人衛(wèi)第八版《衛(wèi)生學(xué)》緒論課件

《衛(wèi)生學(xué)》緒論朱啟星

安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全國(guó)高等醫(yī)藥院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)第八輪規(guī)劃教材

《衛(wèi)生學(xué)》緒論朱啟星全國(guó)高等醫(yī)藥院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)第12主要內(nèi)容衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史我國(guó)衛(wèi)生工作成就、戰(zhàn)略方針和三級(jí)預(yù)防策略衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的22主要內(nèi)容衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)2健康觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)娼】禒顟B(tài)健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.——WHOdefinitionofHealth健康觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)娼】禒顟B(tài)3健康觀念的轉(zhuǎn)變第一級(jí)健康（又稱(chēng)軀體健康），包括無(wú)饑寒、無(wú)病弱，能精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿(mǎn)足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)；健康觀念的轉(zhuǎn)變第一級(jí)健康（又稱(chēng)軀體健康），包括無(wú)饑寒、無(wú)病弱4健康觀念的轉(zhuǎn)變第二級(jí)健康（又稱(chēng)身心健康），包括一定的職業(yè)和收入，滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)要求，在日常生活中能自由地生活，并享受較新的科技成果；5健康觀念的轉(zhuǎn)變第二級(jí)健康（又稱(chēng)身心健康），包括一定的職業(yè)和收健康觀念的轉(zhuǎn)變第三級(jí)健康（又稱(chēng)主動(dòng)健康），包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力，并過(guò)著為社會(huì)作貢獻(xiàn)的生活方式。6健康觀念的轉(zhuǎn)變第三級(jí)健康（又稱(chēng)主動(dòng)健康），包括能主動(dòng)地追求健醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式：是指人類(lèi)對(duì)人體觀、健康觀、疾病觀等重要觀念的總體概括，它反映某一歷史階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平、特征、趨向與目標(biāo)。7醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式：是指人類(lèi)對(duì)人體觀、健康觀、疾病觀等重醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段8醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變神靈主義自然哲學(xué)機(jī)械論生物生物-心理-經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)任務(wù)的轉(zhuǎn)變對(duì)抗疾病/死亡促進(jìn)健康對(duì)抗早死提高生命質(zhì)量救死扶傷curemedicinecaremedicine9醫(yī)學(xué)任務(wù)的轉(zhuǎn)變對(duì)抗疾病/死亡促進(jìn)健康救死扶傷curemed現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)醫(yī)學(xué)人文形態(tài)學(xué)科功能學(xué)科病原生物學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)組織胚胎學(xué)病理解剖學(xué).......生理學(xué)生物化學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)…….職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)兒少與婦幼保健學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)軍隊(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)…….醫(yī)學(xué)物理組織工程生物技術(shù)…….社會(huì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)…….10現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)醫(yī)學(xué)人文形態(tài)學(xué)科現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系預(yù)防醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括：生活環(huán)境（含膳食）與健康生產(chǎn)環(huán)境與健康社會(huì)（含心理、行為）環(huán)境與健康流行病與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健公共衛(wèi)生政策與策略《衛(wèi)生學(xué)》則涵蓋了除流行病學(xué)以外的預(yù)防醫(yī)學(xué)大部分二級(jí)學(xué)科主要內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系預(yù)防醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括：11現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)健康亞健康發(fā)病發(fā)病患者人群12現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)健康亞健康發(fā)病發(fā)病患者人群1什么是衛(wèi)生學(xué)(hygiene)Hygieia

希臘神話中司健康的女神Hygiene衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成；衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育必修課程。13什么是衛(wèi)生學(xué)(hygiene)Hygieia

13定義衛(wèi)生學(xué)（hygiene）是人類(lèi)在生存和發(fā)展過(guò)程中與各種危害人類(lèi)健康因素斗爭(zhēng)中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，它以“環(huán)境與人群健康”為主線，運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)理論和方法，研究環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡明有益健康的環(huán)境因素和有害環(huán)境因素對(duì)健康的影響以及與環(huán)境因素相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展和流行規(guī)律，以達(dá)到改善環(huán)境、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高生命質(zhì)量的目的。定義衛(wèi)生學(xué)（hygiene）是人類(lèi)在生存和發(fā)展過(guò)程中與各種危141515一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象環(huán)境因素人群健康物質(zhì)環(huán)境社會(huì)（含心理、行為）環(huán)境環(huán)境介質(zhì)environmentalmedia環(huán)境因素environmentalfactors

疾病亞健康健康環(huán)境與遺傳交互作用傳染性疾病慢性非傳染性疾病急、慢性中毒意外傷害

16一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象環(huán)境因素人群一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的任務(wù)研究環(huán)境因素與人類(lèi)健康之間的關(guān)系；闡明環(huán)境因素對(duì)人類(lèi)健康影響作用的機(jī)制和規(guī)律；提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論依據(jù)和措施的原則。一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的任務(wù)17一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的目的改善環(huán)境預(yù)防疾病促進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的衛(wèi)生學(xué)的目的1819一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向

以環(huán)境科學(xué)、基因檢測(cè)技術(shù)和生物信息技術(shù)為依托，以個(gè)體疾病遺傳易感性分析為基礎(chǔ)，以干預(yù)可改變的危險(xiǎn)因素為導(dǎo)向的新型群體與個(gè)體相結(jié)合的預(yù)防保健服務(wù)將成為醫(yī)學(xué)發(fā)展新方向。19一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)與目的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向以19個(gè)體攝生階段二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史——18世紀(jì)中以前

醫(yī)生不僅要治療疾病，還要注意研究氣候、空氣、土壤、水質(zhì)及居住條件等環(huán)境因素對(duì)健康的影響。希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)20個(gè)體攝生階段二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史——18世紀(jì)中以前希波克拉底二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史《春秋·左傳》：土厚水深，居之不疾；土薄水淺，其惡易覯《易經(jīng)》：君子以思患而豫(同預(yù))防之《黃帝內(nèi)經(jīng)》：圣人不治已病治未病《千金要方》：上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病21二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史《春秋·左傳》：21二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史形成：預(yù)防為主的思想認(rèn)識(shí)：疾病與環(huán)境關(guān)系發(fā)明：養(yǎng)生除病之道特征：個(gè)體攝生22二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史形成：預(yù)防為主的思想22二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史群體疾病防制階段——18世紀(jì)中至20世紀(jì)中產(chǎn)業(yè)革命城市人口集中環(huán)境惡化生產(chǎn)環(huán)境生活環(huán)境職業(yè)病↑傳染病↑寄生蟲(chóng)病↑營(yíng)養(yǎng)不良性疾病↑23二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史群體疾病防制階段——18世紀(jì)中至20世紀(jì)二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)改善環(huán)境殺蟲(chóng)滅菌預(yù)防接種衛(wèi)生法規(guī)要求使群體疾病得到有效的防制24二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)改善環(huán)境要求使群體疾二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史綜合預(yù)防保健階段——20世紀(jì)中至今工業(yè)、社會(huì)發(fā)展病原變化疾病譜變化醫(yī)學(xué)模式變化健康觀變化要求預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量25二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史綜合預(yù)防保健階段——20世紀(jì)中至今工業(yè)、我國(guó)衛(wèi)生工作成就一是有效控制了重大疾病，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)改善；二是衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，群眾獲得服務(wù)的可及性明顯改善；三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略26我國(guó)衛(wèi)生工作成就三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方我國(guó)衛(wèi)生工作成就三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)不斷完善，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平不斷提高；四是衛(wèi)生法制化建設(shè)深入推進(jìn)，群眾健康權(quán)益進(jìn)一步得到保障。三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略27我國(guó)衛(wèi)生工作成就三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方28我國(guó)衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略28我國(guó)衛(wèi)生工作方針三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)28衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供采用基本藥物、使用適宜技術(shù)提供基本醫(yī)療服務(wù)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立醫(yī)療衛(wèi)生保障體系三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略29衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)把基本醫(yī)療衛(wèi)生制三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略三級(jí)預(yù)防策略Primaryprevention(病因預(yù)防)Secondaryprevention(臨床前期預(yù)防)Tertiaryprevention(臨床預(yù)防)30三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略Primaryprevention31Primaryprevention31Secondaryprevention32Secondaryprevention32Tertiaryprevention33Tertiaryprevention33三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略連續(xù)預(yù)防保健服務(wù)策略生命的準(zhǔn)備階段生命的保護(hù)階段晚年的生命質(zhì)量

34三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、

戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容環(huán)境與健康預(yù)防保健策略與措施醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法35四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容環(huán)境與健康35五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的必要性適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間裂痕參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制應(yīng)對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)36五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的必要性36大氣污染37大氣污染37傳統(tǒng)燃煤和秸稈、木柴燃燒38傳統(tǒng)燃煤和秸稈、木柴燃燒38石油、天然氣等燃燒39石油、天然氣等燃燒39水體污染40水體污染40土壤污染41土壤污染41傳統(tǒng)塵、毒危害作業(yè)42傳統(tǒng)塵、毒危害作業(yè)42新工藝、新材料作業(yè)43新工藝、新材料作業(yè)43食品安全事件44食品安全事件44不科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食行為45不科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食行為45意外傷害46意外傷害46精神、心理健康問(wèn)題47精神、心理健康問(wèn)題47農(nóng)民工衛(wèi)生問(wèn)題48農(nóng)民工衛(wèi)生問(wèn)題48留守兒童健康問(wèn)題49留守兒童健康問(wèn)題49學(xué)習(xí)目的加深對(duì)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的理解和掌握；學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法，并能運(yùn)用三級(jí)預(yù)防策略處理醫(yī)療保健服務(wù)中的有關(guān)問(wèn)題；掌握利用有益環(huán)境因素及控制有害環(huán)境因素預(yù)防疾病、促進(jìn)個(gè)體和群體健康；了解我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展中有