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患者跌倒墜床應(yīng)急處理演講人01.02.03.04.目錄評(píng)估患者狀況采取緊急措施通知醫(yī)護(hù)人員預(yù)防跌倒墜床評(píng)估患者狀況1檢查生命體征010203040506呼吸:觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律心跳:檢查患者心跳頻率和節(jié)律,判斷有無(wú)心律失常血壓:測(cè)量患者血壓,判斷有無(wú)低血壓或高血壓意識(shí):觀察患者意識(shí)狀態(tài),判斷有無(wú)昏迷或意識(shí)模糊瞳孔:檢查患者瞳孔大小、形狀和對(duì)光反應(yīng),判斷有無(wú)腦損傷肢體活動(dòng):觀察患者肢體活動(dòng)情況,判斷有無(wú)骨折或肌肉損傷評(píng)估受傷程度觀察患者意識(shí)狀態(tài):判斷患者是否清醒,有無(wú)昏迷、意識(shí)模糊等情況01020304檢查患者生命體征:測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等,判斷患者生命體征是否穩(wěn)定檢查患者受傷部位:觀察患者頭部、四肢、軀干等部位是否有傷口、腫脹、淤青等詢問(wèn)患者疼痛程度:詢問(wèn)患者受傷部位是否有疼痛感,判斷疼痛程度是否嚴(yán)重05評(píng)估患者活動(dòng)能力:觀察患者是否能自主活動(dòng),判斷受傷程度是否影響活動(dòng)能力判斷意識(shí)狀態(tài)觀察患者反應(yīng):是否清醒,能否回答問(wèn)題01檢查瞳孔:是否正常,有無(wú)變化02檢查呼吸:是否正常,有無(wú)呼吸困難03檢查脈搏:是否正常,有無(wú)異常變化04檢查血壓:是否正常,有無(wú)異常變化05檢查體溫:是否正常,有無(wú)異常變化06檢查皮膚:是否正常,有無(wú)出血、瘀傷等07檢查肢體活動(dòng):是否正常,有無(wú)活動(dòng)障礙08檢查言語(yǔ)能力:是否正常,有無(wú)言語(yǔ)障礙09檢查認(rèn)知能力:是否正常,有無(wú)認(rèn)知障礙10采取緊急措施2止血包扎傷口檢查傷口:觀察傷口大小、深度和出血情況止血:根據(jù)傷口情況,使用直接壓迫、止血帶或止血鉗等方法止血清潔傷口:使用生理鹽水或清水清洗傷口,去除污物和異物包扎傷口:使用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口,防止感染和進(jìn)一步損傷固定骨折部位保持骨折部位穩(wěn)定,避免移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助使用夾板或繃帶固定骨折部位,防止二次損傷檢查患者受傷部位,判斷是否骨折保持呼吸道通暢01020304檢查患者是否有呼吸困難或窒息現(xiàn)象清除患者口鼻中的異物和分泌物保持患者頭部后仰,避免舌頭后墜阻塞呼吸道如有必要,進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇通知醫(yī)護(hù)人員3呼叫醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后,立即呼叫醫(yī)護(hù)人員告知醫(yī)護(hù)人員患者的姓名、病房號(hào)、床號(hào)等信息描述患者跌倒墜床的經(jīng)過(guò)和受傷情況保持與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系,以便及時(shí)了解患者的情況匯報(bào)患者狀況患者姓名、年齡、性別跌倒時(shí)間、地點(diǎn)跌倒原因(如滑倒、頭暈等)患者受傷情況(如骨折、出血等)患者意識(shí)狀態(tài)(如清醒、昏迷等)患者生命體征(如呼吸、脈搏等)患者既往病史(如高血壓、糖尿病等)患者用藥情況(如正在服用的藥物等)患者跌倒后的反應(yīng)(如疼痛、恐懼等)其他相關(guān)信息(如跌倒后是否移動(dòng)患者等)協(xié)助進(jìn)行救治01立即通知醫(yī)護(hù)人員,報(bào)告患者跌倒墜床的情況03檢查患者生命體征,如呼吸、脈搏等02保持患者平躺,避免二次傷害04協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治,如止血、包扎傷口等預(yù)防跌倒墜床4加強(qiáng)患者看護(hù)定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)01加強(qiáng)患者床邊巡視和觀察02確?;颊叽┲线m的衣物和鞋子03保持病房環(huán)境整潔,避免地面濕滑04改善環(huán)境設(shè)施安裝扶手,提供支撐和幫助定期檢查床鋪,確保牢固可靠確保照明充足,避免光線昏暗使用防滑鞋,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)移除障礙物,保持通道暢通保持地面干燥,避免濕滑提高患者安全意識(shí)加強(qiáng)宣教:向患者及家屬宣傳跌倒墜床的危害及預(yù)防措施01定期評(píng)估:對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床
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