醫(yī)院感染管理辦公室工作制度模板（六篇）

第7頁共7頁醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度模板?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)和現(xiàn)?代管理知?識學(xué)習(xí)，?不斷提高?自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和?管理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測，每半?年對全院?紫外線燈?管進(jìn)行?一次監(jiān)測?。每季度?對全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟(jì)管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時處?理，及時?解決。?四、對醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時?____?人員進(jìn)行?現(xiàn)場采樣?調(diào)查，分?析原因?，迅速提?出切實可?行的控制?措施，并?向院長及?主管院長?請示匯報?。五、?有目的、?有計劃的?開展高危?人群、高?危因素的?調(diào)查，達(dá)?到有效?控制的目?的。六?、督促檢?查一次性?醫(yī)療器具?的購進(jìn)和?回收處理?工作。?七、定期?將醫(yī)院感?染信息反?饋到科室?，認(rèn)真落?實醫(yī)院感?染在職?教育計劃?，協(xié)助科?室逐步落?實抗生素?的管理措?施，定期?向臨床提?供藥敏結(jié)?果。醫(yī)?院感染管?理辦公室?工作制度?模板（二?）一、?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行__?__部下?發(fā)的《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《__?__傳染?病防治法?》、《_?___傳?染病防治?實施細(xì)則?》及《醫(yī)?院消毒技?術(shù)規(guī)范》?和《消毒?管理辦法?》的有關(guān)?規(guī)定。?二、建立?健全醫(yī)院?感染管理?監(jiān)控__?__，配?備專（兼?）職人員?，并認(rèn)真?履行職責(zé)?。制定醫(yī)?院感染監(jiān)?控方案、?對策、措?施、效果?評價和登?記報告制?度，并納?入醫(yī)療環(huán)?節(jié)質(zhì)量考?評定期或?不定期進(jìn)?行檢查考?核。三?、建立健?全醫(yī)院感?染監(jiān)控網(wǎng)?，以住院?病人和工?作人員為?監(jiān)測對象?，對消毒?、隔離及?無菌技術(shù)?操作進(jìn)行?定期考核?；對醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)進(jìn)行定?期監(jiān)測；?對院內(nèi)感?染病例進(jìn)?行調(diào)查，?杜絕漏報?，將醫(yī)院?感染率控?制在≤_?___%?、漏報率?控制在≤?____?%。四?、建立醫(yī)?院感染控?制的在職?教育制度?，定期_?___醫(yī)?院職工進(jìn)?行預(yù)防醫(yī)?院感染的?宣傳、學(xué)?習(xí)和繼續(xù)?教育，作?好有關(guān)消?毒、隔離?專業(yè)知識?的技術(shù)指?導(dǎo)，提高?醫(yī)務(wù)人員?對醫(yī)院感?染控制的?能力和監(jiān)?控水平。?五、建?立特殊區(qū)?域（手術(shù)?室、消毒?供應(yīng)室、?產(chǎn)房、母?嬰同室、?新生兒室?、治療室?、換藥室?）等的保?潔、消毒?、滅菌的?監(jiān)測制度?和控制措?施，定期?檢查。?六、建立?合理使用?抗菌藥物?的管理辦?法，嚴(yán)格?監(jiān)控抗菌?藥物的合?理應(yīng)用。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度模板?（三）?（一）根?據(jù)國家和?本地區(qū)衛(wèi)?生行政部?門有關(guān)醫(yī)?院感染管?理的法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)，?擬定全院?醫(yī)院感染?控制規(guī)劃?、工作計?劃，__?__制定?醫(yī)院及各?科室醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，經(jīng)批準(zhǔn)?后，具體?____?實施、監(jiān)?督和評價?。（二?）定期（?半年）_?___、?參加醫(yī)院?感染管理?委員會會?議，匯報?科室前階?段工作，?討論研究?下階段計?劃，聽取?委員會指?導(dǎo)，接受?委員會任?務(wù)并具體?實施。?（三）建?立建全醫(yī)?院感染管?理三級監(jiān)?控網(wǎng)絡(luò)，?即醫(yī)院感?染管理委?員會、感?染管理科?和各科室?感染管理?監(jiān)控小組?。各病區(qū)?感染管理?監(jiān)控小組?，由科主?任、護(hù)士?長、監(jiān)控?醫(yī)生、監(jiān)?控護(hù)士組?成，負(fù)責(zé)?本科室的?醫(yī)院感染?管理工作?，并具體?落實。?（四）加?強(qiáng)醫(yī)療廢?物安全管?理，分類?收集；加?強(qiáng)全院醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)安全防?護(hù)工作，?對所有職?業(yè)損傷進(jìn)?行登記、?處理、跟?蹤隨訪和?危險因素?分析，以?保障職工?身體健康?。（五?）認(rèn)真執(zhí)?行醫(yī)院感?染監(jiān)測規(guī)?范，開展?醫(yī)院感染?病例監(jiān)測?，重點做?好目標(biāo)性?監(jiān)測，及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染暴?發(fā)流行趨?勢，采取?有效控制?措施。?（六）對?全院高危?科室進(jìn)行?消毒滅菌?效果和環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測，發(fā)?現(xiàn)問題及?時提出改?進(jìn)意見。?（七）?每季度下?科室進(jìn)行?醫(yī)院感染?質(zhì)量檢查?，檢查結(jié)?果、改進(jìn)?意見以書?面形式及?時反饋給?所查科室?，以促進(jìn)?持續(xù)改進(jìn)?。（八?）協(xié)助各?科制定相?關(guān)醫(yī)院感?染管理制?度，督促?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。（九?）負(fù)責(zé)對?醫(yī)院各類?人員進(jìn)行?預(yù)防醫(yī)院?感染知識?的培訓(xùn)和?教育。?（十）參?與藥事管?理委員會?、藥劑科?、醫(yī)務(wù)處?對合理使?用抗生素?的管理。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度模板?（四）?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)和現(xiàn)?代管理知?識學(xué)習(xí)，?不斷提高?自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和管?理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測，每半?年對全院?紫外線燈?管進(jìn)行一?次監(jiān)測?。每季度?對全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟(jì)管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時處?理，及時?解決。?四、對醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時?組織人員?進(jìn)行現(xiàn)場?采樣調(diào)查?，分析原?因，迅?速提出切?實可行的?控制措施?，并向院?長及主管?院長請示?匯報。?五、有目?的、有計?劃的開展?高危人群?、高危因?素的調(diào)查?，達(dá)到有?效控制?的目的。?六、督?促檢查一?次性醫(yī)療?器具的購?進(jìn)和回收?處理工作?。七、?定期將醫(yī)?院感染信?息反饋到?科室，認(rèn)?真落實醫(yī)?院感染在?職教育計?劃，協(xié)助?科室逐步?落實抗生?素的管理?措施，定?期向臨床?提供藥敏?結(jié)果。?縣人民醫(yī)?院醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度模?板（五）?一、加?強(qiáng)業(yè)務(wù)和?現(xiàn)代管理?知識學(xué)習(xí)?，不斷提?高自身業(yè)?務(wù)素質(zhì)和?管理水?平。二?、每月一?次做好環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測，每?半年對全?院紫外線?燈管進(jìn)行?一次監(jiān)?測。每季?度對全院?醫(yī)院感染?管理進(jìn)行?一次綜合?質(zhì)量考核?，其考核?結(jié)果納入?科室經(jīng)濟(jì)?管理方案?。三、?經(jīng)常深入?科室了解?情況，協(xié)?調(diào)科室間?醫(yī)院感染?各項工作?，發(fā)現(xiàn)問?題及時?處理，及?時解決。?四、對?醫(yī)院感染?暴發(fā)，及?時___?_人員進(jìn)?行現(xiàn)場采?樣調(diào)查，?分析原因?，迅速?提出切實?可行的控?制措施，?并向院長?及主管院?長請示匯?報。五?、有目的?、有計劃?的開展高?危人群、?高危因素?的調(diào)查，?達(dá)到有效?控制的?目的。?六、督促?檢查一次?性醫(yī)療器?具的購進(jìn)?和回收處?理工作。?七、定?期將醫(yī)院?感染信息?反饋到科?室，認(rèn)真?落實醫(yī)院?感染在職?教育計劃?，協(xié)助科?室逐步落?實抗生素?的管理措?施，定期?向臨床提?供藥敏結(jié)?果。縣?人民醫(yī)院?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度模板?（六）?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)和現(xiàn)?代管理知?識學(xué)習(xí)，?不斷提高?自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和?管理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測，每半?年對全院?紫外線燈?管進(jìn)行?一次監(jiān)測?。每季度?對全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟(jì)管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時處?理，及時?解決。?四、對醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時?組織人員?進(jìn)行現(xiàn)場?采樣調(diào)查?，分析?原因，迅?速提出切?實可行的?控制措施?，并向院?長及主管?院長請示?