四川省涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可文件_第1頁
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精品精品四川省涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可申請表產(chǎn)品名稱：申報單位：填表說明、本表申報內(nèi)容及所有申報資料均須打印。、本表申報內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。、填表前，請認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報與受理規(guī)定。未按要求申報的產(chǎn)品，將不予受理。產(chǎn)品名稱生產(chǎn)企業(yè)地址

申報單位地址聯(lián)系人電話傳真郵編申報單位保證書本產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內(nèi)容和所附申報資料均真實、合法，申報資料中產(chǎn)品相關(guān)數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。女如有不實之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。生產(chǎn)企業(yè)（簽章） 生產(chǎn)企業(yè)法定代表人簽字年月日申報單位（簽章） 申報單位法定代表人簽字年月 日所附資料（請在所提供資料前的口內(nèi)打“^”）口1衛(wèi)生監(jiān)督部門出具的生產(chǎn)能力現(xiàn)場審核意見口2省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的檢驗機(jī)構(gòu)出具的檢驗報告口3產(chǎn)品材料及配方4生產(chǎn)工藝流程5生產(chǎn)設(shè)備清單6產(chǎn)品標(biāo)簽7產(chǎn)品說明書（含產(chǎn)品適用水質(zhì)范圍）8產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）9工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和生產(chǎn)場所房屋所有權(quán)證明0生產(chǎn)合同（委托合同）1產(chǎn)品中與

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