孤獨癥兒童發(fā)展評估表

孤獨癥兒童發(fā)展評估表（試行）》編制說明本量表的編制以認知心理學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)、生理學(xué)、生態(tài)學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)、孤獨癥兒童的心理發(fā)展理論等為依據(jù)，參照香港協(xié)康會編制的《兒童發(fā)展評估量表》和《自閉癥兒童訓(xùn)練指南》等,將心理評估、生態(tài)評估及功能性評估等評估方式方法進行整合，采用觀察、測試、訪談等方法,憑借一系列的評估材料對0—6歲的孤獨癥兒童及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的發(fā)展現(xiàn)狀及需要進行評估，為孤獨癥兒童及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的教育康復(fù)提供依據(jù)。一、評估表編制目的為了進一步加強康復(fù)機構(gòu)和特殊教育學(xué)校對孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的教育康復(fù)需求的認識、了解，將評估與教育康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，在充分分析他們的發(fā)展水平、優(yōu)勢和不足的基礎(chǔ)上，制定針對性的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練計劃，并對訓(xùn)練的效果進行動態(tài)的評估，以便及時調(diào)整訓(xùn)練的目標(biāo)和計劃，以保證孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童教育康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。二、評估表的結(jié)構(gòu)本評估表由感知覺（55）、粗大動作（72）、精細動作（66）、語言與溝通（79）、認知（55）、社會交往（47）、生活自理（67）以及情緒與行為（52）八個評估領(lǐng)域493個項目組成,每一個評估領(lǐng)域都是一個評估的獨立體，評估時不受其它評估領(lǐng)域的影響.1．感知覺領(lǐng)域評估的范圍是五個方面，評估項目共55項。主要評估兒童視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺五個范圍在注意、反應(yīng)、辨別和記憶等方面的能力現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。2．粗大動作領(lǐng)域評估的范圍在于姿勢與移動兩大塊,評估項目共有72項。主要集中評估兒童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、接、踢、擊、拍等動作的平衡性、協(xié)調(diào)性等。3．精細動作領(lǐng)域的評估范圍是六個方面，評估項目共有66項。主要評估兒童擺弄物品、基本操作能力、雙手配合、手眼協(xié)調(diào)、握筆寫畫以及工具使用的能力現(xiàn)狀和需求。4．語言與溝通領(lǐng)域的評估范圍是四個方面，即語言與溝通前能力、語言模仿、語言理解和表達；評估項目共有79項。主要評估兒童非語言溝通能力、分辨聲音、口腔器官的運動、模仿單音、模仿疊音詞、模仿表示物品的詞、模仿動詞、模仿方位詞、名稱指令、指認、動作指令、理解形容詞的含義、理解事物關(guān)系、表達要求與回答問題、說短語、說句子、主動提問、復(fù)述與主動描述等方面的基本能力與需求。5．認知領(lǐng)域的評估范圍是經(jīng)驗與表征、因果關(guān)系與概念三個方面；評估項目共有55項。主要評估兒童簡單推理、分類、配對、排序以及時間概念、空間概念、顏色概念、數(shù)前概念和數(shù)概念等方面的能力、優(yōu)劣與需求.6．社會交往領(lǐng)域的評估范圍包括三個方面，即社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀；評估項目共有47項。主要評估兒童社交中非口語能力、認識自己、評價自己、控制自己、與照顧者的互動、與陌生人互動、近距離打招呼、遠距離打招呼、自我介紹、近距離的告別、電話告別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊等方面的能力現(xiàn)狀與需求。7．生活自理領(lǐng)域的評估范圍包括六個方面，即進食、如廁、穿衣、梳洗、睡眠以及其他日常家居自理能力；評估項目共有67項。主要評估兒童吸吮、合唇、喝、咀嚼、進食方式、表示如廁需要、如廁技能、脫衣、穿衣、擦、刷、洗梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關(guān)、收拾餐具等方面的能力優(yōu)劣及訓(xùn)練需求。8．情緒與行為領(lǐng)域中，情緒的評估范圍包括依附情緒行為、情緒理解、情緒表達與調(diào)節(jié)、關(guān)系與情感、對物品的興趣、感覺偏好及特殊行為七個方面，評估項目共52項.該領(lǐng)域一方面要評估孤獨癥及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應(yīng)行為反應(yīng)、情緒理解、依戀情緒行為、表達情緒、調(diào)節(jié)情緒、物品運用、接納親近、引發(fā)社交溝通、社交反應(yīng)、適應(yīng)轉(zhuǎn)變、運用物品及身體等方面所表現(xiàn)出來的行為模式的異常與否；另一方面還要評估他們的視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺等感官是否具有典型的特殊偏好和局限，是否具有孤獨癥兒童的一些特殊行為等，以便真實地了解他們在情緒和行為方面的特殊需求。三、評分方法1．感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往以及生活自理七個領(lǐng)域的評分系統(tǒng)為“通過（P）”、“中間反應(yīng)（E）〃、“不通過（F）”3個級別。通過(P)--記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目.中間反應(yīng)項(E)-—不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作的意識；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后,能嘗試完成某項目.中間反應(yīng)項可以直接轉(zhuǎn)化為個別化訓(xùn)練目標(biāo)，但不作為統(tǒng)計項。不通過(F)-—記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目.X――不計分，表示某個項目不適合所測試的兒童。2．情緒與行為領(lǐng)域的評分原則采用臨床判斷，使用的是“與年齡相適應(yīng)的”、“在正常范圍內(nèi)〃等相關(guān)術(shù)語，評分分為沒有(A)、輕度(M)、重度(S)3個級別。沒有(A)——表示兒童的情緒行為恰當(dāng)，并符合其年齡的發(fā)展。輕度(M)――表示兒童的情緒行為有較輕微的異常;或較同齡兒童遲緩；或異常的情緒行為發(fā)生次數(shù)不多.重度(S)——表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強烈程度、性質(zhì)、特點上極度異常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁.X-—不計分，表示兒童的年齡或能力未達到該項目所要求的水平，故該項目不適合用于該兒童。四、評估結(jié)果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法評估結(jié)束后，將各個領(lǐng)域的評估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖”和“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖"上，如圖一和圖二?！案兄X”、“粗大動作"、“精細動作”、“語言與溝通”、“認知”、“社會交往”以及“生活自理”七個領(lǐng)域的評估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖”上，根據(jù)“通過(P)”項目的得分在圖上對應(yīng)領(lǐng)域找到得分點位置，把各個領(lǐng)域“中間項(E)”的總數(shù)目加上通過項的總數(shù)目得到某個領(lǐng)域的總數(shù)目，并在剖面圖上找到某個領(lǐng)域得分的相應(yīng)位置點，然后把各個領(lǐng)域通過項目的得分點在圖上用實線連接，再把各個領(lǐng)域中間項的位置點用虛線進行連接，這樣就得到兩條曲線，實線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線為個別化訓(xùn)練目標(biāo)曲線.“情緒行為”領(lǐng)域的評估結(jié)果則轉(zhuǎn)換到餅形圖“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上?把各個評估范圍中“沒有（A）”、“輕度（M）”、“重度（S）”三個級別的項目分別相加得到三個總數(shù)，從數(shù)量上初步判斷兒童情緒行為問題的輕重程度;再把各個評估范圍中每個項目的評估結(jié)果（沒有、輕度或重度）在餅形圖的經(jīng)緯線對應(yīng)交接點進行標(biāo)涂，由里而外，餅形圖的第1圈表示重度（S）異常，餅形圖的第2圈表示輕度（M）異常，餅形圖的第3圈表示沒有異常，并將彼此相鄰的各交接點用實線相連接。由此，可以比較兒童的情緒行為問題的輕重，以確定教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)和計劃.圖一孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖

圖二孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖五、《孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評估表》的填寫方法《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第一次評估是為制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評估，第二次、第三次、第四次的評估既是對康復(fù)訓(xùn)練效果評估的階段性評估,也是為調(diào)整后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評估。為了方便將孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果錄入信息化管理系統(tǒng),特設(shè)計了《孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評估表》，將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第二次、第三次、第四次的評估結(jié)果依序轉(zhuǎn)化為《孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評估表》中第一次、第二次和第三次的康復(fù)訓(xùn)練效果評估結(jié)果。轉(zhuǎn)化方法:1．在填寫《孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評估表》時,所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對應(yīng)訓(xùn)練項目下打“V”，表示此次訓(xùn)練的項目.2．所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對應(yīng)項目訓(xùn)練效果（顯效、有效、無效）下打“廠，表示此項目的訓(xùn)練效果。（1）在“感知覺"、“粗大動作"、“精細動作”、“語言與溝通”、“認知”、“社交”以及“生活自理七個領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，訓(xùn)練前“中間反應(yīng)項（E）”訓(xùn)練后評估為“通過（P）"為“顯效";訓(xùn)練前評估“未通過（F）”項目，訓(xùn)練后評估為“中間反應(yīng)項（E）"則為“有效”各項目訓(xùn)練前后沒有變化的為“無效”。（2）在“情緒行為”領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，“輕度異常（M）”或“重度異常（S）”項目訓(xùn)練后評估為“正常（A）”為“顯效”“重度異常（S）”項目，訓(xùn)練后評估為“輕度異常(M)惻為“有效”各項目訓(xùn)練前后沒有變化的為“無效”六、適用對象及評估時間該評估表適用于康復(fù)機構(gòu)及特殊教育學(xué)校年齡在0—6歲之間,能力與發(fā)展處于學(xué)前階段的孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童?！豆陋毎Y兒童發(fā)展評估表》的每一個領(lǐng)域都可以獨立進行評估,整套量表可以按領(lǐng)域分開評估,可以在2周內(nèi)完成全部評估項目,并得出評估結(jié)論。七、使用者使用步驟第一步：熟練掌握《孤獨癥兒童發(fā)展評估表--使用手冊》.第二步：運用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》測評，并統(tǒng)計測評結(jié)果。第三步：將測評結(jié)果轉(zhuǎn)化為《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》和《孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》。第四步：根據(jù)測評結(jié)果和《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》、《孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》分析孤獨癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢以及特殊需求，得到評估的結(jié)果，完成評估結(jié)論和建議。并根據(jù)評估結(jié)果即將中間反應(yīng)項轉(zhuǎn)化為教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，依此制定康復(fù)訓(xùn)練的計劃。第五步：經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練后，為了了解康復(fù)訓(xùn)練的效果，需要對參訓(xùn)孤獨癥兒童進行周期性地評估，以確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練計劃和訓(xùn)練過程的有效性，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練方案。同時，根據(jù)需要可將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第二次