氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案（4篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案1?.評(píng)估病人?意識(shí)狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機(jī)條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識(shí)狀?態(tài)加重、無(wú)?自主呼吸者?，及時(shí)應(yīng)用?簡(jiǎn)易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機(jī)械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時(shí)協(xié)助醫(yī)?生進(jìn)行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開(kāi)術(shù)?。6.意?識(shí)清楚、自?主呼吸恢復(fù)?者，給予開(kāi)?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時(shí)?及時(shí)準(zhǔn)備再?次插管。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案（二?）1.對(duì)?于有意識(shí)不?清并躁動(dòng)不?安的患者，?應(yīng)加床欄，?并有家屬陪?伴，必要時(shí)?專人守護(hù)。?2.對(duì)于?極度躁動(dòng)的?患者，可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?，但要注意?動(dòng)作輕柔，?經(jīng)常檢查局?部皮膚，避?免造成損傷?。3.在?床上活動(dòng)的?患者，囑其?活動(dòng)要小心?，做一些力?所能及的事?情，如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.教會(huì)患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，?最好先不要?活動(dòng)，應(yīng)用?信號(hào)燈告訴?醫(yī)護(hù)人員，?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?到達(dá)患者身?邊，通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應(yīng)的處理?并及時(shí)上報(bào)?。9.加?強(qiáng)巡視，及?時(shí)、準(zhǔn)確記?錄病情變化?。認(rèn)真做好?交接班。巡?視中嚴(yán)密觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)向醫(yī)生?報(bào)告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時(shí)—?護(hù)士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強(qiáng)巡視?—嚴(yán)密觀察?病情變化—?準(zhǔn)確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管的?應(yīng)急預(yù)案（?三）1.?評(píng)估病人意?識(shí)狀態(tài)、舒?適度、插管?深度、呼吸?機(jī)條件以及?是否約束。?2.若病?人自行拔管?。3.通?知醫(yī)生，立?即吸氧、清?除口腔分泌?物，吸痰、?保持呼吸道?通暢。4?.意識(shí)狀態(tài)?加重、無(wú)自?主呼吸者，?及時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)?易呼吸器給?予加壓供氧?，協(xié)助醫(yī)生?，重新氣管?插管，并給?予機(jī)械通氣?。5.拔?管后，喉頭?水腫患者，?立即遵醫(yī)囑?給予激素類?藥物，必要?時(shí)協(xié)助醫(yī)生?進(jìn)行環(huán)甲膜?穿刺，保證?氧供后行氣?管切開(kāi)術(shù)。?6.意識(shí)?清楚、自主?呼吸恢復(fù)者?，給予開(kāi)放?氣道、吸氧?、觀察血氧?飽和度變化?，必要時(shí)及?時(shí)準(zhǔn)備再次?插管。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案（四）?1、立即?用血管鉗撐?開(kāi)氣管切口?處，同時(shí)通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進(jìn)行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開(kāi)?時(shí)間超過(guò)一?周竇道形成?時(shí)，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機(jī)，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開(kāi)?時(shí)間在一周?以內(nèi)，立即?進(jìn)行氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，通知?麻醉醫(yī)師進(jìn)?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時(shí)立?即給予心臟?按壓。5?、查動(dòng)脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時(shí)通知醫(yī)?生進(jìn)行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?應(yīng)補(bǔ)記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：(1)?對(duì)于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長(zhǎng)?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對(duì)于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實(shí)施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時(shí)應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機(jī)管道?，以防套管?受呼吸機(jī)管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時(shí)，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，