創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)單位課件

重慶市農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與要求

共同探討的內(nèi)容

一、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)二、評(píng)審方式三、工作要求一、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）人民醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(55分）1.1縣人民醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件建設(shè)1.1.1中醫(yī)臨床科室達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。1.1.2中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。（一）人民醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.2提高人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力1.2.1門診、病房等診療工作中執(zhí)行中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，開(kāi)展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。1.2.2中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。（一）人民醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1.2.3建立完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會(huì)診，轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級(jí)醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。平均全院西醫(yī)臨床科室申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診率大于6次/月；請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。1.2.4中醫(yī)科人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(450分）2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥基本條件建設(shè)2.1.1設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.1.2設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上具中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），并集中設(shè)置在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成配對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.1.3根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床，推拿治療床，推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、工藥熏蒸設(shè)備等。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1.4設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗），藥架，（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、清毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于300種，提供煎藥服務(wù)。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé)，開(kāi)展對(duì)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.2農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于20%。2.2.2開(kāi)展中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；2.2.2.1有計(jì)劃和措施；2.2.2.2近三年內(nèi)每人至少參加1次以上的培訓(xùn)；2.2.2.3醫(yī)院開(kāi)展《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.3加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)2.3.1根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床，推拿治療床，推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.3.2設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗），藥架，（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、清毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于300種，提供煎藥服務(wù)。2.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé)，開(kāi)展對(duì)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.4提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力2.4.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辯證論治處理常見(jiàn)病、多發(fā)病。2.4.2門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片和中成藥、中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例低于30%的每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.5開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)2.5.1推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)手冊(cè)》第一冊(cè)系列叢書，重點(diǎn)向臨床類別醫(yī)師推廣臨床簡(jiǎn)易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識(shí)。2.5.2推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)系列叢書，重點(diǎn)向中醫(yī)類別醫(yī)師推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù).（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.6開(kāi)展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。（應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段治療中風(fēng)后遺癥、肢殘等患者不足70%的，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。）（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用（200分）2.7.1按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》要求，在中醫(yī)院的指導(dǎo)下，開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。（未設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室的扣10分；中醫(yī)預(yù)防保健工作未開(kāi)展的扣10分）。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7.2開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開(kāi)展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。（健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康指導(dǎo)內(nèi)容不足80%的，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；根據(jù)訪談和考核情況酌情扣分，每個(gè)醫(yī)師最多扣5分。）（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7.3提供中醫(yī)藥健康教育資料，每年提供不少于4種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料；播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料.2.7.4宣傳欄每年至少有四次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容。2.7.5每年至少開(kāi)展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7.6每年至少舉辦四次中醫(yī)健康知識(shí)講座引導(dǎo)農(nóng)村居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。2.7.7積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)方法（包括飲食起居、情志、調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)）開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期，哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。(在孕產(chǎn)婦健康檔案中使用中醫(yī)藥方法不足10份的，每少1份扣1分。)（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7.8、針對(duì)農(nóng)村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點(diǎn)人群制訂中醫(yī)藥保健方案，指導(dǎo)開(kāi)展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝，運(yùn)動(dòng)功法，體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)。2.7.9、運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開(kāi)展不少于3種慢性病（高血壓、乙型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等）患者健康管理服務(wù)，對(duì)農(nóng)村相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.7.10、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極參與傳染病的預(yù)防工作。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.8提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率2.8.1(80分)農(nóng)村居民中醫(yī)常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，中醫(yī)服務(wù)滿意率不低于85%，中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策和知曉率不低于85%。（攔截調(diào)查，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診過(guò)居民6人，村衛(wèi)生室3名，訪談1人中醫(yī)人員。）（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率低于90%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率低于85%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分，居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率低于85%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率低于85%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。（三）村衛(wèi)生室（205分）3.1村衛(wèi)生室中醫(yī)藥基本條件建設(shè)3.1.1、至少配備電針儀，TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。3.1.2、40%以上的村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；其他村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種（三）村衛(wèi)生室（205分）3.2加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名以上中醫(yī)為主或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）村衛(wèi)生室（205分）3.3加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)3.3.1中醫(yī)處方（包括中藥飲片中成藥和中醫(yī)非藥物療法占處方總數(shù)比例不低于30%。3.3.2推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》，第一冊(cè)系列叢書，鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握簡(jiǎn)易、安全的中醫(yī)藥技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識(shí)。3.3.3、推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)系列叢書，向以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)師推廣針灸，刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗耳壓等臨床中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（三）村衛(wèi)生室（205分）3.4開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)每個(gè)村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳，每年不少于4次。（三）村衛(wèi)生室（205分）3.5提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率3.5.1農(nóng)村居民中知曉率不低于90%，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%,中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策和知曉率不低于85%。3.5.2攔截調(diào)查每個(gè)村衛(wèi)生室3人就診過(guò)的居民，訪談2名村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)人員。（三）村衛(wèi)生室（205分）3.5.3農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率低于90%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率公共低于85%的每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。中醫(yī)藥服務(wù)滿意率低于85%的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率低于85的，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分，最多扣25分。二、評(píng)審方式一、檢查評(píng)估對(duì)象1.縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院；2.4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個(gè)村衛(wèi)生室；按照評(píng)估要求，我縣推薦1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（隆盛），隆盛推薦1個(gè)村衛(wèi)生室；隨機(jī)抽3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在上述4個(gè)衛(wèi)生院所在轄區(qū)范圍內(nèi)，隨機(jī)抽取1個(gè)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的村衛(wèi)生室和2個(gè)其他村衛(wèi)生室。（需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的村衛(wèi)生室名單，在2011年4月30日前報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科）；二、評(píng)審方式

3.44名農(nóng)村居民，其中縣中醫(yī)院