留置針課件教學(xué)文案

留置針PPT課件留置針PPT課件★據(jù)資料統(tǒng)計(jì)85%的護(hù)士每天在靜脈輸液上要花費(fèi)全天75%的工作時(shí)間.80%的住院病人接受靜脈輸液治療,并往往持續(xù)到治療結(jié)束.★據(jù)資料統(tǒng)計(jì)85%的護(hù)士每天在靜脈輸液上要花費(fèi)全天75%的工靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置使用留置針的好處保護(hù)血管減輕病人痛苦感覺舒適合理用藥合理減少費(fèi)用提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量

使用留置針的好處保護(hù)血管什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針。它是由針芯、軟套管及塑料針座等組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針。輸液工具的多元化選擇與分類輸液工具的多元化選擇與分類頭皮鋼針套管針外周中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管穿刺工具的留置時(shí)間2-4Hours48-96Hours4Weeks–1Year2-4Weeks頭皮鋼針穿刺工具的留置時(shí)間2-4Hours

標(biāo)準(zhǔn)：

能滿足輸液治療的前提下，必須使用最短、最細(xì)、最少腔的導(dǎo)管留置。使用留置導(dǎo)管的基本原則標(biāo)準(zhǔn)：使用留置導(dǎo)管的基本原則★靜脈炎分類.化學(xué)性靜脈炎.機(jī)械性靜脈炎.細(xì)菌性靜脈炎.血栓性靜脈炎.拔針后靜脈炎★靜脈炎分類.化學(xué)性靜脈炎您可以消滅它靜脈炎您可以消滅它靜脈炎化學(xué)性靜脈炎成因:輸注藥物或液體對(duì)靜脈的刺激癥狀:穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅,局部壓痛處理:停止在此靜脈輸液.24小時(shí)內(nèi)冷敷,24小時(shí)后局部濕熱敷,以增進(jìn)血液循環(huán),緩解患者不適.預(yù)防:建議盡量選用中性藥液.盡量選較粗大的靜脈輸注,以便有足夠的血液稀釋.輸注刺激性較大的藥物可將滴注速度減慢化學(xué)性靜脈炎成因:輸注藥物或液體對(duì)靜脈的刺激最佳靜脈的條件

柔軟、直、有彈性有完整皮膚支持富有彈性、易于觸及、充盈良好、不易滑動(dòng)最佳靜脈的條件柔軟、直、有彈性選擇靜脈的部位

應(yīng)避免：關(guān)節(jié)范圍已損傷的范圍新近穿刺過的靜脈以下的部位下肢受限制的范圍選擇靜脈的部位

應(yīng)避免：留置針操作程序留置針操作程序4.準(zhǔn)備留置針1.洗手2.戴口罩3.準(zhǔn)備用物4.準(zhǔn)備留置針1.洗手5.排氣、準(zhǔn)備無菌透明敷料6.選擇粗、直、血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。5.排氣、準(zhǔn)備無6.選擇粗、直、血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)及靜7.碘伏消毒8.頭皮針插入肝素帽.7.碘伏消毒8.頭皮針插入肝素帽.消毒規(guī)范面積8x8cm消毒規(guī)范9.排氣10.松動(dòng)針芯.9.排氣10.松動(dòng)針芯.12.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)觀察回血.11.在血管上方以15-300直刺血管,緩慢進(jìn)針.12.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)11.在血管上方以15-300直刺血13.見回血后降低角度,繼續(xù)進(jìn)針0.2cm

14.左手持“Y”接口,右手后撤針芯約0.5cm,送管,撤針芯.13.見回血后降低角度,繼續(xù)進(jìn)針0.2cm14.左手持“15.無菌敷貼固定.16.密閉式固定15.無菌敷貼固定.16.密閉式固定固定固定注意：

白色隔離塞不能再次穿刺，否則有穿透套管造成滲漏的危險(xiǎn)。注意：★正確的封管方法★正確的封管方法Flush沖管的定義：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管,并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前封管的定義：保持暢通的靜脈輸液通路，通常應(yīng)用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束后封管與沖管Flush沖管的定義：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，

肝素鹽水

10~100單位/毫升

持續(xù)12小時(shí)

生理鹽水3~5ml

持續(xù)8小時(shí)常用的封管液

肝素鹽水10~100單位/毫升

TurbulentFlowLaminarFlow沖管方法推一下停一下,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦,加強(qiáng)沖管效果TurbulentFlowLaminarFlow沖管方法

封管的目的：1.保持一條暢通的靜脈輸液通路.2.將殘留的刺激藥物沖入血液中,

避免刺激局部血管.

封管的注意事項(xiàng):

務(wù)必采用正壓封管的方法正壓封管的方法:

將針頭的斜面留在肝素帽內(nèi)封管液余1-0.5ml時(shí),邊退針邊推藥液,保證正壓封管.

封管的目的：1.保持一條暢通的靜脈輸液通路.正壓封管

防止針頭拔出時(shí)的血液返流回導(dǎo)管兩個(gè)方法：

—邊推注邊退針

—小夾子的應(yīng)用正壓封管小夾子應(yīng)用

將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，當(dāng)封管液推剩0.1-0.2ml時(shí)，用小夾子卡住延長(zhǎng)管后拔出針尖。小夾子應(yīng)用將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，當(dāng)封管液推剩再次輸液再次輸液★愛迪產(chǎn)品易穿刺：卓越的針尖設(shè)計(jì)，配合完善的導(dǎo)管光滑處理，使穿刺更容易?？勾蛘郏邯?dú)有的TPU導(dǎo)管加工工藝，具備良好的彈性，使導(dǎo)管具有極強(qiáng)的抗折性，保證了導(dǎo)管的正常流量?！飷鄣袭a(chǎn)品易穿刺：卓越的針尖設(shè)計(jì)，愛迪產(chǎn)品更安全：特有的TPU生物材料特性，使導(dǎo)管具有極強(qiáng)的生物相容性，經(jīng)臨床反復(fù)研究證明，TPU生物材料制造的留置針在靜脈炎的發(fā)生率方面比普通的Teflon材料有明顯下降。更舒適：TPU生物材料卓越的軟化功能，使導(dǎo)管在血管中呈漂浮狀態(tài)，減少對(duì)血管壁的刺激，使病人感覺更舒適。愛迪產(chǎn)品更安全：特有的TPU生物材料特性，使導(dǎo)管具有極強(qiáng)的生愛迪產(chǎn)品防血栓：導(dǎo)管表面的光滑處理，可有效預(yù)防血栓的形成。更可靠：人性化無針正壓接頭與靜脈留置針的完美結(jié)合，可有效減少醫(yī)護(hù)人員及病人的針刺傷，減少血源性疾病感染，減少堵管發(fā)生幾率，使Aidi留置針性能更可靠。愛迪產(chǎn)品防血栓：導(dǎo)管表面的光滑處理，產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格表產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格表蝶式/小蝶式/加藥口式16G16#160ml/min快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血18G12#90ml/min快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血20G9#56ml/min常規(guī)手術(shù)/輸血，常規(guī)成人輸液22G7#35ml/min常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆靜脈24G5.5#20ml/min小而脆的靜脈，常規(guī)小兒輸液名稱國(guó)際型號(hào)國(guó)內(nèi)型號(hào)流速臨床用途Ｙ式18G12#65ml/min快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血20G9#48ml/min常規(guī)手術(shù)/輸血，常規(guī)成人輸液22G7#31ml/min常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆靜脈24G5.5#20ml/min小而脆的靜脈，常規(guī)小兒輸液靜脈留置針型號(hào)的臨床選擇蝶式/小蝶式/加藥口式16G16#160ml/min快速/★滲漏的原因？成因：導(dǎo)管脫出靜脈；操作不當(dāng)使針尖刺破外套管未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；穿刺過度，損傷靜脈后壁。處理：拔除導(dǎo)管，選擇其它的靜脈進(jìn)行穿刺?！餄B漏的原因？成因：導(dǎo)管脫出靜脈；操作不當(dāng)使針尖刺破外套管未堵管的原因？成因：

封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流形成阻塞；

封管后病人過度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導(dǎo)致血液反流；

高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液反流。癥狀：輸液不滴或滴速過慢。堵管的原因？成因：封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流形成阻塞；堵管的原因？處理

封管：采用正壓封管的手法。

封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液的維持時(shí)間。

發(fā)生堵管的時(shí)候，謹(jǐn)記不能用注射器推注，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)而導(dǎo)致其它并發(fā)癥的發(fā)生。堵管的原因？處理封管：采用正壓封管的手法。撤針芯困難的原因？1.事先未松動(dòng)套管或松動(dòng)套管不到位2.撤針芯時(shí)手指仍壓在上面。撤針芯困難的原因？1.事先未松動(dòng)套管或松動(dòng)套管不到位觀察回血困難的原因？穿破血管后壁病人狀況：是否有低血壓或血液粘稠度過高觀察回血困難的原因？穿破血管后壁送導(dǎo)管時(shí)