顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件

顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科劉宇利顱內(nèi)感染性疾病的影1學(xué)習(xí)要點(diǎn)第八節(jié)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)掌握顱內(nèi)化膿性感染的影像學(xué)表現(xiàn)熟悉顱內(nèi)結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解顱內(nèi)寄生蟲的影像學(xué)表現(xiàn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)2學(xué)習(xí)難點(diǎn)第八節(jié)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)1.腦膿腫及化膿性腦膜炎CT和MR表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)2.顱內(nèi)結(jié)核性腦膜炎及結(jié)核瘤的GT和MR表現(xiàn)3腦囊蟲病及腦包蟲病0和MR表現(xiàn)學(xué)習(xí)難點(diǎn)3顱內(nèi)感染性疾病分類第八節(jié)★先天性弓形體病(toxoplassosis)風(fēng)疹(rubella)巨細(xì)胞包涵體(cytomegaicinclusiondisease)單純皰疹(herpessimplex)后天性細(xì)菌病毒其他顱內(nèi)感染性疾病分類4、顱內(nèi)化膿性感染第八節(jié)★化膿性細(xì)菌進(jìn)入腦組織引起炎癥性改變腦膿腫(brainabscess)化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)、顱內(nèi)化膿性感染5(一)腦膿腫brainabscess第八節(jié)幕上多見,顳葉(40%),額、頂、枕葉,可見于小腦,偶見于垂體感染途徑鄰近炎癥蔓延血源性直接感染隱源性致病菌:金葡、鏈球菌、肺炎球菌(一)腦膿腫6臨床與病理第八節(jié)病理急性腦炎期:水腫、白細(xì)胞侵潤、點(diǎn)狀出血化膿期:液化壞死,膿腔形成包膜形成1~2周初步形成;4~8周形成良好炎癥細(xì)胞;肉芽和纖維組織;膠質(zhì)增生臨床表現(xiàn)感染、顱壓高、癲癇、神經(jīng)癥狀臨床與病理7影像學(xué)表現(xiàn)(CT)第八節(jié)急性腦炎:邊界不清低或混雜密度,無或斑點(diǎn)狀強(qiáng)化化膿和包膜形成:膿腫壁為等密度;膿腔為低密度;化膿期包膜輕度強(qiáng)化;包膜期環(huán)狀強(qiáng)化,光滑、均勻、薄壁小膿腫、不典型腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)(CT)8影像學(xué)表現(xiàn)(MRI)第八節(jié)急性腦炎期,皮層或皮髓質(zhì)交界區(qū)長T長T2信號化膿和包膜形成囊壁,Tl等、T2等或低信號囊腔,長T1長T2信號,DW高信號,環(huán)狀強(qiáng)化水腫影像學(xué)表現(xiàn)(MRI)9左頂葉腦膿腫(圖)左頂葉10顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件11顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件12顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件13顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件14顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件15顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件16顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件17顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件18顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件19顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件20顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件21顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件22顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件23顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件24顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件25顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件26顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件27顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件28顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件29顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件30顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件31顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件32顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件33顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件34顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件35顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件36顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件37顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件38顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件39顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件40顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件41顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件42顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件43顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)診斷課件44顱內(nèi)感染性疾病影像學(xué)