利水滲濕藥物-中藥材課件

第六節(jié)利水滲濕藥定義：凡以通利小便，排泄水濕為主要作用，常用以治療水濕病證的藥物，稱為利水滲濕藥。適應(yīng)證：主治水濕病證，水濕同為陰邪，因其停留的部位不同，常見(jiàn)的病癥有：小便不利、水腫、淋證、黃疸、泄瀉、痰飲、帶下、濕痹、濕溫、暑濕、濕疹、濕瘡等。利水滲濕藥物-中藥材課件特點(diǎn)：藥味多具淡味（甘淡），藥性平和。主歸腎、膀胱、小腸經(jīng)。分類：利水消腫藥——茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉利尿通淋藥——車前子、滑石利濕退黃藥——茵陳、金錢草利水滲濕藥物-中藥材課件病機(jī)與配伍：治濕熱淋證——選用利尿通淋藥，～清熱解毒藥；治濕熱黃疸——選用利濕退黃藥，～清熱利膽、芳香化濕藥；治濕溫、濕瘡——選用寒涼的利尿滲濕藥，～清熱燥濕藥、芳香化濕藥、清熱解毒藥；利水滲濕藥物-中藥材課件治寒濕證——～溫里藥、苦溫燥濕藥；水濕停阻于肺、脾、腎——～開(kāi)宣肺氣藥、補(bǔ)氣健脾藥、補(bǔ)腎藥；濕邪阻遏氣機(jī)——～行氣藥，以消除腫脹病癥；濕與風(fēng)寒邪氣相搏或濕聚為痰者——～祛風(fēng)濕藥、化痰藥。利水滲濕藥物-中藥材課件［茯苓］一、利水消腫藥［茯苓］一、利水消腫藥［茯苓］甘、淡、平。歸腎、脾、心經(jīng)。為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。生用。功效：利水滲濕，健脾安神。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于水腫及水濕所致的多種病癥。本品甘淡性平，廣泛用于寒熱虛實(shí)各種水腫及水濕為患之證，為利水滲濕要藥。利水滲濕藥物-中藥材課件治水腫、小便不利，～豬苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)同用，如“五苓散”，可增加利水滲濕作用；治水熱互結(jié)，陰虛水腫，～滑石、阿膠、澤瀉同用，如“豬苓湯”；治脾腎陽(yáng)虛水腫，～附子、生姜同用，如“真武湯”。利水滲濕藥物-中藥材課件用于脾虛證。本品能健脾補(bǔ)中，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，適宜于脾虛氣弱，健運(yùn)失調(diào)諸證。治脾胃虛弱、倦怠乏力等，～人參、白術(shù)、甘草，如“四君子湯”；治脾虛停飲，～桂枝、白術(shù)同用，如“苓桂術(shù)甘湯”；治脾虛濕瀉，～山藥、白術(shù)、薏苡仁同用，如“參苓白術(shù)散”。利水滲濕藥物-中藥材課件用于心神不寧證。本品寧心安神多用于心脾兩虛、氣血不足、心神失養(yǎng)所致的失眠、心悸、多夢(mèng)、健忘等，～黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志，如“歸脾湯”；水濕、痰濁所致心神不寧，也可配伍使用。利水滲濕藥物-中藥材課件用法用量：煎服，～。藥理研究：含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂肪等。具利尿作用，能增加尿中鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的排出，有鎮(zhèn)靜和降血糖作用。利水滲濕藥物-中藥材課件［薏苡仁］［薏苡仁］［薏苡仁］甘、淡、微寒。歸脾、胃、腎、肺經(jīng)。為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。生用或炒用。功效：利水滲濕，健脾，舒筋除痹，清熱排膿。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于小便不利、水腫、泄瀉、帶下等水濕病證。本品甘補(bǔ)淡滲，與茯苓作用相似而力弱，對(duì)于脾虛濕滯者尤為適用。治脾虛濕盛之水腫腹脹，食少泄瀉，～茯苓、白術(shù)、黃芪等同用，用于水腫、泄瀉等水濕內(nèi)停病證。利水滲濕藥物-中藥材課件本品能通利小便，使水濕邪氣從小便排出，用于水腫者，利尿以消腫；因其性偏涼，可用于濕熱淋證，可單用煎服，治療砂石熱淋。利水滲濕藥物-中藥材課件用于風(fēng)濕痹證。本品能滲濕，舒筋脈，緩和攣急。治風(fēng)濕身痛發(fā)熱者，～麻黃、杏仁、甘草同用，如“麻杏薏甘湯”；治風(fēng)濕久痹，筋脈攣急，水腫，用本品煮粥服，即薏苡仁粥；治濕郁熱蒸，蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)，～滑石、連翹同用，如“宣痹湯”。利水滲濕藥物-中藥材課件用于肺癰，腸癰。本品性寒，清肺腸之熱，排膿消癰。為治肺癰，腸癰的常用藥。治肺癰，～葦莖、冬瓜仁、桃仁同用，如“葦莖湯”；治腸癰，～附子、敗醬草、丹皮同用，如“附子薏苡敗醬散”。用法用量：煎服，～。生用或炒用，用量宜大，為食療佳品。用于肺癰，腸癰。本品性寒，清肺腸之熱，排膿消癰。為治肺癰，腸藥理研究：本品含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸等。其脂肪油能降低血清鈣和血糖，并有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。對(duì)癌細(xì)胞有一定抑制作用，有抗炎、增強(qiáng)免疫作用。利水滲濕藥物-中藥材課件［豬苓］［豬苓］［豬苓］甘、淡、平。歸腎、膀胱經(jīng)。為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。生用。功效：利水滲濕。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于小便不利、水腫、泄瀉、帶下、腳氣、黃疸等水濕病證。本品甘淡滲泄，利水作用比茯苓強(qiáng)，凡是水濕滯留者均可選用。若脾虛水腫、小便不利，～茯苓、白術(shù)、澤瀉同用，如“四苓散”；利水滲濕藥物-中藥材課件若水濕泄瀉，～蒼術(shù)、厚樸、茯苓等，如“胃苓散”；陰虛有熱，小便不利，淋濁等證，～澤瀉、滑石、阿膠等，如“豬苓湯”。利水滲濕藥物-中藥材課件用法用量：煎服，～。藥理研究：本品含麥角甾醇，粗蛋白，可溶性糖分，多糖等。水煎劑有較強(qiáng)的利尿作用；豬苓多糖還有一定的抗腫瘤、防治肝炎的作用。利水滲濕藥物-中藥材課件［澤瀉］［澤瀉］［澤瀉］甘、淡、寒。歸腎、膀胱經(jīng)。為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。麩炒或鹽水炒用。功效：利水滲濕，泄熱。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于水腫、小便不利、泄瀉、痰飲、濕熱淋濁、帶下等水濕病證。本品甘淡，滲濕利小便作用類似茯苓、豬苓，而較茯苓強(qiáng)，適用于水濕為患的多種病證。本品藥性寒涼，能泄腎與膀胱之熱，適用于下焦?jié)駸崴碌臐駸崃軡?、帶下等證，常與～豬苓、茯苓、薏苡仁同用。應(yīng)用：用法用量：煎服，～。藥理研究：本品含三萜類化合物、揮發(fā)油、生物堿等。有顯著的利尿作用，能增加尿量、尿素與氯化物的排泄，對(duì)腎炎患者利尿作用更為明顯。有降壓、降血糖作用，還有抗脂肪肝作用。利水滲濕藥物-中藥材課件二、利尿通淋藥［車前子］甘、淡、寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子。生用或鹽水炙用。功效：利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于濕熱淋證。本品藥性寒涼，為治濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的小便淋瀝澀痛的要藥。治療熱淋等多種淋證，～木通、滑石、扁蓄等同用，如“八正散”。利水滲濕藥物-中藥材課件水腫、泄瀉等水濕內(nèi)停病證。本品能通利小便，使水濕邪氣從小便排出，用于水腫者，利尿以消腫；能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實(shí)大便，用于暑濕為勝之泄瀉。若水腫、泄瀉兼有脾虛者，～健脾補(bǔ)虛藥。用于肝熱目疾。本品性寒入肝，善清肝熱而明目，適用于肝熱目赤腫痛。利水滲濕藥物-中藥材課件用于熱痰咳嗽。本品入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳。用治肺熱咳嗽、痰多，～瓜蔞、貝母、枇杷葉同用。用法用量：煎服，～。宜布包煎。藥理研究：有顯著利尿作用，并有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、抑菌作用。利水滲濕藥物-中藥材課件［滑石］［滑石］［滑石］甘、淡、寒。歸胃、膀胱經(jīng)。為硅酸鹽類礦物滑石族滑石。研粉或水飛用。功效：利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于濕熱淋證。本品甘淡性寒，治療濕熱下注膀胱之熱淋、小便淋澀不利以及尿閉不通，常與車前子同用。用于暑濕、濕溫等。本品既利水濕，又可解暑熱，是治療暑濕、濕溫的常用藥。暑熱煩渴，小便短赤，～甘草同用，即“六一散”；若濕溫，胸悶、氣機(jī)不暢，～薏苡仁，白寇仁、杏仁同用，如“三仁湯”。應(yīng)用：用于濕疹、濕瘡及痱子。本品外用有清熱、收濕斂瘡作用，可單用或與枯礬、黃柏等為末，撒布患處。用法用量：煎服，～。宜布包煎。外用適量。利水滲濕藥物-中藥材課件［茵陳］三、利濕退黃藥［茵陳］三、利濕退黃藥［茵陳］苦、微寒。歸肝、膽、脾、胃經(jīng)。為菊科植物茵陳蒿或?yàn)I蒿等的干燥地上部分。生用。功效：利膽退黃，清利濕熱。利水滲濕藥物-中藥材課件應(yīng)用：用于黃疸。本品苦寒降泄，長(zhǎng)于利膽退黃，善清脾胃肝膽濕熱，使?jié)駸嵝皻鈴男”愠觯瑸橹吸S疸要藥。若身目發(fā)黃，小便短赤之陽(yáng)黃證，～梔子、黃柏、大黃，如“茵陳蒿湯”。用于濕溫，濕疹，濕瘡。本品苦寒清熱，取其清熱利濕之功，亦可用于濕瘡瘙癢，可與黃柏、苦參、蛇床子、地膚子等同用，也可煎湯外洗。利水滲濕藥物-中藥材課件用法用量：煎服，～。外用適量。藥理研究：含揮發(fā)油，有利膽作用。水煎劑，有降血脂、擴(kuò)冠作用，并能解熱、降壓和利尿。利水滲濕藥物-中藥材課件［金錢草］［金錢草］［金錢草］甘、淡、微寒。歸肝、膽、膀胱經(jīng)。為報(bào)春花科植物過(guò)路黃的干燥全草。生用。功效：除濕退黃，利尿通淋，清熱解毒。應(yīng)用：用于濕熱黃疸。本品長(zhǎng)于清利肝膽濕熱，宜于濕熱黃疸，?！痍?、梔子、虎杖等同用；本品有排石作用，尤其對(duì)肝膽結(jié)石所致黃疸效果更佳。［金錢草］用于石淋、熱淋等。本品能利尿通淋，排除結(jié)石，故治石淋尤為多用，可單用大劑量煎湯代茶飲，或～海金砂、雞內(nèi)金、滑石等同用，如“二金排石湯”。用于瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。本品有解毒消腫作用，可用鮮品搗爛取汁飲，并以渣外敷。利水滲濕藥物-中藥材課件用法用量：煎服，～。鮮品加倍，外用適量。藥理研究：含酚性成分和甾醇、黃酮類、氨基酸、鞣質(zhì)等。有顯著利尿作用，明顯促進(jìn)膽汁分泌，有排石作用，能減輕膽管阻塞和疼痛，并有抑菌作用。利水滲濕藥物-中藥材課件小結(jié)利水消腫藥：利水滲濕，用于水腫、小便不利之證。［茯苓］——藥性平和，作用廣泛，為利水滲濕要藥。［薏苡仁］——利尿作用功同茯苓；健脾，用于脾虛泄瀉等證；性寒，宜于濕溫、淋證等濕熱病證。利水滲濕藥物-中藥材課件［豬苓］——利尿作用最強(qiáng)，與茯苓、澤瀉常相須配伍使用。［澤瀉］——利尿作用較強(qiáng)，善清下焦?jié)駸嶂T證。利水滲濕藥物-中藥材課件利水通