大三下檢體診斷病例分析

TOC\o"1-1"\h\z\u常見癥 胸 腹 心電 醇10mmol/L，BUN7mmol/L，Cr86μmmol/L，最可能的診斷是什么？并分析水腫原因。104次/分，律齊，心音遙遠，P23cm，有壓痛，30年；肺氣腫：桶狀胸，心音遙遠；右1周憋喘，夜間不能平臥，查體口唇紫紺，頸靜脈充盈，肝大有觸痛，肝頸反肺性P波）等檢查。４．男性，50歲，有"高粘血癥"，常年服深海魚油及腸溶阿斯匹林。無煙酒嗜好，否認肝炎、結(jié)核病史，無返酸、５．男性，13歲，自幼輕傷后出血難止。3天前活動時右膝扭傷，出現(xiàn)右膝腫脹，疼痛，伴活動受限，無發(fā)熱。查秒，VWF：Ag正常。KPTTX片：關(guān)節(jié)腔積液。分析關(guān)節(jié)痛的原因及確診方結(jié)合實驗室檢查：血小板、出血時間、PT、TT、VWF：Ag正常，KPTT延長、凝血活酶生成不良，應為凝血功能不良所致，首先考慮為血友病所致關(guān)節(jié)腔出血。進一步需做VIII因子及IX因子濃度、禁止關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。查：Hb70g/L8.5%，尿膽原增加，尿膽紅素陰性，AST、ALT、GGT、ALP正常，TB125μmmol/L，CB80μmmol/L，HBsAg（-，Coombs試驗（+，Ham試驗（-（-。你考慮的診斷及診斷依據(jù)。（3）實驗室檢查：溶血性貧血證據(jù)：hb降低，RC增高，非結(jié)合膽紅素增高；Coombs試驗陽性可確診為自身免疫男性，58歲，近半月來感胸悶，活動后明顯，無發(fā)熱及咳嗽；胸部聽診發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部呼吸音明顯低于右側(cè)，此Damoiseau線,積液區(qū)后上方的Garland三角,積液區(qū)前上方的Scoda濁鼓音區(qū)以及健側(cè)后下Grocco三角等體征。纖維素胸膜炎患者常可聽到胸膜摩擦音。而氣胸患者常被迫健側(cè)臥位，患側(cè)叩診男性，651月來漸感呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)患者吸氣時胸骨651月來漸感呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)患者男性，28歲，淋雨后突然起病，寒戰(zhàn)高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽并咳鐵銹色痰。該病人的最可能的診斷是什麼？查，如何解釋這（教研室網(wǎng)站上就是這樣給的http://2104421317/tihai/abdominal/testf1401小時就診，查體發(fā)現(xiàn)下腹部有一巨大包塊，平臍，觸診呈囊性感，你考慮有哪依據(jù)：II、III、avFQ波，ST段呈弓背向上的抬高，T波倒置（雙肢對稱，波谷銳利尖深依據(jù)：V1QRSrsR`型；V1R峰時間>0.05s;I、V5、V6S波寬、鈍有切跡，時限≥0.04s；avRQR型，R波寬鈍，V1V2T波倒置，I、V5、V6導聯(lián)的T波直立，QRS時限<0.12s時間長，伴胸悶憋氣而來診，記錄心電圖如圖5-1-3。請寫出心電圖診斷和主要診斷依據(jù)。高側(cè)壁缺血型ST_T改變男患，636年，1108次/分，節(jié)律絕對不規(guī)整，心尖區(qū)第一心音強弱不等，記錄心電圖如圖5-1-4。請寫出心電圖診斷和主要診斷依據(jù)。答：診斷：⑴異位心律，心房顫動；⑵室性早搏；⑶陳舊性前間壁心肌梗塞