淺論多媒體技術(shù)在軍地醫(yī)學(xué)實習生帶教中的應(yīng)用

淺論多媒體技術(shù)在軍地醫(yī)學(xué)實習生帶教中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)電化教學(xué)醫(yī)學(xué)實習

多媒體指多種信息載體的表現(xiàn)形式，傳遞方式，指同時獲取、處理、編輯、存儲和展示二個以上不同類型信息媒體的技術(shù)。20世紀80年代教學(xué)通常使用幻燈、投影、錄音、錄像等媒體，這種教學(xué)技術(shù)，又稱多媒體組合教學(xué)或電化教學(xué)。隨著機技術(shù)的迅速和普及，使用計算機逐步取代多種教學(xué)媒體，利用多種教學(xué)媒體及計算機技術(shù)和數(shù)字信息處理技術(shù)，多媒體技術(shù)才成為一種現(xiàn)實。計算機輔助教學(xué)利用計算機綜合處理和符號、語言、文字、聲音、圖形、圖象、影像等多種媒體信息，按教學(xué)要求有機組合多種媒體的各個要素，通過屏幕或投影機投影顯示，按需要加上聲音，通過使用者與計算機之間的人機交互操作完成教學(xué)。

醫(yī)學(xué)實習生帶教中，多媒體教學(xué)技能就是指帶教過程中，根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)對象的特點，通過教學(xué)設(shè)計，合理選擇和運用教學(xué)媒體和教學(xué)軟件，與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機結(jié)合，共同進行臨床帶教。傳統(tǒng)的臨床帶教模式中，教師基本上是依賴于課本，圖片，符號，教師不停地講和說教，或一個老師帶多個學(xué)生圍著患者邊教邊學(xué)，由于不能保證每個學(xué)生都能接觸患者，大多同學(xué)感覺枯燥無味，學(xué)習態(tài)度渙散，由于場景不能再現(xiàn)，不能重復(fù)，缺乏實際感受，學(xué)習效果大打折扣。針對類似問題，我們利用內(nèi)現(xiàn)有設(shè)備條件，把多媒體技術(shù)應(yīng)用于實習生帶教中，并取得一定效果?，F(xiàn)將我們的實踐體會報告如下。

1有助于課堂知識的重新組合，加大知識密度

學(xué)生在課堂上所學(xué)習的人體解剖、生理基礎(chǔ)及病理基礎(chǔ)等，書本知識是不變的，而面對患者個體的病理表現(xiàn)則各不相同，實習中，學(xué)生對臨床癥狀各異的病人就難以診斷。比如糖尿病人有三多，即吃得多、喝得多、尿多，但具體到患者個體則不一定都有上述癥狀，尤其是老年患者，常常是復(fù)合性疾病，這些都可以通過多媒體進行個體分析，抓住患者表現(xiàn)的蛛絲馬跡，作出診斷及制定方案。再如腹部疼痛的鑒別診斷尤其復(fù)雜，學(xué)生可以通過多媒體再現(xiàn)場景，結(jié)合書本的一般要點，既了解共性，又掌握個性，積累診斷經(jīng)驗，提高診斷水平。通過系統(tǒng)化整理相關(guān)知識，多方面多角度多層次觀察分析病情，有助于學(xué)生整合書本知識，加大知識密度。

2有助于開闊視野，深刻理解學(xué)習內(nèi)涵

學(xué)生從院校來到醫(yī)院，從書本到面對病人，在認識上有很大跨度，需要適應(yīng)過程，要縮短這個過程，必須改變教學(xué)手段，讓學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。傳統(tǒng)教學(xué)中，每帶一組同學(xué)對患者進行查體時，由于患者情況或病情等原因，同學(xué)們不能一一觸摸患者，如闌尾炎患者由于個體差異，痛點可能改變或癥狀不典型，尤其是每觸摸一次，患者痛苦便拒絕重復(fù)，使部分同學(xué)對該病的認識受限制。再如有些檢查不能重復(fù)，就需要攝像，攝像使場景再現(xiàn)以便學(xué)生進行分析。多媒體技術(shù)除再現(xiàn)場景，還可以解決如下問題；病人的準確姿態(tài)和整個狀態(tài)，醫(yī)生檢查的手法等，下壓程度、放開速度等細節(jié)。通過多媒體輔助教學(xué)，緊密結(jié)合學(xué)生的聽覺視覺、情景細節(jié)再現(xiàn)，使學(xué)生對個體差異的患者特殊癥狀留下深刻印象。上述學(xué)習手段可以使學(xué)生既結(jié)合理論要點，又有感官體會，使理論與實際得到最佳結(jié)合。

3有助于創(chuàng)設(shè)情景，增強學(xué)生記憶力和積累

有資料提示，記憶形成過程，閱讀知識占10%，聽覺占20%，看30%，看和聽50%，交談敘述50%，，多媒體輔助技術(shù)可以刺激學(xué)生的視覺、聽覺，變被動學(xué)習為主動參與，有利于提高學(xué)生學(xué)習效果。比如，外科的手術(shù)過程，從準備到實施手術(shù)，由于場地限制，到現(xiàn)場的學(xué)生也受限，帶教老師可以通過多媒體輔助技術(shù)重復(fù)手術(shù)過程，甚至重復(fù)多個角度，彌補外科臨床帶教不足。多媒體輔助技術(shù)逼真的畫面，良好的教育情景，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，有身臨其境的感覺，既增強了記憶又有了臨床積累。多媒體輔助教學(xué)突破了傳統(tǒng)教學(xué)在時間、空間上限制，大大開闊了學(xué)生知識的視野，展示出生動的畫面，讓學(xué)生身臨其境，充分調(diào)動學(xué)生聽覺、視覺，使學(xué)生獲得全面深刻的感受。

4有助于師生互動，實施教學(xué)管理和評價

多媒體輔助技術(shù)讓學(xué)生從書本、資料到臨床實際、再通過錄象、復(fù)述，邊聽邊看邊學(xué)，并進行師生互動交流，學(xué)生們主動性大大提高。教師通過互動、信息反饋，調(diào)整教學(xué)方案，合理安排內(nèi)容和進度，學(xué)生也可根據(jù)自己的程度和需要選擇學(xué)習內(nèi)容。更顯示學(xué)生主動性，使學(xué)生樂中學(xué)、學(xué)中樂。教師可根據(jù)每個學(xué)生認知能力，認知習慣，為他們制定符合自己需要的學(xué)習規(guī)劃和學(xué)習計劃，對每個學(xué)生進行教育監(jiān)控，及時調(diào)整教學(xué)策略，實現(xiàn)臨床教學(xué)最優(yōu)化。根據(jù)設(shè)備條件，學(xué)生還可以與機進行人機對話，虛擬情景，角色扮演，為學(xué)生提供逼真的醫(yī)學(xué)游戲，虛擬的手術(shù)場景，讓學(xué)生在快樂環(huán)境中完成學(xué)習任務(wù)?？傊?，臨床教學(xué)是復(fù)雜的信息交流活動，多媒體輔助教學(xué)可以提高教學(xué)效果，突出創(chuàng)造，擴大知識