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文檔簡介

PhysicalExamination

oftheChest

Departmentofmedicine

LiuYuanChapter3

LungsandPleura1.InspectionRespiratoryrateanddepthNormalBradypneaTachypneaFastandDeepBreathingRespiratoryRhythmTidalBreathingCheyne-StokesBiotsBreathingSighingBreathing2.PalpationThoracicExpansionVocalFremitus影響語音震顫

2個主要因素

1、氣管、支氣管是否通暢2、胸壁傳導是否良好影響語音震顫3個次要因素1、通暢的支氣管周圍的傳導介質的密度固體＞液體＞氣體2、發(fā)音強、音調低＞發(fā)音弱、音調高3、距氣管、支氣管距離近的區(qū)域語顫增強PneumoniaPleuralEffusionPneumothorax

PleuralFrictionFremitus3.Percussion正常胸部叩診音UpperLungMarginsNormal4～6cmLowerLungMarginsTheExtentofDiaphragmaticExcursionAbnormalPercussionSound4.Auscultation三種正常呼吸音NormalBreathSoundsBronchialBreathSound機理

特點部位喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎、第1-2胸椎VesicularBreathSound

BronchovesicularBreathSound機理

特點部位胸骨兩側第1、2肋間、肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平、右肺尖AbnormalVesicularBreathSound

肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因

（1）影響肺泡呼吸音傳導（2）胸廓或肺的擴張受限（3）通氣動力不足（4）通氣阻力增大

1、肺組織實變

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