神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理課件整理-002

神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂股窠?jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂股窠?jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理神經(jīng)外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)初中生英語(yǔ)閱讀能力提出了較高的要求。對(duì)學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行有效訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣也自然成為英語(yǔ)教學(xué)的重中之重。一、農(nóng)村初中生英語(yǔ)閱讀存在的問題1.英語(yǔ)課外閱讀材料相對(duì)匱乏農(nóng)村學(xué)校地處偏僻，獲得信息和閱讀材料的渠道不足，導(dǎo)致了學(xué)生閱讀能力較低、知識(shí)面窄的現(xiàn)狀。學(xué)生的英語(yǔ)閱讀材料僅限于課本，閱讀訓(xùn)練僅限于課本材料上詞匯、句式、語(yǔ)法的訓(xùn)練，課本以外的閱讀材料太少。2.詞匯、句式、語(yǔ)法是學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中面臨的難題詞匯量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致學(xué)生不能順暢地閱讀；句式不理解，導(dǎo)致學(xué)生誤解閱讀材料的真正意思；語(yǔ)法知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，使得學(xué)生無(wú)法參透閱讀材料的主題思想。詞匯、句式、語(yǔ)法這三個(gè)難題讓學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中遇到了種種障礙，比如閱讀速度慢，猜詞脫離語(yǔ)境、一知半解，無(wú)法整體把握閱讀材料等。3.教師英語(yǔ)閱讀教學(xué)方法單一，停留在表層教師對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力訓(xùn)練方法單一，仍然停留在協(xié)助學(xué)生正確解答閱讀理解題的層面上，沒有注重學(xué)生對(duì)閱讀材料結(jié)構(gòu)的整體理解，忽視了培養(yǎng)學(xué)生依托框架解讀材料和梳理細(xì)節(jié)，從而進(jìn)行整體挖掘和推理的能力。二、提高農(nóng)村初中生英語(yǔ)閱讀能力的策略1.精選英語(yǔ)課外閱讀材料，拓寬學(xué)生的閱讀面英語(yǔ)教師要具有敏銳的洞察力和鑒別力，精選貼近學(xué)生實(shí)際生活、符合時(shí)代要求并且能激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的課外閱讀材料，拓寬學(xué)生的閱讀面和知識(shí)面。比如，教師可以從《瘋狂英語(yǔ)》《新概念英語(yǔ)》《學(xué)生雙語(yǔ)報(bào)》《英語(yǔ)周報(bào)》等書籍、報(bào)刊中選擇并向?qū)W生推薦趣味性較強(qiáng)的文章，幫助學(xué)生加深對(duì)英美文化知識(shí)的了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中外文化差異的鑒別能力和對(duì)相關(guān)問題的分析解決能力。此外，教師還可以利用課余時(shí)間和假期，向?qū)W生推薦流行的英文歌曲和經(jīng)典英文影片，這些歌曲和影片吐詞清晰、語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容積極，是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的好素材。比如，布置學(xué)生在暑假期間觀看秀蘭?鄧波兒的英文原版電影，觀看美國(guó)電視劇《成長(zhǎng)的煩惱》，要求學(xué)生在觀看的同時(shí)收集新單詞，根據(jù)劇情猜測(cè)英文詞義，背誦經(jīng)典臺(tái)詞等，讓學(xué)生在積累單詞的同時(shí)，充分了解外國(guó)人的思維與邏輯習(xí)慣，為提高英語(yǔ)閱讀能力打下基礎(chǔ)。2.幫助學(xué)生攻克詞匯、句式、語(yǔ)法難關(guān)（1）增加學(xué)生詞匯量。詞匯是語(yǔ)言的基本元素，是語(yǔ)言的“建筑材料”，也是學(xué)生閱讀理解的最大障礙，英語(yǔ)詞匯量少直接影響著學(xué)生的閱讀能力。因此，單詞的積累是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的關(guān)鍵一步。教師要運(yùn)用各種方法幫助學(xué)生增加詞匯量，不僅要讓學(xué)生熟背課本中的單詞，還要讓學(xué)生牢記課外閱讀材料中出現(xiàn)的新詞匯，時(shí)刻提醒學(xué)生背單詞的重要性，讓學(xué)生反復(fù)背、默已經(jīng)熟記的詞匯，全面地理解、掌握這些詞匯的意思與用法，并在閱讀訓(xùn)練中復(fù)習(xí)和檢測(cè)。（2）幫助學(xué)生掌握英語(yǔ)句子結(jié)構(gòu)模式。句子是表達(dá)一個(gè)完整意思的單位，要正確理解句意，需要掌握句子結(jié)構(gòu)。由于表達(dá)的需要，英語(yǔ)句子結(jié)構(gòu)富于變化。掌握英語(yǔ)句子結(jié)構(gòu)模式，是進(jìn)行高效英語(yǔ)閱讀的前提，否則在閱讀中就難以理解句子的真正意義。例如：Decisionthinkingisnotunlikepoker―itoftenmattersnotonlywhatyouthink，butalsowhatothersthinkyouthinkandwhatyouthinktheythinkyouthink.此句包含幾個(gè)主語(yǔ)從句和賓語(yǔ)從句，句子結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，如果學(xué)生不熟悉句式結(jié)構(gòu)，就難以正確理解句子意思。（3）幫助學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)語(yǔ)法。語(yǔ)法是語(yǔ)言現(xiàn)象的總結(jié)，學(xué)好語(yǔ)法對(duì)學(xué)好一門語(yǔ)言至關(guān)重要。學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)法不能光靠死記硬背，要講究一定的學(xué)習(xí)方法。例如，教師收集能體現(xiàn)某種語(yǔ)法規(guī)則的英語(yǔ)句子，讓學(xué)生反復(fù)朗讀，并且提醒學(xué)生注意這些句子所體現(xiàn)的語(yǔ)法規(guī)則。學(xué)生們理解了這些句子，再經(jīng)過教師的反復(fù)提醒，就很容易掌握所要學(xué)習(xí)的語(yǔ)法現(xiàn)象了。3.教會(huì)學(xué)生閱讀技巧，指導(dǎo)學(xué)生閱讀英語(yǔ)閱讀是有一定的技巧的，教師可以在閱讀訓(xùn)練中教會(huì)學(xué)生閱讀的技巧，從而達(dá)到提高學(xué)生閱讀能力的目的。（1）讓學(xué)生掌握生詞詞義的猜測(cè)技巧。在英語(yǔ)閱讀過程中總是不可避免地會(huì)遇到?jīng)]有學(xué)過的生詞，學(xué)生在遇到生詞時(shí)通常會(huì)停下來(lái)查閱詞典，這不僅會(huì)降低閱讀速度，還會(huì)打擊學(xué)生進(jìn)行深層閱讀的信心。教師在閱讀訓(xùn)練中，可以教會(huì)學(xué)生一些猜詞技巧，那樣學(xué)生的英語(yǔ)閱讀就會(huì)變得輕松許多。例如：根據(jù)上下文線索猜測(cè)詞義，利用構(gòu)詞法猜測(cè)詞義，根據(jù)同義詞或反義詞猜測(cè)詞義，根據(jù)單詞的前、后綴猜測(cè)詞義等。學(xué)生們通過反復(fù)練習(xí)，隨著猜測(cè)詞義的能力增加，閱讀能力和閱讀速度也會(huì)得到提高。（2）讓學(xué)生借助略讀與尋讀技巧加快閱讀速度。略讀也被稱為跳讀或?yàn)g覽，是一種非常實(shí)用的快速閱讀技巧。它是以盡可能快的速度閱讀，迅速獲取文章的中心思想，理解文章的整體意思。尋讀是要從文章中迅速查找到某一個(gè)具體事實(shí)或某一項(xiàng)特定信息，比如人物、事件、時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)字等等。尋讀帶著特定的目的，尋找特定的信息，是快速閱讀和應(yīng)試閱讀常用的技巧。這兩種閱讀技巧，教師可以在閱讀訓(xùn)練中反復(fù)讓學(xué)生練習(xí)，以便提高學(xué)生的閱讀速度與閱讀質(zhì)量。（4）讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用邏輯思維進(jìn)行正確的推理和判斷。在英語(yǔ)閱讀訓(xùn)練中，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)在瀏覽全文、了解文章主旨大意后，根據(jù)文章的描述以及人物的語(yǔ)言、動(dòng)作、心理活動(dòng)描寫等，運(yùn)用邏輯思維推斷出作者的真實(shí)意圖和觀點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)生通過表面文字推測(cè)文章深層內(nèi)涵的能力非常重要，不僅可以提高學(xué)生的閱讀效率，還可以提高學(xué)生的推理、判斷能力。（5）幫助學(xué)生糾正不良的閱讀習(xí)慣。學(xué)生在進(jìn)行閱讀訓(xùn)練時(shí)有許多不良的閱讀習(xí)慣，比如反復(fù)地回眸重讀、出聲閱讀、視福小等等，這些不良閱讀習(xí)慣會(huì)影響閱讀速度，或者是使學(xué)生不能深思文章的意思，導(dǎo)致錯(cuò)誤理解作者意圖，做出不正確的判斷。因此，教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予閱讀方法指導(dǎo)，幫助學(xué)生糾正不良閱讀習(xí)慣，使學(xué)生盡快掌握“瀏覽―質(zhì)疑―抓細(xì)節(jié)―巧推理―思主旨”的五步閱讀方法。（6）督促學(xué)生堅(jiān)持做好讀書筆記。俗話說：“好記性不如爛筆頭?！弊鲎x書筆記是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的好方法。教師要督促學(xué)生隨時(shí)隨地記錄下閱讀中遇到的生詞、生句以及習(xí)慣用語(yǔ)，經(jīng)常背記。教師可要求學(xué)生一邊閱讀一邊勾畫出文章的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)重要信息的甄選識(shí)別能力。總而言之，閱讀是初中英語(yǔ)教學(xué)中舉足輕重的內(nèi)容。在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中，教師要不斷探索新穎的教學(xué)策略，利用一切可以利用的手段，幫助學(xué)生掌握英語(yǔ)閱讀技能，提高英語(yǔ)閱讀水平。一、問題背景美術(shù)新課程在川西部農(nóng)村實(shí)施已好幾個(gè)年頭,并不能讓人十分滿意,突出表現(xiàn)在課堂效率低下。造成原因固然有地方教育政策偏頗問題、評(píng)價(jià)機(jī)制問題及教師本身素質(zhì)和生源等因素。實(shí)踐證明,新教材本身優(yōu)越性毋庸置疑,就造成低效美術(shù)課堂原因,在此我不想妄談?wù)吲c機(jī)制,僅從教學(xué)操作層面上看看。實(shí)際教學(xué)中,在課堂學(xué)習(xí)用品的準(zhǔn)備、課堂的組織、學(xué)習(xí)任務(wù)的落實(shí)、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成等方面,問題集中表現(xiàn)在“四難”。1.紀(jì)律難課堂紀(jì)律比較渙散。學(xué)生不要說“自律”與干部管理,連老師也不大“鎮(zhèn)”得住,這樣的美術(shù)課堂在我地有不少。以前,課堂紀(jì)律讓我真的傷透了腦筋,只有發(fā)氣才能維持。像我這樣的美術(shù)教師在我地也絕非個(gè)別現(xiàn)象。美術(shù)課堂應(yīng)該充分體現(xiàn)學(xué)生的主體參與性,但只要教師“壓一壓”,整個(gè)課堂就死氣沉沉,學(xué)生變成看客。前些時(shí)候,我?guī)Я艘粋€(gè)實(shí)習(xí)生,上《大家動(dòng)手制條龍》,“在廣泛的文化情景中了解龍文化”這一知識(shí)點(diǎn)是本課的一個(gè)興奮點(diǎn),這下可不得了,學(xué)生炸開了鍋,安排“龍圖騰、龍風(fēng)俗、龍成語(yǔ)”接力,應(yīng)當(dāng)說是一個(gè)很好的活動(dòng)設(shè)計(jì),但過度的興奮澆昏了學(xué)生的頭腦,接力活動(dòng)變成喧鬧的、瘋狂的、無(wú)序的學(xué)生搶答,對(duì)老師一再提醒充耳不聞,同學(xué)們的“放肆”可徹底激怒我們這位血?dú)夥絼偟哪贻p老師,大吼一聲,眼鏡險(xiǎn)些從鼻梁上掉下來(lái),“老師生氣了......”同學(xué)們相互傳遞老師憤怒的信息,課堂立即由“沸點(diǎn)”降為“冰點(diǎn)”,接下來(lái)的情況我想大家都估計(jì)出來(lái)了。課后我們交流時(shí),我專門提到這個(gè)問題,他也一臉無(wú)奈,哎,“放也不是,收也不是”!2.準(zhǔn)備難新教材在學(xué)習(xí)內(nèi)容、材料工具、資料收集上比較注重豐富性,因此在學(xué)習(xí)材料工具準(zhǔn)備上更為煩瑣、多樣,學(xué)習(xí)成本相對(duì)提高,比如在13冊(cè)《面具設(shè)計(jì)制作》這課,學(xué)生應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備剪刀、小刀、乳膠、卡紙、顏料、皺紋紙、排筆……估算成本約為25元(類似課在13～18冊(cè)中,不少于30課,加之其它內(nèi)容也需要花消,算下來(lái)三年學(xué)習(xí)成本千余元)。教材中的一些課目,信息涵蓋量大,學(xué)生課前準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)資料、圖文資料是必須的,這也有相當(dāng)?shù)碾y度。這樣的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,無(wú)論在成本,還是收集亦或在攜帶上,對(duì)農(nóng)村學(xué)生來(lái)說,難度大,真正上課能做到材料與工具齊備的學(xué)生寥寥無(wú)幾!3.學(xué)習(xí)難農(nóng)村初中生源素質(zhì)相對(duì)薄弱,學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和美術(shù)素養(yǎng)令人深感任重而道遠(yuǎn)。初中開篇第一課,賞評(píng)名畫《格爾尼卡》,這是立體主義畫派畢加索先生的代表作,這種立體主義風(fēng)格讓同學(xué)們好不吃驚,我來(lái)了一個(gè)“惡作劇”:“看得懂嗎?談?wù)効吹酱水嫷牡谝桓惺堋?。典型答案?看不懂、灰色、恐怖......相信同學(xué)們的這些感受是絕對(duì)真實(shí)的,賞評(píng)這件作品,有相當(dāng)難度,如果不采取一定的學(xué)習(xí)方式,到最后,還真的“看不懂”。人教版15冊(cè)第一課《美術(shù)是人類文化的造型載體》,問題:“三件原始巖畫作品創(chuàng)作動(dòng)機(jī),試著分析一下”。這個(gè)問題具有一定的挑戰(zhàn)性,結(jié)果能提供合理解釋的學(xué)生少之又少!近幾年的新課實(shí)踐中,對(duì)農(nóng)村學(xué)生來(lái)說,“欣賞?評(píng)述”、“綜合?探究”為主的課程,學(xué)生的學(xué)習(xí)難度較大,個(gè)體學(xué)生很難完成學(xué)習(xí)任務(wù),只好任憑老師捏著脖子,使勁往里“灌”。迫切需要一種合理的教學(xué)方式,才能解決學(xué)生學(xué)習(xí)難的問題。4.評(píng)價(jià)難實(shí)際教學(xué)中,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)更多看重作業(yè)效果,這樣評(píng)價(jià)放在新課背景下,顯然十分偏頗,但又十分普遍,學(xué)生的美術(shù)學(xué)期考評(píng),無(wú)一例外都是技能操作成績(jī)。從教學(xué)“三維”目標(biāo)看,這種評(píng)價(jià)的偏頗性是顯然的。“情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)”、“認(rèn)知目標(biāo)”怎樣落實(shí)(這不是本文探討重點(diǎn))。對(duì)一節(jié)完整的美術(shù)課堂學(xué)習(xí),是否有一種可操作、能量化、見實(shí)效的評(píng)判方式?這種迫切性顯而易見?！八碾y”現(xiàn)象可以說像卡住瓶頸的塞子一樣,讓農(nóng)村初中美術(shù)課堂窒息,扭曲,滯步不前,效率低下,嚴(yán)重制約著落后農(nóng)村初中美術(shù)課程改革的順利推進(jìn)。為此,近幾年來(lái),我也進(jìn)行了一些摸索,嘗試實(shí)踐協(xié)作學(xué)習(xí)方式,效果還真不錯(cuò),在此呈上,以期共享。二、界定美術(shù)協(xié)作學(xué)習(xí)不完全同于一般意義上的合作學(xué)習(xí)。與合作學(xué)習(xí)相比,均是作為現(xiàn)代課堂教學(xué)的一種組織形式,都是主要通過學(xué)習(xí)小組這一載體來(lái)實(shí)現(xiàn)意圖。在“共同完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù)”大方向上是相同的,但在操作層面上,還是有較大區(qū)別,它主要表現(xiàn)在協(xié)作學(xué)習(xí)組織結(jié)構(gòu)、任務(wù)分配、目標(biāo)達(dá)成、小組評(píng)價(jià)等方面,學(xué)習(xí)過程中,成員借助于對(duì)方材料、工具、技能、評(píng)述、智慧等,完成個(gè)人的和小組的任務(wù)、目標(biāo),從而達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短、有利于克服美術(shù)課堂的“四難”現(xiàn)象和促成教學(xué)多維目標(biāo)的達(dá)成。概而述之:合為大段,分為小組;聚為小組,散為個(gè)人;小組為主,個(gè)人為輔;靈活分合,互助共贏;活動(dòng)承載,參與實(shí)現(xiàn);多維評(píng)價(jià),目標(biāo)鎖定。三、協(xié)作學(xué)習(xí)的目的1.通過對(duì)學(xué)習(xí)用品進(jìn)行分解,便于準(zhǔn)備、方便攜帶工具材料,降低學(xué)習(xí)成本。比如上面提到的《面具設(shè)計(jì)制作》這課,按照5人的學(xué)習(xí)小組均攤,人均不過幾元錢,且分頭準(zhǔn)備、攜帶,負(fù)擔(dān)大大降低。2.擺脫以自我為中心的觀念,嘗試與他人協(xié)作,相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮集體智慧,提高操作質(zhì)量,降低學(xué)習(xí)難度。3.節(jié)省操作時(shí)間,提高課堂效率。4.有利于反饋學(xué)習(xí)效果。5.有利于控制課堂紀(jì)律。6.有利于實(shí)現(xiàn)自覺參與。四、協(xié)作學(xué)習(xí)的實(shí)施(一)協(xié)作學(xué)習(xí)小組的組建●自愿原則(貼近的關(guān)系有利于小組穩(wěn)固持久及團(tuán)結(jié)協(xié)作);●搭配盡量考慮到男女、優(yōu)差等因素(對(duì)工具材料的準(zhǔn)備、攜帶及學(xué)習(xí)任務(wù)的完成有利);●組員5人一組為宜(各組人數(shù)大致相等,便于活動(dòng)開展和公平考評(píng));●選一名組長(zhǎng),確定一名記錄員,取一個(gè)激勵(lì)性的組名;●匯總后教師進(jìn)行集體編號(hào),并將若干小組編為一個(gè)段。(二)職責(zé)1.協(xié)作學(xué)習(xí)段長(zhǎng)紀(jì)律分段、分組管理,實(shí)行紀(jì)律組段“承包責(zé)任制”。段長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)相鄰幾個(gè)小組的紀(jì)律情況。學(xué)習(xí)小組紀(jì)律得分主要由段長(zhǎng)完成。2.協(xié)作學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)布置學(xué)習(xí)工具材料的分頭準(zhǔn)備;負(fù)責(zé)分配學(xué)習(xí)任務(wù),確保人人有事做,事事有人做,人人參與;收攏和初步整理好本小組作業(yè)(品),交科代表處;維持本組紀(jì)律;對(duì)不服從安排者,報(bào)美術(shù)教師處;3.記錄員對(duì)本小組“學(xué)習(xí)參與性”得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。4.科代表按照美術(shù)教師的要求,安排、督促小組準(zhǔn)備工具材料;協(xié)助美術(shù)教師成立協(xié)作學(xué)習(xí)小組;收發(fā)作業(yè)、循環(huán)使用教材;布置班內(nèi)小型展覽;5.教師在協(xié)作學(xué)習(xí)中的作用在學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)的過程中,教師的主導(dǎo)作用是十分明顯的,同時(shí)也應(yīng)該充分融入學(xué)生群體,成為其中一員,在學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)中應(yīng)該是組織者、引導(dǎo)者、參與者。具體地說,教師在協(xié)作學(xué)習(xí)中應(yīng)起如下作用:活動(dòng)設(shè)計(jì)、規(guī)范行為、發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)、排除障礙、引導(dǎo)深化、學(xué)習(xí)考評(píng)。(三)協(xié)作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容“三維”目標(biāo)(應(yīng)知、應(yīng)會(huì)、情感態(tài)度與價(jià)值觀)“雙線(個(gè)人加小組)四維”評(píng)價(jià)法1.“四維”評(píng)價(jià)項(xiàng)目①學(xué)習(xí)工具材料的準(zhǔn)備情況;②紀(jì)律情況;③學(xué)習(xí)參與性;④小組及成員完成任務(wù)情況。2.評(píng)價(jià)的落實(shí)(1)段長(zhǎng)檢查各小組學(xué)習(xí)用品準(zhǔn)備情況,完成“評(píng)價(jià)①”并在學(xué)習(xí)過程中參與到“評(píng)價(jià)②”落實(shí);(2)在課堂學(xué)習(xí)中,主要完成“評(píng)價(jià)②”“評(píng)價(jià)③”(記錄員和教師完成);(3)課堂作業(yè)展評(píng)及教師作業(yè)批改中完成“評(píng)價(jià)④”;(4)每節(jié)課花一定的時(shí)間通報(bào)學(xué)生前一堂課小組得分情況,并進(jìn)行激勵(lì)性的評(píng)價(jià)?！半p線”“四維”評(píng)價(jià)落實(shí)示意圖(四)具體實(shí)施1.協(xié)作學(xué)習(xí)小組的落實(shí)(1)第一周內(nèi)迅速組建好協(xié)作學(xué)習(xí)小組,在一個(gè)月內(nèi)可作適當(dāng)調(diào)整。(2)課前,小組成員坐到一起,擺好學(xué)習(xí)用品。(3)必要的培訓(xùn)(非常重要)?！駥?duì)小組長(zhǎng)、記錄員、段長(zhǎng)職責(zé)及其履行工作技巧進(jìn)行指導(dǎo);●對(duì)小組評(píng)價(jià)、個(gè)人評(píng)價(jià)方式和內(nèi)容在班上作必要的說明,讓每一個(gè)小組,每一個(gè)學(xué)生充分了解;2.設(shè)計(jì)好便操作的課堂學(xué)習(xí)考評(píng)表、學(xué)期協(xié)作學(xué)習(xí)考評(píng)表。3.做好“兩備”。精心合理的備課,也就成功了一半,這對(duì)美術(shù)教學(xué)來(lái)說,一點(diǎn)也不為過。這當(dāng)中以活動(dòng)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)為重?！駛浠顒?dòng)。將書本知識(shí)靈活轉(zhuǎn)化為易操作、富趣味的學(xué)生活動(dòng),在很大程度上能夠促成教學(xué)目標(biāo)達(dá)成,也迎合了學(xué)生的心理需求,能觸動(dòng)學(xué)生的興奮點(diǎn),掀起學(xué)習(xí)小高潮,并保持持久的學(xué)習(xí)興趣。活動(dòng)的設(shè)計(jì)必須把握好以下幾個(gè)原則:(1)可操作性;(2)趣味性;(3)不要脫離學(xué)習(xí)主題。圍繞課程內(nèi)容,針對(duì)性強(qiáng),提倡按一定比例糅合進(jìn)鄉(xiāng)土內(nèi)容?；顒?dòng)類型要豐富但不能花哨,貼近教材但不游離生活,針對(duì)強(qiáng)但不能呆板,激趣但非一味迎合?！駛湓u(píng)價(jià)。針對(duì)當(dāng)堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容,制訂行之有效、直觀明了、簡(jiǎn)便易操作的考評(píng)量表,其涉及內(nèi)容要充分涵蓋“協(xié)作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容”中的四個(gè)方面,這之中,可能“學(xué)習(xí)參與性”、“小組紀(jì)律情況”是容易被忽視的,所以,務(wù)必留心。五、美術(shù)協(xié)作學(xué)習(xí)方案適用情況1.經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的農(nóng)村學(xué)校。2.生源素質(zhì)相對(duì)薄弱學(xué)校。經(jīng)過近些年反復(fù)實(shí)踐,很好地解決了美術(shù)課堂教學(xué)中的“四難”現(xiàn)象,在我川西農(nóng)村學(xué)校,有一定的推廣價(jià)值。神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有1神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理神經(jīng)外科各種引流管的觀察2神經(jīng)外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。神經(jīng)外科引流管主要包括腦室引3硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜解剖結(jié)構(gòu)及腦脊液循環(huán)機(jī)制硬膜:為一層堅(jiān)韌纖維膜,由2層合在一起構(gòu)成,在顱內(nèi)硬膜與顱骨內(nèi)面緊密相貼。包在脊髓外面的叫硬脊膜,通過枕骨大孔與硬腦膜相連。·蛛網(wǎng)膜:為1層很薄的半透明膜,位于硬膜深面,蛛網(wǎng)膜與深面的軟膜之間有許多小梁呈蛛網(wǎng)狀,為蛛網(wǎng)膜下隙,腔內(nèi)充滿腦脊液,此腔貫通腦和脊髓。在上矢狀竇兩旁蛛網(wǎng)膜形成許多突起突人到竇內(nèi),稱蛛網(wǎng)膜顆粒,是腦脊液回流到靜脈竇的最后通踣。軟膜:緊貼在腦和脊髓表面的薄膊。腦脊液循環(huán):流動(dòng)于腦室、中央管及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無(wú)色透明液體為腦脊液。硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜解剖結(jié)構(gòu)及腦脊液循環(huán)機(jī)制4腦外科常見引流管腦室引流管蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管硬膜外引流管瘤腔引流管腦外科常見引流管5腦室引流:是顱腦術(shù)后常用的治療措施之一,它不僅能迅速降低顱內(nèi)壓,排除腦室內(nèi)積血,還可減少傷口腦脊液漏等。此外還可以用于治療重癥腦室出血、外傷性腦室內(nèi)出血、高血壓腦出血等。腦室引流是經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室,放置引流管將腦脊液引流至體外。腦室引流:是顱腦術(shù)后常用的治療措施6腦室引流管主要目的:搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓應(yīng)急狀態(tài)進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查,以明確診斷和方位腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管,引流血性腦脊液,減癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的作用顱內(nèi)感染的患者經(jīng)腦室注藥沖洗,消除顱內(nèi)感染顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者,術(shù)前可行腦室引流術(shù),以降低顱內(nèi)壓.防止開顱術(shù)中顱壓驟然降低,而引發(fā)腦疝腦室引流管主要目的:7腦室引流管留置的護(hù)理嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感引流袋高度的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)引流速度,控制腦脊液引流量·保持引流管的通暢觀察引流物性狀腦室引流管留置的護(hù)理8一、嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染每日定時(shí)傾倒引流液.準(zhǔn)確記錄引流量。在傾倒引流液前后要對(duì)引流袋口進(jìn)行嚴(yán)棓消毒。更換引流袋及傾倒引流液時(shí)應(yīng)夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流回腦室,禁止在引流管上穿刺以免造成污染。一、嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染9二、引流袋高度引流袋位置很重要,過高可引起排流不暢,起不到降低顱壓的作用。過低可使引流過暢,造成顱內(nèi)壓過低,易引起腦室內(nèi)出血等。引流管的開口需高出側(cè)腦室平面(即外耳道水平)105cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。側(cè)臥位時(shí)