骨科功能鍛煉課件

骨科病人功能鍛煉骨科病人功能鍛煉1、作用及原則2、分期及方法3、具體案例4、輔助器械Contents1、作用及原則2、分期及方法3、具體案例4、輔助器械Cont功能鍛煉作用及原則通過功能鍛煉可以促進(jìn)骨折愈合，減少和避免肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬功能鍛煉是骨折治療的基本原則之一功能鍛煉一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉作用及原則通過功能鍛煉可以促進(jìn)骨折愈合，減少和避免肌功能鍛煉分期及方法第一期：早期骨折經(jīng)骨科處理后2-3天到2周之間第二期：中期

傷后2周到骨折的臨床愈合期間第三期：后期

達(dá)到臨床愈合或去除外固定后功能鍛煉分期及方法第一期：早期功能鍛煉分期及方法早期：等長練習(xí)（靜力練習(xí)），肌肉收縮6-10秒，休息10秒，重復(fù)10次為一組，每次做10組；骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)，身體其他部位應(yīng)進(jìn)行正常活動(dòng)中期：繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮練習(xí)骨折兩端未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?？膳浜侠懑熑纾簻?zé)岑煼ā⒋暖?、超聲波療法、CPM和氣壓等后期：恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)：加強(qiáng)主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量功能鍛煉分期及方法早期：等長練習(xí)（靜力練習(xí)），肌肉收縮6-1功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折

早期握拳伸指、分指前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)腕、肘屈伸功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折早期功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折

中期捏小球練習(xí)抗阻力腕屈伸抗阻力肩外展、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折中期功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折

后期雙肘支撐挺胸練習(xí)肩前后擺動(dòng)患肢上舉爬肩梯抗阻牽拉屈伸練習(xí)功能鍛煉具體案例1、鎖骨骨折后期功能鍛煉具體案例2、上臂骨折

早期同鎖骨骨折

中期肩肘關(guān)節(jié)前屈后伸肘關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)

后期上臂外展、外旋功能鍛煉具體案例2、上臂骨折早期同鎖骨骨折功能鍛煉具體案例3、前臂骨折

早期同鎖骨骨折

中期同前臂骨折

后期手推墻前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉具體案例3、前臂骨折早期同鎖骨骨折功能鍛煉具體案例4、下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后

早期等長收縮→直腿抬高

中期髖膝屈伸

后期扶拐→棄柺→下蹲起立功能鍛煉具體案例4、下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后早期功能鍛煉具體案例5、腰椎骨折

平臥硬板床定時(shí)進(jìn)行軸線翻身，即肩部和髖部同時(shí)翻身避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉(zhuǎn)腰肌鍛煉法五點(diǎn)支撐法三點(diǎn)支撐法四點(diǎn)支撐法飛燕式練功法功能鍛煉具體案例5、腰椎骨折腰肌鍛煉法五點(diǎn)支撐法功能鍛煉具體案例6、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6小時(shí)股四頭肌等長收縮鍛煉術(shù)后一天行CPM訓(xùn)練→直腿抬高→助行器、拐杖→上下樓梯7、人工股骨頭、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理

防止靜脈血栓：彈力繃帶術(shù)后三天內(nèi)股四頭肌、臀肌等長收縮練習(xí)術(shù)后四至七天髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)術(shù)后一周后床上練習(xí)、坐位練習(xí)、下床、助行器、上下樓梯功能鍛煉