一個瓶頸，使信息技術(shù)教育中一些必需的設(shè)備無法提供，從而導(dǎo)致了教師的教和學(xué)生的學(xué)都相當(dāng)?shù)某橄?。而信息技術(shù)教育本身就是實踐性和理論性相結(jié)合的，理論指導(dǎo)實踐，實踐鞏固理論，兩者相輔相成，缺一不可。解決措施1切實提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，探索一條適合農(nóng)村信息技術(shù)教育發(fā)展的新思路。各地可以通過組織學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員進行參觀、學(xué)習(xí)；或是舉辦現(xiàn)場會、研討會等形式，使他們充分認(rèn)識普及信息技術(shù)教育是信息技術(shù)飛速發(fā)展的需要；普及信息技術(shù)教育是適應(yīng)信息化社會教育方式根本轉(zhuǎn)變的需要；也是國家提出的一項事關(guān)全局的戰(zhàn)略任務(wù)。而農(nóng)村中小學(xué)應(yīng)根據(jù)各自的特點，因地制宜地制定具體措施。2加強師資隊伍建設(shè)，提高教師信息化教學(xué)水平。數(shù)量足夠，素質(zhì)較高，適應(yīng)教育信息化的師資隊伍是推進農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的關(guān)鍵。教育主管部門和學(xué)校應(yīng)采取一些激勵政策，吸納具有高水平計算機知識的專業(yè)人員到農(nóng)村學(xué)校去，同時，教育內(nèi)部必須增強自身的造血功能，就地取材，發(fā)揮各級培訓(xùn)機構(gòu)的優(yōu)勢，培養(yǎng)信息技術(shù)教育專職教師。對在職的中小學(xué)教師建立一種適合本校的培訓(xùn)模式，定期進行信息技術(shù)培訓(xùn)逐步提高教師的專業(yè)技能。3加強教育科研，促進信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)的整合。信息技術(shù)與學(xué)科課程整合是信息技術(shù)應(yīng)用于教育的核心，二者整合才能真正把信息技術(shù)作為一種工具提高教與學(xué)的效率，改善教與學(xué)效果，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。必須充分發(fā)揮縣教研室的作用，構(gòu)建教研網(wǎng)絡(luò)，各學(xué)科教研員在提高自身信息素質(zhì)的基礎(chǔ)上，要廣泛開展學(xué)科信息技術(shù)教育教研活動，引導(dǎo)全縣教師從教育觀念、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育形式、教育技術(shù)和教育資源五個方面探討如何進行整合。4加快教育資源建設(shè)，實現(xiàn)信息共享。資源的開發(fā)與應(yīng)用是開展信息技術(shù)教育的基礎(chǔ)性工作。要充分發(fā)揮縣級教育信息網(wǎng)絡(luò)中心的作用，鼓勵各校教師結(jié)合教學(xué)實際，制作符合農(nóng)村學(xué)生認(rèn)知特點、具有鄉(xiāng)土特色的教學(xué)資源，通過周邊縣、市網(wǎng)絡(luò)進行交流，這樣可省時、省力，充分實現(xiàn)共享，也使農(nóng)村信息技術(shù)教育的可操作性更強?？傊?，隨著我國對中小學(xué)信息技術(shù)教育的進一步重視和扶持力度的加大，農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育雖說困難重重，但隨著“教育信息化工程”的逐步推進，農(nóng)村現(xiàn)代化教育所面臨的問題也會迎刃而解。食管癌靶向藥物治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法1腫瘤靶向藥物在食管癌治療中的作用腫瘤靶向藥物在食管癌治療2分子靶向治療定義:針對腫瘤細胞的惡性表型分子,作用于促進腫瘤生長,存活的特異性細胞受體、信號傳導(dǎo)等通道,新生血管形成和細胞周期的調(diào)節(jié),實現(xiàn)抑制腫膣細胞生長或促進凋亡的抗腫瘤作用。特點:特異性強,毒副作用小。與放化疔協(xié)同作用可能對化療及放射治療失敗的病人有效具有細胞調(diào)節(jié)和穩(wěn)定性作用不同靶點的新藥合用可產(chǎn)生抗癌協(xié)同作用分子靶向治療3食笞癌靶向治療的分子基礎(chǔ)K-RAS野生型:90~95%EGFR過表達:50%80%VEGF過表達:30%-60%cOX-2過表達:50%-80%HER-2過表達:10%-25%BRAF突變:<5%EGFR突變:<5%CMET:<10%食笞癌靶向治療的分子基礎(chǔ)4食管癌的靶向藥物EGFR抑制劑抗EGFR單抗Cetuximab、Matuzumab、PanitumumabGFR酪氨酸激酶抑制劑Gefitinib、Erlotinib、抗HER-2單抗酪氨酸激酶抑制劑Trastuzumab、LapatinibvEGF抑制劑抗VEGF單抗BevacizumabVEGF酪氨酸激酶抑制劑Sunitinib、Sorafenib其它分子靶向藥物mTOR激酶抑制劑Everolimus、Temsirolimus環(huán)氧化酶-2抑制劑celecoxib泛素-蛋白酶體抑制劑Bortezomib;IGFR-1激酶抑制劑食管癌的靶向藥物5抗表皮生長因子受體抗體的臨床試驗匯總AgenIsDiseasesrage<imab+CarbopaclitaxeLocallyadranceallyadvancedCetuximabKTLocallyadvanced20Eand11GE]adenoCA9Cetuximab0sCPT+andCE低(a18)NsNsCetuximab+FOLFiRIMetastatic(EGFRve)4GE]and34GadenoCA443【o3Cetuximab+FUFRerasraciceeastaeicGEJand27CadenocA5265of45mos日5nresectablemetastatic8GEand40GadenoCA48Cetuximab+CI5-FULVICisMetastaticadenocA14.5Yehetal.eruximab45-FUdsvs5-FUImametastatic(PDonCisCPT)1Eand7GEJadenoCA1SCCetuximab+docetaxel6(35)2buttealcoCetuximab+CPT19EGEand8GadenoCh431etastacic(phase1)patentswith6-monthpartialvannoetereIof3patientswith7-monthstaNleFiglinetal."抗表皮生長因子受體抗體的臨床試驗匯總6臨床試驗的結(jié)果令人舞:有效率:40~70%,中位生存:9~17個月,毒副反應(yīng)3~4級的中性粒細胞減少6~46%,腹瀉4~33%皮膚毒性反應(yīng)6~24%,西妥昔單抗的過敏反應(yīng)<5%。臨床試驗的結(jié)果令人舞:7臨床試驗結(jié)果提示西妥昔單抗的療效與EGFR陽性表達之間關(guān)系仍然不清楚。而在FOLFIRI案聯(lián)合西妥昔單抗入組條件是EGFR陽性,陽性程度與療效無關(guān)。西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX方案也沒有顯示EGFR陽性與應(yīng)用西妥昔單抗的獲益有關(guān)。臨床試驗結(jié)果提示8轉(zhuǎn)移性食管鱗狀癌的隨機對照工期臨床試驗(德國)方案:5-FU/cisplatin+/cetuximabPt5:62例病人結(jié)果CRMOSOSFu/DDp/cetuxi195.7mo9.5moFu/DDp33.6mo55mo結(jié)論:化療聯(lián)合西妥昔單抗至少在食管鱗狀細胞癌中可能獲益。轉(zhuǎn)移性食管鱗狀癌的隨機對照工期臨床試驗(德國)9放療+化療+西妥昔單抗治療食管癌Pts:食管癌57例,胃癌3例;腺癌48例,鱗癌12例。方案:化療紫杉醇+卡鉑靶向藥物:西妥昔單抗同期放療50.4Gy/28F/6W療效:完全緩解(CR)40例(70%)Ⅲ度皮膚反應(yīng)14例(23%)Ⅲ、Ⅳ度食管炎發(fā)生率12%、3%Ⅲ~Ⅳ度西妥昔單抗相關(guān)超敏反應(yīng):3例結(jié)論:西妥昔單抗可能增加皮膚反應(yīng)及超敏反應(yīng),卻未增加放療相關(guān)毒性,治療效果確定。放療+化療+西妥昔單抗治療食管癌10EGFR酪氨酸激酶抑制劑的臨床試驗Summaryoftrialsofanti-epidermalgrowthfactortyrosinasekinaseinhibitorsDiseasestagePcRTIP05Authoririb-)RTpre-Locallyadvanced75EandGEadancCA580NS3訂7064rodriguezetal.boxaliplatin/RTLocallyadvancedinoperableEandGE)adanoCA633k84mas10.8moslavieetal.TCeftiribMetastatic(2ndline26EandGEadanoCA9363(of28)2mos55mosanmaatetal.0GefitinibMetastatic(1st/2ndline)EandGEadenCA271181.9mas45mosFerryetaL"sErlotinibMetastatic(2ndline17EandCEadenoCA3076Tewet13SCCErlotinibMetastatic(1stline)4GE)adenoCA26Gadenoca1.6mos35mosGeftinib+5-FUCis++RTLocallyadvanced(27)34EadenoCA3SCC37PCR:25%(4)NSNS