腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)及案例分析課件整理-002

腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)及案例分析1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)及案例分析腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)及案例分析1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腸外營養(yǎng)液的申核及配置靜配中心:陳楷斌Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外營養(yǎng)液目錄2腸外營養(yǎng)液的成份及注意事項(xiàng)CONTENTS3靜配腸外營養(yǎng)液審核的實(shí)際案例4TN配置的注意事項(xiàng)及過程EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、我省次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育發(fā)展的主要制約因素（一）教育資源匱乏影響次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育水平。從總體來看，我省職業(yè)教育的發(fā)展仍落后于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)變化的形勢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。特別是次發(fā)達(dá)地區(qū)的中職教育資源匱乏，大量勞動力需要的是勞動技能的培訓(xùn)，因政府投入不足，正規(guī)中職教育學(xué)校很少，不能為其提供所需的服務(wù)，在次發(fā)達(dá)地區(qū)中開展的勞動技能培訓(xùn)大多是個人或企業(yè)以盈利為目的而進(jìn)行的，教育水平受到較大的限制。（二）勞動力單向流動影響次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育體系的建立。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，勞動力的流動日益活躍。但是，和其他國家相比，我省的勞動力基本上呈單向流動的趨勢，即農(nóng)村剩余勞動力流向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)剩余勞動力流向大、中城市。這種勞動力流動的特點(diǎn)一方面使得教育資源更加集中在大、中城市，另一方面也給按地區(qū)實(shí)行的職業(yè)教育帶來困難，難以形成有效的職業(yè)教育體系。（三）經(jīng)費(fèi)不足影響次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育質(zhì)量。由于次發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，職業(yè)教育資金嚴(yán)重缺乏。職業(yè)教育與普通教育相比，側(cè)重培養(yǎng)具有較強(qiáng)動手能力的應(yīng)用性人才，因此實(shí)踐性教育環(huán)節(jié)及具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的師資力量就顯得尤為重要。由于缺乏實(shí)習(xí)基地和實(shí)訓(xùn)設(shè)備，教學(xué)手段落后，教學(xué)儀器設(shè)備陳舊，圖書資料短缺等同題，次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育質(zhì)量無法保證。（四）辦學(xué)模式單一導(dǎo)致專業(yè)設(shè)置不符合地區(qū)經(jīng)濟(jì)需求。次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)學(xué)校絕大多數(shù)由普通高中改制而成，長期以來形成了以專業(yè)定向?yàn)橹鲗?dǎo)的教育模式。政府的指導(dǎo)及直接參與較少，這就使得一些學(xué)校為了擴(kuò)大生源。不顧自身辦學(xué)條件，不管地區(qū)經(jīng)濟(jì)是否需要，師資設(shè)備是否具備，盲目招生，存在著比較嚴(yán)重的商業(yè)化傾向，什么專業(yè)賺錢、投入少就辦什么專業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)職業(yè)教育中管理類、財(cái)經(jīng)類、電腦類培訓(xùn)出現(xiàn)了較嚴(yán)重的過?，F(xiàn)象，而需要高投入的制造類專業(yè)培訓(xùn)卻很少，或?qū)W生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)難以落到實(shí)處，不能形成本學(xué)校本地區(qū)的辦學(xué)特色。（五）條塊分割形成無序競爭制約本地職業(yè)教育發(fā)展。次發(fā)達(dá)地區(qū)中開展職業(yè)教育的機(jī)構(gòu)或單位一般有教育局、勞動局、農(nóng)業(yè)局、科技局、人事局及民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年招生各自為政，甚至惡意競爭，擾亂了招生市場。有些學(xué)校或機(jī)構(gòu)教學(xué)設(shè)施、教學(xué)師資及就業(yè)渠道等不符合辦學(xué)要求，降低了學(xué)生及家長在當(dāng)?shù)厍髮W(xué)的信心。各學(xué)校的發(fā)展缺乏統(tǒng)一部署，專業(yè)設(shè)置單一重復(fù)，既浪費(fèi)資源，又難以使當(dāng)?shù)亟逃靡粤夹园l(fā)展。二、創(chuàng)新職業(yè)教育辦學(xué)體制（一）建立職業(yè)教育資源共享互融圈。在我省次發(fā)達(dá)地區(qū)，主要以大城市帶動中小城市、小城市帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)行學(xué)生互動、資源共享，即學(xué)生可相互流動，在次發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校就讀1-2學(xué)期后進(jìn)入資源較優(yōu)的中職學(xué)校，資源較優(yōu)的中職學(xué)校將設(shè)施設(shè)備及師資對等支援次發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校，同時開展相應(yīng)師資培訓(xùn)。（二）政府牽頭對現(xiàn)有教育資源進(jìn)行整合。次發(fā)達(dá)地區(qū)中社會力量辦學(xué)的職業(yè)教育機(jī)構(gòu)規(guī)模小、師資力量薄弱，主要以贏利為目的，除了學(xué)費(fèi)高之外，教育質(zhì)量也難以保證，且辦學(xué)者大多沒有將教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)的長遠(yuǎn)目標(biāo)，而中職學(xué)校卻普遍存在著生源不足的問題。政府相關(guān)部門應(yīng)對本區(qū)域內(nèi)的教育資源進(jìn)行整合，避免低效率重復(fù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，把職業(yè)教育做大做強(qiáng)，達(dá)到規(guī)模效應(yīng)。在次發(fā)達(dá)地區(qū)中，由政府牽頭對教育、勞動及民辦學(xué)校等實(shí)行資源整合，成立次發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育中心，在次發(fā)達(dá)地區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)資源共享。（三）政府指導(dǎo)下企業(yè)與學(xué)校的合作。政府部門可制定相關(guān)的政策促進(jìn)本地企業(yè)參與職業(yè)教育活動，為受教育者提供實(shí)訓(xùn)基地及就業(yè)機(jī)會，并加大與其他地區(qū)企業(yè)的聯(lián)系，為流動勞動力提供相應(yīng)的職業(yè)教育，滿足企業(yè)的實(shí)際需要，收集企業(yè)用工信息，和企業(yè)開展“訂單式”的培訓(xùn)，提高職業(yè)教育的針對性。有必要學(xué)校與企業(yè)可開展深層次辦學(xué)模式，如學(xué)校進(jìn)入企業(yè)培訓(xùn)員工、學(xué)校將學(xué)生進(jìn)駐企業(yè)教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等。（四）找準(zhǔn)基點(diǎn)：“三農(nóng)”。我省次發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，中等職業(yè)教育必須立足農(nóng)村，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會緊密融合，才能更好地促進(jìn)農(nóng)村社會的發(fā)展。隨著農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的聯(lián)系越來越密切，產(chǎn)業(yè)之問的邊界也越來越模糊，所以農(nóng)村中等職業(yè)教育在辦學(xué)理念和指導(dǎo)思想上要充分考慮到教育對象和農(nóng)村發(fā)展需求的實(shí)際，培養(yǎng)目標(biāo)需根據(jù)新農(nóng)村建設(shè)要求，合理設(shè)置專業(yè)，更新課程教學(xué)內(nèi)容，特色鮮明，同時注重實(shí)踐教學(xué)，把職業(yè)技能培訓(xùn)及新技術(shù)的推廣納入職業(yè)教育的教學(xué)大綱。（五）繼續(xù)推進(jìn)“零學(xué)費(fèi)入學(xué)、零距離上崗”人才培養(yǎng)模式。“零學(xué)費(fèi)入學(xué)、零距離上崗”人才培養(yǎng)模式改革，是我省構(gòu)建和諧社會，關(guān)心弱勢群體，促進(jìn)教育公平和社會公平的重要舉措；是全面貫徹黨的教育方針，實(shí)現(xiàn)教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的重要途徑；是實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育目標(biāo)，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才的重要實(shí)踐方式。這種模式是行之有效的智力扶貧新模式，體現(xiàn)了鮮明的廣東特色，符合職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展方向。它有利于加快我省普及高中階段教育的進(jìn)程，促進(jìn)教育布局結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化；有利于為建立現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提供強(qiáng)大的人才支撐；有利于省內(nèi)勞動力有序流動和合理轉(zhuǎn)移，促進(jìn)全省經(jīng)濟(jì)社會的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展；有利于我省社會主義新農(nóng)村的建設(shè)，促進(jìn)社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧廣東。三、探索靈活多樣的辦學(xué)模式（一）學(xué)校與企業(yè)的聯(lián)合。校企聯(lián)合辦學(xué)模式是學(xué)校與企業(yè)零距離合作，按照“訂單教育”共同培養(yǎng)人才的一種辦學(xué)模式。學(xué)校和企業(yè)共同創(chuàng)造辦學(xué)條件，培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等由雙方共同確定：企業(yè)負(fù)責(zé)承擔(dān)部分辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，并負(fù)責(zé)向?qū)W校提供部分專業(yè)課教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，提供實(shí)習(xí)場地；學(xué)校為企業(yè)培養(yǎng)定向人才。通過企業(yè)精神與校園文化的雙重熏陶和兩種不同教學(xué)場景的培養(yǎng)，學(xué)生一畢業(yè)就成為熟練的企業(yè)員工，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力和崗位需要的無縫對接。校企聯(lián)合，企業(yè)為學(xué)校注入經(jīng)濟(jì)活力，提供就業(yè)崗位，而學(xué)校為企業(yè)帶來知識和人力資源，使職業(yè)教育與地方經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，比翼雙飛，它是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下職教生命力的源泉。學(xué)校與企業(yè)緊密合作，開展校企聯(lián)合辦學(xué)，一是可以充分利用企業(yè)的實(shí)習(xí)條件，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)的人才，二是創(chuàng)造了學(xué)生的就業(yè)環(huán)境和就業(yè)之路，三是雙方共同對學(xué)生進(jìn)行思想和教學(xué)等方面的教育和管理，直接面向企業(yè)，面對社會，有利于對學(xué)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)。（二）學(xué)校與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)合。學(xué)校與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合辦學(xué)模式是以一鄉(xiāng)、一鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對人才和技術(shù)的需求為基點(diǎn)，將辦學(xué)的重心下移，直接為基層定向培養(yǎng)人才。依托中職學(xué)校專業(yè)優(yōu)勢，在縣、鄉(xiāng)、村、戶之間構(gòu)建起信息傳播、科技培訓(xùn)、生產(chǎn)示范、項(xiàng)目推廣的立體交叉服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，達(dá)到學(xué)一技之長，幫一戶脫貧，帶一村致富；培養(yǎng)一批能人、形成一個農(nóng)民服務(wù)組織、推廣一個科技項(xiàng)目、帶動一個產(chǎn)業(yè)、致富一方農(nóng)民的目的，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)。（三）學(xué)校與政府的聯(lián)合。學(xué)校與政府的聯(lián)合模式是學(xué)校主動服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)，開展學(xué)校與地區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全方位合作。根據(jù)本地區(qū)對人才的需求，學(xué)校與有關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)合培訓(xùn)或?qū)W歷教育。比如面向在職干部、農(nóng)民、復(fù)員軍人、下崗職工進(jìn)行教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，為“科教興市”“人才興市”提供人才支撐和知識貢獻(xiàn)。（四）學(xué)校與行業(yè)的聯(lián)合。學(xué)校與行業(yè)的聯(lián)合是指學(xué)校、專業(yè)協(xié)會、農(nóng)戶互動的辦學(xué)模式。即由職業(yè)學(xué)校牽頭，依托次發(fā)達(dá)地區(qū)有關(guān)職能機(jī)構(gòu)，以專業(yè)教師和畢業(yè)生為主體，組織專業(yè)協(xié)會，再通過專業(yè)協(xié)會把農(nóng)戶組織起來，參加科技培訓(xùn)活動和生產(chǎn)經(jīng)營活動。這樣，就把學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)活動緊密地置于專業(yè)協(xié)會和農(nóng)戶的互動之中，使職業(yè)教育直接有效地為農(nóng)業(yè)服務(wù)。（五）校校聯(lián)合。學(xué)校與學(xué)校的聯(lián)合是資源互補(bǔ)、優(yōu)勢互補(bǔ)的雙贏結(jié)果。一方面城市學(xué)校由于受到校園面積限制，招生規(guī)模難以提高，但有較先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施設(shè)備，另一方面次發(fā)達(dá)地區(qū)中職學(xué)校雖有較大的校園面積，但整體發(fā)展水平和辦學(xué)條件尚不完備，將城鄉(xiāng)中職學(xué)校實(shí)行聯(lián)合，采取1+1+1或1+2等辦學(xué)模式，可實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)、優(yōu)勢互補(bǔ)的雙贏結(jié)果。一、幼兒園教育小學(xué)化的現(xiàn)狀1.在教學(xué)形式、內(nèi)容、要求等方面均有小?W化的表現(xiàn)首先，幼兒教學(xué)形式小學(xué)化。在幼兒教育中教師應(yīng)指導(dǎo)兒童感知周邊的事物，學(xué)會基本的生活常識，充分調(diào)動兒童的積極性，發(fā)揮他們的想象力，而許多幼兒園則以課堂講授代替游戲活動。課堂上，教師填鴨式地向兒童灌輸教學(xué)內(nèi)容，這樣不利于幼兒身心健康發(fā)展。其次，幼兒教學(xué)內(nèi)容小學(xué)化。根據(jù)幼兒的年齡特征，在教學(xué)中應(yīng)注重對幼兒的啟蒙教育，現(xiàn)實(shí)中許多幼兒園仍舊是進(jìn)行知識性的學(xué)科教學(xué)和技能的訓(xùn)練。再次，教學(xué)要求小學(xué)化。在筆者調(diào)查的幼兒園中，有一所幼兒園每個班都貼著一幅“幼兒行為準(zhǔn)則”，上面明確要求幼兒熱愛祖國、上課專心聽講、勤于思考、不許交頭接耳、不許做小動作、講道理、不任性、不頂撞等，在筆者看來這種行為很荒唐。幼兒尚小，這些規(guī)定簡直就是在扼殺他們的天性，影響幼兒的發(fā)展。2.幼兒園教育小學(xué)化的危害幼兒教育小學(xué)化，對幼兒生理、心理、個性等方面產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，甚至使幼兒從一開始接觸學(xué)習(xí)就產(chǎn)生厭學(xué)的現(xiàn)象，對其一生都產(chǎn)生消極的影響。很多學(xué)校長時間對幼兒進(jìn)行常規(guī)化的教學(xué)，對幼兒身體健康發(fā)展產(chǎn)生許多不利的影響，如形成駝背、脊柱側(cè)彎、近視等。另外，在幼兒教育中，長時間地讓幼兒進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，會給兒童增加心理負(fù)擔(dān)。幼兒的童年本是純真、快樂、無拘無束的，但現(xiàn)在的兒童卻被寫作業(yè)、彈鋼琴、學(xué)舞蹈等占去了大量的時間。過早地給幼兒灌輸太多枯燥又無法理解的知識，只會讓幼兒對學(xué)習(xí)失去興趣。俗話說“初生牛犢不怕虎”，在幼兒時期，幼兒教學(xué)應(yīng)注重對幼兒想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。但很多幼兒教學(xué)還是過多地進(jìn)行知識的灌輸而不注重幼兒的全面發(fā)展。幼兒教學(xué)過于重視知識、注重考試、注重分?jǐn)?shù)，這些都容易讓幼兒產(chǎn)生自卑、厭學(xué)等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響幼兒良好個性的形成。二、改變幼兒園教育小學(xué)化的相應(yīng)措施1.改變認(rèn)識首先要改變家長對幼兒教育的認(rèn)識，幼兒教師的教學(xué)行為與家長的期望是分不開的。在農(nóng)村，家長的文化素質(zhì)較低，他們根本不了解孩子的身心發(fā)展規(guī)律，不知孩子到幼兒園究竟要得到什么，他們認(rèn)為，我的孩子掌握的知識越多，這個老師就越好，這個幼兒園也就越好。他們經(jīng)常抱怨老師不給孩子教文化知識，覺得自己的孩子掌握的生字太少，背誦的古詩不多。他們的這種認(rèn)識嚴(yán)重地影響到農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展，強(qiáng)化了幼兒教育的小學(xué)化。所以，學(xué)校要多和家長溝通，讓他們理解幼兒教育的真諦，這樣我們的幼兒園才會培養(yǎng)出身心健康的孩子，才會為小學(xué)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.重視師資建設(shè)，提高專業(yè)技能教師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量，在幼兒教育中，我們要重視師資隊(duì)伍建設(shè)，提高幼兒教師的專業(yè)技能。在工作期間，幼教機(jī)構(gòu)應(yīng)多為教師提供培訓(xùn)機(jī)會，既有整體的培訓(xùn)，也要根據(jù)教師的特性進(jìn)行個別培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技能。加強(qiáng)幼兒教師的專業(yè)技能，有利于使兒童受到良好的教育，有利于幼兒的全面發(fā)展。3.加強(qiáng)家園聯(lián)系，提倡家園互動從筆者調(diào)查的幾家幼兒園中得知，幼兒園只在期中或者期末考試開家長會，并且會上也大多是老師在陳述，與家長之間的溝通很少。幼兒園應(yīng)該加強(qiáng)與家長的聯(lián)系，使家長能更好地理解和支持幼兒園所做的工作。另外，教師也應(yīng)及時與家長進(jìn)行溝通，對幼兒的表現(xiàn)、健康狀況等進(jìn)行交流，使幼兒健康成長。幼教機(jī)構(gòu)可以通過定期或不定期召開家長會、開設(shè)家長開放日、舉辦聯(lián)歡會等多種形式邀請家長到幼兒園來，方便家長深入了解幼兒園和幼兒的情況。4.加強(qiáng)幼教機(jī)構(gòu)監(jiān)管，改革教育體制對于幼教機(jī)構(gòu)的開設(shè)和教學(xué)情況，各級政府教育部門應(yīng)該進(jìn)行大力監(jiān)督。教育部門應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定合理有效的制度，并且常到幼教機(jī)構(gòu)中進(jìn)行檢查和評估，建立合理的評估體系。這種有力的監(jiān)督，可以為幼兒營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提升幼兒教育水平，使幼兒園健康、可持續(xù)地發(fā)展。另外，隨著社會的進(jìn)步，幼兒教育體制也應(yīng)該做出相應(yīng)的調(diào)整，要杜絕升學(xué)考試制度在幼兒園出現(xiàn)。在選擇小學(xué)時可以采用對口招生等方式，從而避免幼兒園教育小學(xué)化。5.完善課程設(shè)置，寓于游戲活動幼兒教育不應(yīng)以傳授知識為目的，應(yīng)根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)培養(yǎng)幼兒的各種能力。在課程設(shè)置方面，應(yīng)根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)，通過游戲的方式來傳達(dá)知識。在游戲過程中，教師可以指定一個游戲主題，或讓幼兒進(jìn)行隨意的玩耍，不做過多的限制，同時在游戲過程中適時做出相應(yīng)的指導(dǎo)。例如，在玩象征性游戲“娃娃家”時，教師不要事先安排角色、情景，應(yīng)讓幼兒臨場發(fā)揮，根據(jù)自己的想象去積極地構(gòu)造角色和情景。幼兒教育小學(xué)化是一個老生常談的問題，多數(shù)研究是從現(xiàn)狀、原因、危害并提出相應(yīng)的解決措施等方面進(jìn)行討論，使人們深刻地認(rèn)識到幼兒園教育小學(xué)化問題給幼兒造成的不良影響，不斷完善幼兒園教育。筆者資歷尚淺，在以后的工作學(xué)習(xí)中還會進(jìn)行深入研究，為解決幼兒園教育小學(xué)化問題做出更多的努力。腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)及案例分析1、不要輕言放棄，否則對不起自1腸外營養(yǎng)液的申核及配置靜配中心:陳楷斌Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腸外營養(yǎng)液的申核及配置2了解腸外營養(yǎng)液目錄2腸外營養(yǎng)液的成份及注意事項(xiàng)CONTENTS3靜配腸外營養(yǎng)液審核的實(shí)際案例4TN配置的注意事項(xiàng)及過程EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外營養(yǎng)液3了解腸外營養(yǎng)液Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外營養(yǎng)液4了解腸外菅養(yǎng)液1.營養(yǎng)支持很重要20世紀(jì)前,一些手術(shù)治療很成功的患者,最終還是死亡,這種現(xiàn)象讓外科醫(yī)生很迷茫。1936年HO.Studley做了研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)前體重下降超過20%的患者,手術(shù)后死亡率33%;而術(shù)前體重下降少于20%,術(shù)后死亡率僅為3%——營養(yǎng)支持很重要!營養(yǎng)不良的副作用有哪些術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)人醫(yī)療經(jīng)濟(jì)14r醫(yī)療費(fèi)用生活質(zhì)量營養(yǎng)不良感染并發(fā)擠個>50%|·社會活動化療/放療抗癌治療效死亡率價比Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外菅養(yǎng)液5了解腸外營養(yǎng)液20世紀(jì)70年代以前臨床營養(yǎng)支持的難點(diǎn):胃腸功能有障礙時,缺乏供給營養(yǎng)的途徑!缺乏適合的營養(yǎng)制劑腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持(EN):是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管,鼻十二指腸管,鼻空腸管和胃空腸造痿管腸外營養(yǎng)支持(PN):是從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營養(yǎng)支持。腸外營養(yǎng)部營養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸外營養(yǎng)(totalparenteralnutrtion,TPN)。腸外營養(yǎng)的途徑有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)進(jìn)入靜脈的備選方式腸外喂養(yǎng)的預(yù)期時問>2可用作置管的外周靜脈不·有限制進(jìn)液量等特殊要如,能進(jìn)行中夫靜脈置管的操作Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外營養(yǎng)液6了解腸外營養(yǎng)液臨床進(jìn)行營養(yǎng)支持選擇的大致思路胃腸功能?無↓y有yW↓胃腸功能?熱量合適?M有無可否區(qū)14r試EN續(xù)補(bǔ)充可否今天講的主要內(nèi)容一-腸外營養(yǎng)液!Evaluatononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解腸外營養(yǎng)液712BGaCcardioTesMittPmeLS898外營養(yǎng)液的成份及注意事項(xiàng)N=02EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL12BGa8腸外營養(yǎng)液的能量、液體量及主要組成成分加入一定量的微考慮病人的能量及液體量PN中心靜調(diào)和三大主要成調(diào)節(jié)主要能量的供分的比例能比例外Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腸外營養(yǎng)液的能量、液體量及主要組成成分9孔裳的能量及液體量考慮袋液體量的考慮:3L袋能量的考慮成人每天需水量3040m/kgld,兒童每天需水根據(jù)Harris-BenedictEquation:量50-100m/kg/dBEE(男)=665+13.8×體重(kg)+50×身高(cm)正常情況下,人體液68×年齡體需要量以150m/20kg為基本標(biāo)準(zhǔn),每增加1kg則增BEE(女)=655+95×體加20ml重(kg)+18×身高cm)47×年齡心功能不全、心力衰竭、肺水腫、閉合性腦外≯基礎(chǔ)能量消耗(BEEX系數(shù)傷等患者則應(yīng)適當(dāng)限制。(調(diào)整系數(shù))但總體積一般不少于1500m→3L袋提供總能量必須<BEE*調(diào)整系數(shù)3L袋提供總液體必須>=1500mValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvalua