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循證護理在優(yōu)質護理服務示范工程中的推進作用張巧云循證護理在優(yōu)質護理服務示1近年來,全球多數(shù)國家的護理實踐發(fā)生了深刻的變化,一是實行了以病人為中心的整體護理;二是采用了臨床路徑這一全新的工作方式;三是實施了以實證為本的循證護理;四是開展了優(yōu)質護理服務示范工程,使得基礎護理和專科護理并行發(fā)展其中循證概念被許多醫(yī)護工作者所認識和接受。它和優(yōu)質護理服務示范工程都是整體護理的延伸,將以患布者為中心的護理理念發(fā)揮得更為淋漓盡致。通大學附屬醫(yī)院近年來,全球多數(shù)國家的護理實踐發(fā)生了深刻的變2循證護理是20世紀90年代末受循證醫(yī)學的影響而產生的一種全新的、科學的工作方法。隨著循證醫(yī)學的不斷發(fā)展,循證護理在中國也得到了迅速推廣,其定義為慎重、準確、明智的應用當前所能獲得的最好研究依據(jù),并根據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值、愿望和實際情況,三者結合制定出南通大學附屬醫(yī)院完整的護理方案[1]。其核心是使以經(jīng)驗為基礎的傳統(tǒng)護理向以科學為依據(jù)的現(xiàn)代護理發(fā)展[2]。循證護理是20世紀90年代末受循證醫(yī)學的影響而31循證護理的概述1.1我國循證護理的起源和發(fā)展狀況循證護理的產生源于循證醫(yī)學,受循證醫(yī)學思想的影響和啟發(fā),循證護理悄然興起并得以迅速發(fā)展,它為護理提供的是“漁”而不是“魚”。它是一種重證據(jù)的科學思維方法,有別于已運用了數(shù)千年的以經(jīng)驗為主的護理思維方法3]我國2019年在四川大學華西醫(yī)院成立了循證醫(yī)學Cochrane中心,2019年3月,經(jīng)國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)注冊,成為國際循證醫(yī)學協(xié)作網(wǎng)的第14個中心[4],也是亞洲唯一的循證醫(yī)學中心。南通大學附屬醫(yī)院1循證護理的概述42019年11月26日我國首家JoannaBriggs循證護理合作中心在復旦大學護理學院掛牌,標志我國循證護理已步人一個新階段信息網(wǎng)絡系統(tǒng)在我國的普及為循證護理的開展提供了技術平臺優(yōu)質護理服務示范工程的開展、高等護理教育的發(fā)展、護士自身素質的提高、護理論文數(shù)量和質量的提高等都為循證護理的發(fā)展提供了良好的基礎。目前,循證護理的基本框架已經(jīng)形成,循證護理觀念正滲透于臨床護理管理、教學和實踐中,并取得了一定的效果南通大學附屬醫(yī)院2019年11月26日我國首家JoannaBriggs循51.2循證護理產生的背景及與優(yōu)質護理服務示范工程之間的聯(lián)系循證護理是在舊的護理體系日益暴露出種種矛盾的基礎上產生的。其護理實踐是依據(jù)科學證據(jù)為基礎的臨床實踐,是指整合患者主、客觀資料與科學研究證據(jù)為最佳狀態(tài)【5】,為患者提供最適合的護理,它和優(yōu)質護理服務示范工程一樣既是服務對象的需求,又是護理學發(fā)展的必然。南通大學附屬醫(yī)院1.2循證護理產生的背景及6服務對象的需求是循證護理實踐的內在動力,也是優(yōu)質護理服務示范工程產生的基礎,醫(yī)療費用支付者時刻關注所付費用與所享有的護理措施是否等值;人們日益增長的對疾病治療過程知識的了解和高要求;所有這些都對護理實踐的科學方法和實際道價值提出更高要求,而這也正是我們的優(yōu)質護理服務示范工程的內涵所在服務對象的需求是循證護理實踐的內在動7護士介人循證護理實踐的必然性在于:醫(yī)學問題和醫(yī)療干預中的護士參與;護理問題和護理干預;描述問題、干預和結果的規(guī)范化語言在護理過程中的應用。南通大學附屬醫(yī)院護士介人循證護理實踐的必然性在于:醫(yī)8·而優(yōu)質護理服務示范工程的開展將護士從非護理工作中解放出來,將護士還給病人,且將病人承包到護士個人的工作模式,使護士能有更多的時間更準確的來找出循證問題的來源、問題的種類從患者角度考慮問題、確定問題的范圍,再通過與患者交流、查閱病歷、了解患者的生活習慣和生活護理、用藥療效及用藥后出現(xiàn)的不適癥狀為通研究依據(jù),同時根據(jù)患者的文化程度及接受能力,辛幫助個體制定具體實施方案來開展循證護理。為循證護理在臨床中的運用提供了良好的土壤。·而優(yōu)質護理服務示范工程的開展將護士從非護理9最好的護理研究證據(jù)不僅可以否定曾經(jīng)已被接受的臨床護理措施,也將隨時可被更強,更準確;更有效和更安全的新證據(jù)取代南通大學附屬醫(yī)院最好的護理研究證據(jù)不僅可以否定曾經(jīng)已10循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件11循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件12循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件13循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件14循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件15循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件16循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件17循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件18循證醫(yī)學在骨科護理中的應用課件19循證醫(yī)學在骨科護理中的

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