體育與健康課件 第六章 健康睡眠

第六章健康睡眠第一節(jié)睡眠概述一、健康睡眠的概念古人對(duì)于睡眠的認(rèn)識(shí)歷來(lái)有著兩種對(duì)立觀點(diǎn)：一種觀點(diǎn)認(rèn)為睡眠時(shí)精神活動(dòng)暫時(shí)停止，有如短暫的“死亡”。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為睡眠和醒覺時(shí)一樣也有精神的活動(dòng)，不同的只是精神活動(dòng)性質(zhì)而已。

30年代初一位法國(guó)生理學(xué)家給睡眠下了定義：

睡眠是“身體內(nèi)部需要，使感覺性活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)暫時(shí)停止，給于適當(dāng)刺激就能使其立刻覺醒”這樣一種狀態(tài)?，F(xiàn)在，睡眠的定義是：

睡眠是指復(fù)發(fā)的惰性和不反應(yīng)狀態(tài)，睡眠時(shí)意識(shí)水平降低或消失，大多數(shù)的生理活動(dòng)和反應(yīng)進(jìn)入惰性狀態(tài)。二、睡眠的重要性

1、睡眠剝奪導(dǎo)致最明顯和直接的結(jié)果是出現(xiàn)嗜睡或思睡。2、睡眠剝奪對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能也有影響，但程度較輕。3、睡眠剝奪時(shí)，人體生化方面沒有明顯的變化，但為了保持覺醒狀態(tài)，機(jī)體所需的能量增加，導(dǎo)致甲狀腺的活性增加。三、睡眠量的變化

1、睡眠定額

每個(gè)人的睡眠需要量稱為睡眠定額。2、影響睡眠定額的因素包括：（1）遺傳因素（2）生活環(huán)境3、睡眠質(zhì)量在實(shí)際生活中，睡眠的質(zhì)量可以用下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量：

(1)入睡快，在10分鐘左右入睡。

(2)睡眠深，呼吸深長(zhǎng)而不易驚醒。

(3)無(wú)起夜或很少起夜，無(wú)驚夢(mèng)現(xiàn)象，醒后很快忘記夢(mèng)境。

(4)起床快，早晨起床后精神好。

(5)白天頭腦清楚，工作效率高，不困倦。

四、睡眠的功能科學(xué)把睡眠分為：慢相睡眠及快相睡眠兩個(gè)過(guò)程，這兩種睡眠互相交替出現(xiàn)，一個(gè)晚上大約循環(huán)交替4-6次左右。

（一）促進(jìn)腦功能的發(fā)育和發(fā)展（二）保存腦的能量（三）鞏固記憶（四）促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、延緩衰老（五）增加機(jī)體的免疫機(jī)制1.規(guī)律的生活節(jié)奏2.良好的睡眠環(huán)境3.正確的睡眠姿勢(shì)4.必要的午睡時(shí)間（六）保證健康睡眠第二節(jié)睡眠的生理學(xué)基礎(chǔ)一、睡眠研究發(fā)展的歷史1、1834年美國(guó)的RobertMacNish等發(fā)行<睡眠的哲學(xué)>一書睡眠研究的兩分法,開始認(rèn)為睡眠是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程,后來(lái)提出睡眠是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程。2、1920年芝加哥大學(xué)生理學(xué)家研究了剝奪睡眠對(duì)次日功能損害的影響。3、1939年Kleitman首先出版了睡眠和醒覺標(biāo)記性專著，提出睡眠是系統(tǒng)和個(gè)體發(fā)育發(fā)展的不同狀態(tài)，皮層或皮層下的興奮或抑制。4、1953年Aserinsky&Kleitman發(fā)現(xiàn)REM期睡眠。5、1994年“中國(guó)睡眠研究會(huì)”（CSRS）和“亞洲睡眠研究會(huì)”（ASRS）于上海聯(lián)合召開在我國(guó)首次舉行的國(guó)際睡眠學(xué)術(shù)會(huì)議：InternationalSymposiumon“SLEEPMECHANISM”6、1998年全國(guó)第一界睡眠呼吸障礙學(xué)術(shù)會(huì)議研討會(huì)召開，加速了睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展。二、睡眠的正常結(jié)構(gòu)睡眠分為兩種不同的時(shí)相：非快速眼球運(yùn)動(dòng)（non-rapideyemovement，NREM）睡眠相快速眼球運(yùn)動(dòng)（rapideyemovement，REM）睡眠相。NREM睡眠期的特點(diǎn)是：①?zèng)]有眼球快速運(yùn)動(dòng)，眼球活動(dòng)慢；②肌張力降低，全身肌肉放松；③全身代謝降低，約比入睡前安靜狀態(tài)下降10～25％。呼吸、心跳減慢，血壓與體溫下降，腦血流量減少，大部分腦神經(jīng)元活動(dòng)減低。NREM睡眠期又分1期（入睡期）、2期（淺睡期）、3期（中度睡眠期）和4期（深度睡眠期）。REM睡眠期的特征包括：

①眼球快速的運(yùn)動(dòng)（水平方向，每分鐘50-60次）；②全身肌張力更低，肌肉幾乎完全放松，但有肢體陣攣性跳動(dòng)，腦電圖（EEG）出現(xiàn)覺醒時(shí)所見到的低振幅，慢頻率波型。③代謝率增高，呼吸加快且不規(guī)則，心率增快、血壓輕度上升，體溫輕度上升，瞳孔時(shí)大時(shí)小。（一）清醒狀態(tài)（二）1期睡眠（三）2期睡眠（四）3、4期睡眠（五）REM睡眠期總結(jié)一下，人的睡眠過(guò)程主要包括：

正常人夜間睡眠，首先從NREM睡眠期1期開始，逐步進(jìn)入2、3、4期，再由4期依次回到1期，NREM睡眠期持續(xù)80～120分鐘后，進(jìn)入到REM睡眠期，這一過(guò)程就是一個(gè)睡眠周期，REM持續(xù)數(shù)分鐘后，進(jìn)入下一個(gè)NREM睡眠期，以后，平均每九十分鐘出現(xiàn)一個(gè)REM睡眠期，兩期循環(huán)交替，如此循環(huán)4～6個(gè)睡眠周期，結(jié)束一個(gè)晚上的睡眠。三、睡眠的調(diào)控目前對(duì)睡眠發(fā)生的機(jī)制有2種提法：1、認(rèn)為睡眠由晝夜生物節(jié)律（生物鐘）決定2、認(rèn)為睡眠是一種穩(wěn)態(tài)機(jī)制，與覺醒有關(guān)；但是這兩種提法都離不開神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。四、覺醒/睡眠節(jié)律

高等動(dòng)物這種與外界時(shí)間合拍的生命活動(dòng)，包括了覺醒、睡眠、進(jìn)食、軀體活動(dòng)、體溫、代謝和內(nèi)分泌等，即使在完全隔絕了時(shí)間提示的條件下，這些活動(dòng)仍然能以24小時(shí)為周期，活動(dòng)的規(guī)律仍保持不變，這種節(jié)律活動(dòng)成為覺醒/睡眠節(jié)律。五、常見睡眠問題（一）失眠癥

臨床上通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境卻存在對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足，并影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。

包括入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等1.引起失眠癥的常見原因(1)環(huán)境原因環(huán)境影響失眠有兩種情況：一是養(yǎng)成了某種與入睡相伴隨的行為習(xí)慣二是環(huán)境不良因素對(duì)睡眠造成了直接影響，即真正的環(huán)境性失眠（2）心理、精神因素

心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。

廣義地說(shuō)，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠，包括一些本身與睡眠有關(guān)的疾病。如呼吸暫停綜合征，睡眠周期性功能等（3）生理因素（4）藥物因素飲酒、濫用藥物、藥物依賴和戒斷癥狀均可引起失眠癥。2.診斷和鑒別診斷醫(yī)生傾聽患者對(duì)于睡眠障礙的描述，多數(shù)可以很快診斷。只有復(fù)雜、少見病例、高度懷疑患者有睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及其他運(yùn)動(dòng)障礙的患者，或?qū)χ委煙o(wú)效的患者，需要進(jìn)行睡眠多導(dǎo)儀等檢查。

診斷的主要依據(jù)包括：（1）主訴難以入睡，難以維持睡眠，或睡眠質(zhì)量差（2）睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上（3）為睡眠不足所困，表現(xiàn)出過(guò)分擔(dān)心這種睡眠不足的后果（4）失眠引起顯著的苦惱或妨礙社會(huì)和職業(yè)功能3.預(yù)防與治療失眠的預(yù)防與治療取決于引起失眠的基本原因。（1）建立規(guī)律的作息時(shí)間（2）如非軀體疾病所致的失眠，應(yīng)適當(dāng)增加白天的體力活動(dòng)（3）上床前不要吃得過(guò)飽，