心理行為對(duì)口腔內(nèi)科疾病患兒臨床療效的影響

心理行為對(duì)口腔內(nèi)科疾病患兒臨床療效的影響

在口腔疾病兒童的治療中，心理行為對(duì)治療的效果有重要影響。為了分析此類(lèi)患兒的心理行為對(duì)其臨床療效的影響,我院對(duì)2012年4月至2014年4月收治的300例口腔內(nèi)科疾病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討其年齡、所患的疾病、生活環(huán)境、家長(zhǎng)的文化程度等因素對(duì)其臨床療效的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1患兒的年齡、性別和年齡分布本研究中的300例患者均為我院收治的牙科疾病患兒,其中有165例男性患兒,135例女性患兒,有20例患兒的年齡為3歲以下(其乳牙普遍開(kāi)始萌出),有174例患兒的年齡為4-6歲,有106例患兒的年齡為7-15歲,有74例齲齒患兒,有86例牙周炎患兒,有105例牙髓炎患兒,有35例牙槽囊腫患兒,有234例患兒由父母陪同就診,有66例患兒由其他親屬陪同就診。1.2iii型誘導(dǎo)型心理行為的患兒有符合治療原則采用病例分型法將本組患兒的心理行為分為以下各型:I型(合作型)心理行為。有此型心理行為的患兒能夠配合醫(yī)生進(jìn)行治療。II型(誘導(dǎo)型)心理行為。有此型心理行為的患兒常會(huì)排斥治療,但在醫(yī)生及家長(zhǎng)的誘導(dǎo)下能夠堅(jiān)持完成治療。Ⅲ型(強(qiáng)制型)心理行為。有此型心理行為的患兒十分排斥治療,臨床醫(yī)生需對(duì)其采取強(qiáng)制措施才能使其勉強(qiáng)完成治療。1.3健康教育,緩解患兒的興趣在為本組患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,應(yīng)針對(duì)其心理行為的特點(diǎn)對(duì)其采取相應(yīng)的治療方案。在布置診室時(shí),應(yīng)盡可能將其設(shè)計(jì)成家庭化或樂(lè)園化的風(fēng)格,以增強(qiáng)患兒對(duì)診室的親切感,緩解其緊張情緒。對(duì)不配合治療的患兒進(jìn)行健康教育及心理誘導(dǎo),與其進(jìn)行交流,用鼓勵(lì)的言語(yǔ)對(duì)其進(jìn)行示范性教育。向患兒講解不同醫(yī)療器具的用途,以消除其恐懼心理。讓對(duì)治療感到恐懼的患兒觀看配合度較好的患兒進(jìn)行治療的過(guò)程,再讓其接受治療,以消除其恐懼心理。在為患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,采用NSK高速手機(jī)為患兒進(jìn)行開(kāi)髓及牙體預(yù)備,在進(jìn)行根管的預(yù)備時(shí),采用手用擴(kuò)大針為患兒進(jìn)行根管填充治療。1.4觀察指標(biāo)分析有各型心理行為患兒的年齡、其父母的文化程度、生活環(huán)境及所患病種與其對(duì)治療的配合度之間的關(guān)系。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(ue0af±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2患兒的心理行為研究結(jié)果顯示,患兒對(duì)治療的配合度與其所患疾病的種類(lèi)之間有明顯的關(guān)聯(lián)性,牙周炎、牙槽囊腫患兒在接受治療的過(guò)程中發(fā)生疼痛的程度較低,一般能夠堅(jiān)持完成治療,對(duì)治療的配合度較高。齲齒患兒在接受治療的過(guò)程中可產(chǎn)生較劇烈的疼痛,其對(duì)治療的配合度較低。牙髓炎患兒大多有I型或II型心理行為,能夠配合醫(yī)生進(jìn)行治療或在醫(yī)生及家長(zhǎng)的誘導(dǎo)下堅(jiān)持完成治療。患兒的年齡越大,其心理行為對(duì)治療效果產(chǎn)生的影響就越嚴(yán)重。接受過(guò)教育的患兒及生活在城鎮(zhèn)的患兒更愿意配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；純焊改甘芙逃某潭扰c患兒的心理行為分型具有密切的關(guān)聯(lián)性。詳情見(jiàn)下表:3討論3.1臨床醫(yī)生可通過(guò)應(yīng)用藥物來(lái)指導(dǎo)治療在為口腔內(nèi)科患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,其?？梢虺霈F(xiàn)恐懼心理而拒絕接受治療。本研究的結(jié)果顯示,患兒對(duì)治療的配合度與其所患疾病的種類(lèi)之間有明顯的關(guān)聯(lián)性,牙周炎或牙槽囊腫患兒在接受治療的過(guò)程中發(fā)生疼痛的程度較低,一般能夠堅(jiān)持完成治療,對(duì)治療的配合度較高。齲齒患兒在接受治療的過(guò)程中可產(chǎn)生較劇烈的疼痛,其對(duì)治療的配合度較低,需要醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行一定誘導(dǎo)或說(shuō)教方能堅(jiān)持完成治療。研究發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)師在為口腔內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中若動(dòng)作嫻熟、操作正確,可在很大的程度上消除患兒的恐懼心理,獲得其信任。與此相反,臨床醫(yī)師在為口腔內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中若動(dòng)作粗暴、頻繁進(jìn)行致痛性操作或治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可加深患兒的恐懼感,延長(zhǎng)其哭鬧時(shí)間,使其失去對(duì)醫(yī)生的信任,不愿意配合醫(yī)生進(jìn)行治療,最終可導(dǎo)致治療的失敗。3.2家患兒的教育程度臨床實(shí)踐證實(shí),如果患兒的年齡沒(méi)有超過(guò)3歲,有90%的醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制治療。如果患兒的年齡超過(guò)了3歲,有50%的醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制治療?；純杭议L(zhǎng)的教育會(huì)對(duì)患兒的心理行為產(chǎn)生重要的影響,但是家患兒長(zhǎng)的受教育程度與其患兒對(duì)治療的配合度并不存在十分明顯的聯(lián)系。在為此病患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,患兒家長(zhǎng)可配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)或說(shuō)教,以緩解其心理行為。3.3縮短治療時(shí)間兒童的年齡較小,其心智尚未發(fā)育成熟,對(duì)治療操作的忍受的能力較差,所以在對(duì)患兒進(jìn)行口腔疾病治療的操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、迅速和敏捷,減少患兒張口的次數(shù)和張口的時(shí)間,不可對(duì)患兒產(chǎn)生附加刺激,使其發(fā)生不必要的疼痛。臨床醫(yī)師還應(yīng)全面掌握此病患兒的生理特點(diǎn)、心理狀況和病情,在術(shù)前備好器械和材料,盡可能一次完成操作,將治療時(shí)間盡可能地縮短。在臨床中,科學(xué)心理治療是讓兒童主動(dòng)配合治療的有效手段。臨床醫(yī)生要有意識(shí)地運(yùn)用心理療法,確保治療工作的順利展開(kāi)。在完成治療后,可為患兒準(zhǔn)備一些小禮物或?qū)λ麄冞M(jìn)行稱(chēng)贊,以轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力,使其能夠沉浸在獲得某種禮物的喜悅中,為接下來(lái)的治療打下較好的基礎(chǔ)。4影響因素的因素綜上所述,在為口腔內(nèi)科疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,其對(duì)治療的配合度