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文檔簡介

阻塞性肺氣腫一、概述概念:是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激,引起終未細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量曾大,并伴有氣道壁的破壞。阻塞性肺氣腫1C○PD:慢支和肺氣腫(慢阻肺)肺氣腫基于病理所見而命名慢支基于臨床表現(xiàn)而命名。發(fā)病情況:0.6%~4.3%,45歲以上多見。C○PD:慢支和肺氣腫(慢阻肺)2二、病因和發(fā)病機(jī)理)原因1、吸煙(主要原因)2、大氣污染3、職業(yè)因素4、遺傳因素二、病因和發(fā)病機(jī)理3(二)發(fā)病機(jī)理1、支氣管的慢性炎癥2、炎癥破壞支氣管壁軟骨3、蛋白分解酶增加4、肺泡壁的毛細(xì)血管受壓(二)發(fā)病機(jī)理4三、病理改變早期病變局限于細(xì)小氣道,侵及大氣道時(shí),肺通氣功能明顯障礙。病情發(fā)展,殘氣量及殘總比增加,換氣功能發(fā)生障礙。通氣和換氣功能障礙最終可出現(xiàn)呼吸衰竭。三、病理改變5四、臨床表現(xiàn)(-)癥狀1、呼吸困難(氣急)早期多在活動(dòng)后出現(xiàn);叫以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急;■說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。四、臨床表現(xiàn)62、有多年的咳嗽咳痰史■晨起床后咳嗽和咳粘液痰(粘液膿性痰■咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重。■病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長年存在,無季節(jié)性變化的規(guī)律?！雎Ъ毙园l(fā)作時(shí)加重通氣功能障礙,可出現(xiàn)呼吸衰竭。3、全身癥狀2、有多年的咳嗽咳痰史7(二)體征早期:不明顯。病情發(fā)展:桶狀胸相應(yīng)的體征并發(fā)感染可聽到濕啰音劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)、心音明顯增強(qiáng)提示一早期肺心病。(二)體征8(三)并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺源性心臟病(三)并發(fā)癥9肺氣腫和肺心病課件10肺氣腫和肺心病課件11肺氣腫和肺心病課件12肺氣腫和肺心病課件13肺氣腫和肺心病課件14肺氣腫和肺心病課件15肺氣腫和肺心病課件16肺氣腫和肺心病課件17肺氣腫和肺心病課件18肺氣腫和肺心病課件19肺氣腫和肺心病課件20肺氣腫和肺心病課件21肺氣腫和肺心病課件22肺氣腫和肺心病課件23肺氣腫和肺心病課件24肺氣腫和肺心病課件25肺氣腫和肺心病課件26肺氣腫和肺心病課件27肺氣

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