肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件

支氣管激發(fā)試杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科支氣管激發(fā)試1肺功能示意圖CO2肺功能示意圖2項(xiàng)目背景我院2013年11月引進(jìn)意大利科時(shí)邁公司PFT肺功能儀,2014年1月正式應(yīng)用于臨床肺功能及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查,取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。意大利科時(shí)邁(COSMED)公司專業(yè)從事各種肺功能設(shè)備的開(kāi)發(fā)和生產(chǎn),產(chǎn)品均通過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢測(cè),符合美國(guó)胸科協(xié)會(huì)(ATS)、歐洲呼吸協(xié)會(huì)(ERS)標(biāo)準(zhǔn),其產(chǎn)品在歐美市場(chǎng)占有很大份額,是目前世界上最先進(jìn)的肺功能生產(chǎn)廠家之一。項(xiàng)目背景3肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件4肺功能檢査的特點(diǎn)是一種物理檢查方法,對(duì)身體無(wú)任何損傷;具有敏感度高、重復(fù)檢測(cè)方便和病人易于接受與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化,是呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。肺功能檢査的特點(diǎn)5肺功能檢查的意義早期檢出肺、氣道病變;評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后;評(píng)定藥物治療方法的療效;鑒別呼吸困難的原因;評(píng)估手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力等肺功能檢查的意義6支氣管激發(fā)試驗(yàn)適應(yīng)癥于激發(fā)試驗(yàn)?zāi)康脑谟诖_定氣道高反應(yīng)性,而氣道髙反應(yīng)性是哮喘的主要病生理特征。故激發(fā)試驗(yàn)主要用于不典型哮喘的診斷和鑒別診斷,具體包括:(1)在患者罹患呼吸道感染,接觸特殊環(huán)境,運(yùn)動(dòng)或溫度變后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶、憋氣等。(2)慢性咳嗽1個(gè)月以上,經(jīng)一般抗炎及對(duì)癥治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)同時(shí)以上患者肺功能測(cè)定各參數(shù)無(wú)異常。(3)已明確診斷哮喘患者的療效評(píng)價(jià)和預(yù)后評(píng)估。支氣管激發(fā)試驗(yàn)適應(yīng)癥7支氣管激發(fā)試驗(yàn)禁忌癥氣流明顯受限(FEV≤60%的預(yù)計(jì)值)心功能不全高血壓等有過(guò)敏性休克、嚴(yán)重嚴(yán)重喉頭病史者支氣管激發(fā)試驗(yàn)禁忌癥8支氣管激發(fā)試驗(yàn)注意事項(xiàng)氣道反應(yīng)測(cè)定首先應(yīng)該注意在哮喘非發(fā)作期進(jìn)行近期未接觸過(guò)敏原,至少1周內(nèi)無(wú)哮喘發(fā)作;測(cè)試時(shí)無(wú)呼吸困難和哮鳴音;6周內(nèi)無(wú)上、下呼吸道感染肺功能檢査FEV1≥70%停用一切影響氣道收縮或反應(yīng)性的藥物:停用β2腎上腺能受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物12小時(shí),停用茶堿和抗組織胺藥物48小時(shí)?？诜蛭胩瞧べ|(zhì)激素可以不停,但應(yīng)注意其抗炎作用可能降低氣道反應(yīng)性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)注意事項(xiàng)9支氣管激發(fā)試驗(yàn)操作方法1、患者準(zhǔn)備在試驗(yàn)前詢問(wèn)及檢查患者,確定是香存在試驗(yàn)的禁忌癥,是否已經(jīng)停用干擾氣道反應(yīng)性的藥物。支氣管激發(fā)試驗(yàn)操作方法10肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件11肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件12肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件13肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件14肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件15肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件16肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件17肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件18肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件19肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)課件20肺