病區(qū)備用藥品管理制度標(biāo)準(zhǔn)范本（四篇）

第17頁(yè)共17頁(yè)病區(qū)備用?藥品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)?范本一?、目的通?過健全急?救等備用?藥品管理?制度，使?檢查制度?落實(shí)到位?，防止出?現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品?；避免貯?備藥品數(shù)?量過多影?響成本控?制；防止?藥物貯存?瓶/盒選?擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品?療效下降?；堵塞藥?品管理漏?洞。二?、依據(jù)《?藥品管理?法》三?、適用范?圍臨床科?室配“備?用藥品”?審核、檢?查的管理?工作。?四、內(nèi)容?：（一?）備藥品?種、基數(shù)?審核。建?立合適藥?品貯存基?數(shù)，由科?室負(fù)責(zé)人?提交備藥?計(jì)劃，報(bào)?醫(yī)務(wù)科和?藥劑科共?同審核，?由醫(yī)療主?管院長(zhǎng)簽?批。各科?根據(jù)疾病?特點(diǎn)確定?所需藥品?需求量，?備藥既要?保證臨床?用藥需要?，又要避?免積壓。?（二）?使用登記?管理急救?藥品的領(lǐng)?取、使用?要進(jìn)行登?記，記錄?上應(yīng)清楚?地記載藥?品的名稱?、批號(hào)、?規(guī)格、生?產(chǎn)日期、?有效期等?基本情況?及使用后?補(bǔ)充藥品?的名稱、?生產(chǎn)廠家?、批號(hào)等?內(nèi)容。?（三）備?用藥品的?檢查1?、科室護(hù)?士長(zhǎng)為所?在科室藥?品管理的?第一責(zé)任?人監(jiān)督科?室管理藥?品，指定?責(zé)任感強(qiáng)?的護(hù)士專?門管理科?內(nèi)藥品，?明確職責(zé)?，定期全?面檢查科?內(nèi)藥品。?檢查頻率?：護(hù)士每?天對(duì)科室?所有藥品?數(shù)量進(jìn)行?交接檢查?，護(hù)士長(zhǎng)?不定期抽?查并每月?全面檢查?____?次，總護(hù)?士長(zhǎng)每月?督查并記?錄。2?、建立《?病區(qū)備用?藥品質(zhì)量?檢查表》?，檢查者?對(duì)檢查情?況如實(shí)記?錄。（?1）藥房?人員每月?不定期下?病區(qū)抽查?藥品管理?情況，對(duì)?于存在問?題及時(shí)反?饋給相應(yīng)?部門，做?到層層把?關(guān)。（?2）檢查?內(nèi)容：包?括藥品數(shù)?量、藥物?有無變質(zhì)?、變色等?質(zhì)量問題?及有效期?，任何藥?品貯存盒?上都標(biāo)有?有效期限?，便于檢?查者核對(duì)?。對(duì)于效?月且科內(nèi)?使用量少?的藥品，?及時(shí)提醒?更換。?（四）備?用藥的使?用藥品使?用按“領(lǐng)?新用舊”?原則，為?杜絕科室?藥品管理?不當(dāng)或更?換不及時(shí)?造成安全?隱患或不?良后果，?科室應(yīng)堅(jiān)?持批號(hào)舊?的先用。?（五）?備用藥的?擺放1?、實(shí)行“?一目了然?”管理方?法。藥品?分類定位?放置，通?常將使用?頻率高的?藥物放在?第一層，?使用頻率?少的藥物?放在最上?一層。?2、所有?藥品貯存?盒/瓶外?標(biāo)識(shí)清楚?，便于清?點(diǎn)，標(biāo)識(shí)?上內(nèi)容：?藥品名、?劑量、單?位、基數(shù)?量及有效?期）。?3、基數(shù)?藥品使用?標(biāo)志。基?數(shù)藥品未?使用時(shí)正?向，使用?后反向放?置，便于?提醒及時(shí)?補(bǔ)充，各?班清點(diǎn)時(shí)?一目了然?。（六?）備用藥?品的交接?建立“藥?品基數(shù)交?接記錄單?”，。做?到班班交?接、賬物?相符、確?保使用需?要。白班?夜班進(jìn)行?循環(huán)交接?。（七?）毒麻、?一類精神?藥品的管?理1、?制定嚴(yán)格?的交接制?度、建立?合理貯存?基數(shù)，專?人定位定?數(shù)、專柜?上鎖管理?，實(shí)行班?班交接，?確保賬物?相符，鑰?匙隨身攜?帶。2?、建立“?病區(qū)毒麻?藥品使用?登記本”?，完善使?用記錄。?3、毒?麻、一類?精神藥品?實(shí)行“日?清日畢制?”。4?、領(lǐng)用毒?麻藥品特?殊要求。?注射用的?毒麻藥品?（如哌替?啶等），?須憑處方?及空安瓿?方可到藥?房換取備?用藥，由?于人為造?成安瓿破?碎等意外?情況，當(dāng)?事人需提?交事情經(jīng)?過報(bào)告，?并報(bào)科室?護(hù)士長(zhǎng)總?護(hù)士長(zhǎng)藥?學(xué)部門負(fù)?責(zé)人。?（八）急?救藥品的?管理1?、產(chǎn)房、?病房藥柜?所有藥品?，只能供?應(yīng)住院病?員按醫(yī)囑?使用，其?他人員不?得私自取?用。2?、產(chǎn)房、?病房藥柜?，應(yīng)指定?專人管理?，負(fù)責(zé)領(lǐng)?藥和保管?工作。?3、定期?清點(diǎn)、檢?查藥品，?防止積壓?、變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)有?沉淀，變?色、過期?、標(biāo)簽?zāi)?糊等藥品?時(shí)，停止?使用并報(bào)?藥劑科處?理。4?、搶救藥?品固定在?搶救車上?或設(shè)專用?抽屜存放?，保持隨?時(shí)能取用?。5、?毒、麻、?精、放藥?品，應(yīng)設(shè)?專用抽屜?存放，嚴(yán)?格加鎖，?并按需要?保持一定?基數(shù)，動(dòng)?用后，由?醫(yī)師開專?用處方，?向藥房領(lǐng)?回。每日?交班時(shí)，?必須交點(diǎn)?清楚。?6、藥劑?科對(duì)病房?藥柜，要?定期檢查?核對(duì)藥品?種類、數(shù)?量是否相?符，有無?過期變質(zhì)?現(xiàn)象，毒?、麻、精?、放藥品?管理是否?符合規(guī)定?。病區(qū)?備用藥品?管理制度?標(biāo)準(zhǔn)范本?（二）?為規(guī)范各?科室急救?備用藥品?管理，保?證臨床用?藥需要和?藥品質(zhì)量?，減少浪?費(fèi)，同時(shí)?避免藥品?積壓，依?據(jù)《藥品?管理法》?，對(duì)我院?臨床科室?備用基數(shù)?藥品管理?如下。?一、病區(qū)?內(nèi)基數(shù)藥?品要根據(jù)?臨床需要?，為了使?患者得到?及時(shí)有效?的治療，?臨床科室?儲(chǔ)存一定?數(shù)量的常?用藥品或?急救藥品?，供住院?患者臨時(shí)?醫(yī)囑或急?救時(shí)使用?，其他人?員不得私?自取用。?二、基?數(shù)藥品的?配備，應(yīng)?充分考慮?自己科室?的實(shí)際情?況，以急?需常用藥?和搶救藥?為主，其?品種、數(shù)?量不宜過?多。三?、配備基?數(shù)藥品的?科室，基?數(shù)藥品的?品種、數(shù)?量、規(guī)格?、劑型由?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部、?配備基數(shù)?藥品的臨?床科室主?任、護(hù)士?長(zhǎng)按需要?確定后，?由護(hù)士長(zhǎng)?規(guī)范填寫?由藥劑科?統(tǒng)一制定?的《上猶?縣人民醫(yī)?院基數(shù)藥?品登記表?》一式兩?份，經(jīng)分?管院長(zhǎng)和?藥劑科負(fù)?責(zé)人簽字?后，病房?、調(diào)劑室?（藥房）?各持一份?分別存檔?。四、?各臨床科?室備用基?數(shù)藥品的?管理工作?由護(hù)士長(zhǎng)?指定專人?管理（基?數(shù)藥品保?管人員）?，負(fù)責(zé)藥?品的保管?、領(lǐng)取、?退藥、檢?查等工作?，定期檢?查藥品數(shù)?量、質(zhì)量?和有效期?并記錄。?五、基?數(shù)藥品應(yīng)?定位、定?點(diǎn)、按藥?品品種分?類擺放，?領(lǐng)取、碼?放、使用?藥品時(shí)，?必須注意?批號(hào)和效?期，基數(shù)?藥品應(yīng)嚴(yán)?格按照藥?品說明書?的要求貯?存、保管?，保證一?藥一位，?并貼標(biāo)簽?寫明藥名?、數(shù)量、?有效期。?對(duì)同一藥?品不同規(guī)?格者要有?醒目標(biāo)識(shí)?，防止差?錯(cuò)。對(duì)氯?化鉀、阿?托品等易?造成臨床?混淆、用?藥錯(cuò)誤和?風(fēng)險(xiǎn)的高?危藥品應(yīng)?單獨(dú)或與?其它藥品?區(qū)別存放?，并在包?裝上做顯?著標(biāo)示，?提醒注意?。口服藥?必須原瓶?或原盒包?裝存放，?藥瓶（盒?）內(nèi)不能?混放不同?規(guī)格、劑?型、顏色?的藥品。?六、藥?品必須在?有效期內(nèi)?使用，做?到先進(jìn)先?出，防止?過期失效??；鶖?shù)藥?品實(shí)行動(dòng)?態(tài)管理，?基數(shù)藥品?使用后由?醫(yī)師處方?誰使用誰?補(bǔ)充，搶?救用藥應(yīng)?隨時(shí)補(bǔ)充?，以保持?在規(guī)定的?基數(shù)內(nèi)，?保證隨時(shí)?可用。補(bǔ)?充基數(shù)時(shí)?，可向藥?房工作人?員要求發(fā)?放有外包?裝的藥品?，以便識(shí)?別有效期?。無外包?裝的藥品?應(yīng)詢問并?清晰標(biāo)記??；鶖?shù)藥?品數(shù)量有?變化的，?及時(shí)通知?藥劑科備?案。七?、___?_品、一?類精神藥?品其管理?嚴(yán)格按“?五?！币?求，其消?耗補(bǔ)充必?須憑專用?、有資質(zhì)?的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師處方到?藥房領(lǐng)取?，做到一?日一清一?領(lǐng)取，并?有交接班?登記。?八、基數(shù)?藥品應(yīng)建?立登記，?每日交班?、核對(duì)、?清點(diǎn)。核?對(duì)時(shí)注意?檢查批號(hào)?、效期、?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)問?題，如有?沉淀、污?染、變色?、潮解、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：?包裝損壞?或有涂改?和其它可?能影響藥?品質(zhì)量的?情況，應(yīng)?停止該藥?品使用，?同時(shí)應(yīng)立?即報(bào)告護(hù)?士長(zhǎng)，詳?細(xì)做好登?記，以便?及時(shí)處理?。對(duì)接近?有效期_?___個(gè)?月的藥品?，應(yīng)及時(shí)?聯(lián)系藥房?予以更換?，以確保?藥品質(zhì)量?。因長(zhǎng)期?未用過期?失效的，?護(hù)士長(zhǎng)填?寫《藥品?過期失效?銷毀申請(qǐng)?單》報(bào)藥?械科、財(cái)?務(wù)科，由?分管院長(zhǎng)?簽字批準(zhǔn)?后統(tǒng)一銷?毀。過期?失效藥品?由科室做?科室消耗?支出。?九、藥劑?科___?_相關(guān)人?員定期到?臨床科室?檢查藥品?一次，檢?查內(nèi)容包?括：藥品?質(zhì)量、貯?存條件、?帳物相符?、批號(hào)、?效期、特?殊藥品管?理等內(nèi)容?。并總結(jié)?基數(shù)藥品?管理情況?上報(bào)院相?關(guān)部門。?病區(qū)備?用藥品管?理制度標(biāo)?準(zhǔn)范本（?三）一?、病區(qū)（?含診療區(qū)?）備用藥?品品種范?圍急救?藥品和部?分臨床常?用藥品，?貴重藥品?一般不作?為備用藥?品。二?、備用藥?品的管理?（一）?藥學(xué)部會(huì)?同護(hù)理部?每月對(duì)各?病區(qū)備用?藥品的管?理與使用?進(jìn)行一次?檢查，以?保證患者?用藥安全?。（二?）護(hù)理部?將檢查結(jié)?果及時(shí)反?饋各病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)，?采取有效?措施，及?時(shí)整改。?病區(qū)藥品?管理納入?護(hù)理質(zhì)量?考核內(nèi)容?，（三?）各病區(qū)?備用藥品?管理由護(hù)?士長(zhǎng)總負(fù)?責(zé)，建立?備用藥品?登記本，?包括品名?、規(guī)格、?數(shù)量、效?期等，并?指定專人?管理，責(zé)?任到人。?治療護(hù)士?對(duì)藥品數(shù)?量定期清?點(diǎn)，每月?全面檢查?一次，包?括藥品數(shù)?量、包裝?、顏色、?效期等，?并由護(hù)士?長(zhǎng)填寫病?區(qū)備用藥?品管理表?。備用藥?品使用記?錄應(yīng)采用?藥品說明?書規(guī)定的?通用名稱?，不得采?用俗名或?別名。?（四）病?區(qū)備用藥?品實(shí)行動(dòng)?態(tài)管理，?病區(qū)備用?藥品的目?錄、基數(shù)?、交接班?、檢查、?使用、補(bǔ)?充、退回?及銷毀各?環(huán)節(jié)均應(yīng)?記錄，相?關(guān)人員簽?全名。?（五）病?區(qū)備用搶?救藥品根?據(jù)不同護(hù)?理單元的?使用頻次?的不同，?采取不同?的辦法進(jìn)?行管理（?詳見《濰?坊市益都?中心醫(yī)院?護(hù)理單元?搶救車管?理辦法》?）。（?六）各相?關(guān)病區(qū)有?急救等備?用藥品目?錄及數(shù)量?清單，有?專人負(fù)?1責(zé)管理?急救藥品?，并在使?用后及時(shí)?補(bǔ)充，損?壞或近效?期藥品及?時(shí)報(bào)損或?更換。?（七）各?病區(qū)備用?急救等備?用藥品統(tǒng)?一儲(chǔ)存位?置、統(tǒng)一?規(guī)范管理?、統(tǒng)一清?單格式，?保障搶救?時(shí)及時(shí)獲?取。三?、備用藥?品基數(shù)?（一）各?病區(qū)應(yīng)根?據(jù)自身特?點(diǎn)，以滿?足搶救和?一般應(yīng)急?治療為目?的，制定?藥品目錄?及基數(shù)。?（二）?備用藥品?目錄包括?麻醉藥品?、一類精?神藥品目?錄、急救?藥品目錄?及常用藥?品目錄，?一式四份?，分別留?藥房、藥?學(xué)部、護(hù)?理部及相?關(guān)病區(qū)備?案。（?三）備用?藥品的品?種及基數(shù)?不宜過多?，且一經(jīng)?確定，將?相對(duì)固定?；若需修?改，按規(guī)?定程序?qū)?批。（?四）各病?區(qū)備用藥?品的調(diào)整?，經(jīng)病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)簽?字，護(hù)理?部主任簽?字后，送?藥房備案?。四、?藥品領(lǐng)取?流程（?一）病區(qū)?備用藥品?不用支票?領(lǐng)取，各?病區(qū)采用?從藥學(xué)部?借用的方?式領(lǐng)取。?（二）?各病區(qū)憑?填寫的診?療區(qū)搶救?車（箱）?藥品備用?目錄到相?應(yīng)的藥房?領(lǐng)取藥品?，填寫病?區(qū)搶救車?（箱）藥?品備用目?錄時(shí)，藥?品的名稱?應(yīng)使用通?用名稱。?（三）?擺放藥品?各病區(qū)?領(lǐng)藥后，?將藥品放?入搶救車?（箱），?注意要將?藥品按照?效期2?擺放，保?證在取用?時(shí)先進(jìn)先?出、近期?先用。?（四）藥?品補(bǔ)充?藥品使用?后，各病?區(qū)按照使?用的數(shù)量?，憑記賬?后的處方?單到相應(yīng)?的藥房領(lǐng)?取藥品后?補(bǔ)充進(jìn)搶?救車（箱?），使搶?救車（箱?）中的藥?品數(shù)量保?持基數(shù)。?五、藥?品儲(chǔ)存?（一）根?據(jù)藥品種?類、性質(zhì)?分別放置?，定數(shù)量?、定位置?，標(biāo)簽清?晰。注射?藥、內(nèi)服?藥與外用?藥應(yīng)嚴(yán)格?分開放置?，（二?）高危藥?品實(shí)行專?柜儲(chǔ)存，?全院設(shè)置?統(tǒng)一警示?標(biāo)志。?（三）藥?品名稱、?外觀或外?包裝相似?的藥品分?開放置，?全院設(shè)置?統(tǒng)一警示?標(biāo)志。?（四）根?據(jù)藥品說?明書上的?儲(chǔ)存條件?進(jìn)行存儲(chǔ)?。（五?）搶救藥?品必須固?定在搶救?車或急救?箱內(nèi)，便?于取放與?應(yīng)急使用?。六、?藥品效期?管理（?一）藥品?有效期標(biāo)?記明顯，?如有沉淀?、變色、?過期、藥?品標(biāo)簽與?瓶?jī)?nèi)藥品?不符、標(biāo)?簽?zāi)：?涂改等情?況不得使?用。（?二）對(duì)于?開啟包裝?多次使用?的藥品（?如胰島素?、消毒藥?品），應(yīng)?在容器外?部注明開?啟日期，?對(duì)于開啟?時(shí)間不詳?或超過保?存期限的?藥品不得?使用。?（三）藥?品使用遵?循“先進(jìn)?先出、近?期先用”?的原則；?近效期藥?品及時(shí)退?還藥學(xué)部?并及時(shí)補(bǔ)?充；藥品?使用、借?用后及時(shí)?登記并及?時(shí)補(bǔ)3?充。七?、退回及?銷毀（?一）各病?區(qū)從藥學(xué)?部借取藥?品后應(yīng)加?強(qiáng)管理，?避免丟失?及過期失?效。搶救?用藥距失?效期__?__個(gè)月?以上可到?藥房調(diào)換?，___?_個(gè)月以?內(nèi)藥品藥?學(xué)部概不?調(diào)換。?（二）各?病區(qū)過期?及其它需?要銷毀的?藥品不得?自行銷毀?，過期藥?品應(yīng)經(jīng)過?護(hù)理部主?任簽字后?，統(tǒng)一退?回藥學(xué)部?進(jìn)行報(bào)損?處理，集?中銷毀。?病房藥房?、門診藥?房分別負(fù)?責(zé)對(duì)病區(qū)?及診療區(qū)?過期藥品?的回收。?（三）?針對(duì)病區(qū)?管理不善?造成的藥?品丟失及?藥品過期?，損失由?相關(guān)病區(qū)?自行承擔(dān)?。八、?病區(qū)麻醉?藥品和第?一類精神?藥品的使?用管理?（一）麻?醉藥品、?第一類精?神藥品的?備用。各?病區(qū)及手?術(shù)室應(yīng)根?據(jù)醫(yī)療實(shí)?際需要申?報(bào)備用麻?醉藥品、?第一類精?神藥品品?種、數(shù)量?，經(jīng)病區(qū)?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)申?請(qǐng)、護(hù)理?部主任、?藥學(xué)部主?任審核，?主管院長(zhǎng)?審批簽字?后，到藥?房或藥庫(kù)?辦理相關(guān)?手續(xù)并備?案，由藥?房或藥庫(kù)?發(fā)給備用?量，作為?各科備用?藥品，否?則不得備?用。（?二）麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的儲(chǔ)?存。備有?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的病區(qū)、?手術(shù)室須?配有專用?保險(xiǎn)柜，?有防盜設(shè)?施，有全?院統(tǒng)一的?存放區(qū)域?及標(biāo)識(shí)。?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?不得與其?它藥品混?放，專柜?加鎖，雙?人雙鎖管?理。（?三）專人?管理：備?有麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的病區(qū)?須在護(hù)士?長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下、指?定專人負(fù)?責(zé)麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的帳物?管4理?；建立“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”，交班?時(shí)帳物須?核準(zhǔn)并雙?簽名，確?保帳物相?符，專冊(cè)?登記表至?少保存三?年。（?四）批號(hào)?管理。病?區(qū)須詳細(xì)?登記“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品使?用和管理?登記表”?各項(xiàng)內(nèi)容?，包括患?者姓名、?住院號(hào)、?診斷、醫(yī)?囑者、用?藥劑量、?取藥批號(hào)?、用藥批?號(hào)等，使?開具的藥?品可溯源?到患者。?（五）?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的日常領(lǐng)?用。備有?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的病區(qū)憑?專用處方?和空安瓿?或廢貼領(lǐng)??。粺o備?用藥品的?病區(qū)憑專?用處方領(lǐng)?藥，用后?立即交還?經(jīng)登記過?的空安瓿?或廢貼。?（六）?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?殘余液、?空安瓿、?廢貼的處?理：醫(yī)院?各病區(qū)、?手術(shù)室等?調(diào)配使用?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?注射劑有?殘余液時(shí)?，必須有?二人在場(chǎng)?立即銷毀?處置，并?在“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?和管理登?記表”上?雙簽字；?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?使用后的?空安瓿或?廢貼必須?交回住院?藥房統(tǒng)一?銷毀處理?，并做好?相關(guān)記錄?。（七?）使用過?程中的特?殊處理。?患者拒絕?使用未剖?開的麻醉?藥品、第?一類精神?藥品或醫(yī)?師開錯(cuò)，?應(yīng)在當(dāng)日?內(nèi)無償退?還藥房。?（八）?各病區(qū)備?用數(shù)量過?多或不需?備用的麻?醉藥品、?第一類精?神藥品，?必須辦理?退庫(kù)手續(xù)?。（九?）使用麻?醉藥品、?第一類精?神藥品后?，應(yīng)對(duì)患?者進(jìn)行嚴(yán)?密觀察，?了解治療?效果及反?應(yīng)情況，?并及時(shí)記?錄在案。?當(dāng)患者發(fā)?生除治療?目的外的?不良反應(yīng)?時(shí)，應(yīng)采?取積極的?治療措施?，并按規(guī)?定報(bào)告藥?品不良反?應(yīng)。（?十）效期?管理。藥?學(xué)部會(huì)同?有關(guān)部門?每月定期?檢查，各?病區(qū)應(yīng)遵?循先進(jìn)先?出、近效?期先出的?原則，不?用應(yīng)及時(shí)?退庫(kù)或調(diào)?換，嚴(yán)防?過期。?九、病區(qū)?第二類精?神藥品的?使用管理?病區(qū)第?二類精神?藥品須單?獨(dú)保管，?專柜或?qū)?用抽屜存?放，并有?全院統(tǒng)一?標(biāo)識(shí)。?十、麻醉?藥品、第?一類精神?藥品失竊?或發(fā)生其?他突發(fā)事?件時(shí)，按?照“濰坊?市益都中?心醫(yī)院醫(yī)?院特殊管?理藥品突?發(fā)事件應(yīng)?急預(yù)案”?執(zhí)行。?病區(qū)備用?藥品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)?范本（四?）一、?病區(qū)（含?診療區(qū)）?備用藥品?品種范圍?急救藥?品和部分?臨床常用?藥品，貴?重藥品一?般___?_備用藥?品。二?、備用藥?品的管理?（一）?藥學(xué)部會(huì)?同護(hù)理部?每月對(duì)各?病區(qū)備用?藥品的管?理與使用?進(jìn)行一次?檢查，以?保證患者?用藥安全?。（二?）護(hù)理部?將檢查結(jié)?果及時(shí)反?饋各病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)，?采取有效?措施，及?時(shí)整改。?病區(qū)藥品?管理納入?護(hù)理質(zhì)量?考核內(nèi)容?，（三?）各病區(qū)?備用藥品?管理由護(hù)?士長(zhǎng)總負(fù)?責(zé)，建立?備用藥品?登記本，?包括品名?、規(guī)格、?數(shù)量、效?期等，并?指定專人?管理，責(zé)?任到人。?治療護(hù)士?對(duì)藥品數(shù)?量定期清?點(diǎn)，每月?全面檢查?一次，包?括藥品數(shù)?量、包裝?、顏色、?效期等，?并由護(hù)士?長(zhǎng)填寫病?區(qū)備用藥?品管理表?。備用藥?品使用記?錄應(yīng)采用?藥品說明?書規(guī)定的?通用名稱?，不得采?用俗名或?別名。?（四）病?區(qū)備用藥?品實(shí)行動(dòng)?態(tài)管理，?病區(qū)備用?藥品的目?錄、基數(shù)?、交接班?、檢查、?使用、補(bǔ)?充、退回?及銷毀各?環(huán)節(jié)均應(yīng)?記錄，相?關(guān)人員簽?全名。?（五）病?區(qū)備用搶?救藥品根?據(jù)不同護(hù)?理單元的?使用頻次?的不同，?采取不同?的辦法進(jìn)?行管理（?詳見《_?___市?益都中心?醫(yī)院護(hù)理?單元搶救?車管理辦?法》）。?（六）?各相關(guān)病?區(qū)有急救?等備用藥?品目錄及?數(shù)量清單?，有專人?負(fù)1責(zé)?管理急救?藥品，并?在使用后?及時(shí)補(bǔ)充?，損壞或?近效期藥?品及時(shí)報(bào)?損或更換?。（七?）各病區(qū)?備用急救?等備用藥?品統(tǒng)一儲(chǔ)?存位置、?統(tǒng)一規(guī)范?管理、統(tǒng)?一清單格?式，保障?搶救時(shí)及?時(shí)獲取。?三、備?用藥品基?數(shù)（一?）各病區(qū)?應(yīng)根據(jù)自?身特點(diǎn)，?以滿足搶?救和一般?應(yīng)急治療?為目的，?制定藥品?目錄及基?數(shù)。（?二）備用?藥品目錄?包括__?__品、?一類精神?藥品目錄?、急救藥?品目錄及?常用藥品?目錄，一?式四份，?分別留藥?房、藥學(xué)?部、護(hù)理?部及相關(guān)?病區(qū)備案?。（三?）備用藥?品的品種?及基數(shù)不?宜過多，?且一經(jīng)確?定，將相?對(duì)固定；?若需修改?，按規(guī)定?程序?qū)徟?。（四?）各病區(qū)?備用藥品?的調(diào)整，?經(jīng)病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)簽字?，護(hù)理部?主任簽字?后，送藥?房備案。?四、藥?品領(lǐng)取流?程（一?）病區(qū)備?用藥品不?用支票領(lǐng)?取，各病?區(qū)采用從?藥學(xué)部借?用的方式?領(lǐng)取。?（二）各?病區(qū)憑填?寫的診療?區(qū)搶救車?（箱）藥?品備用目?錄到相應(yīng)?的藥房領(lǐng)?取藥品，?填寫病區(qū)?搶救車（?箱）藥品?備用目錄?時(shí)，藥品?的名稱應(yīng)?使用通用?名稱。?（三）擺?放藥品?各病區(qū)領(lǐng)?藥后，將?藥品放入?搶救車（?箱），注?意要將藥?品按照效?期2擺?放，保證?在取用時(shí)?先進(jìn)先出?、近期先?用。（?四）藥品?補(bǔ)充藥?品使用后?，各病區(qū)?按照使用?的數(shù)量，?憑記賬后?的處方單?到相應(yīng)的?藥房領(lǐng)取?藥品后補(bǔ)?充進(jìn)搶救?車（箱）?，使搶救?車（箱）?中的藥品?數(shù)量保持?基數(shù)。?五、藥品?儲(chǔ)存（?一）根據(jù)?藥品種類?、性質(zhì)分?別放置，?定數(shù)量、?定位置，?標(biāo)簽清晰?。注射藥?、內(nèi)服藥?與外用藥?應(yīng)嚴(yán)格分?開放置，?（二）?高危藥品?實(shí)行專柜?儲(chǔ)存，全?院設(shè)置統(tǒng)?一警示標(biāo)?志。（?三）藥品?名稱、外?觀或外包?裝相似的?藥品分開?放置，全?院設(shè)置統(tǒng)?一警示標(biāo)?志。（?四）根據(jù)?藥品說明?書上的儲(chǔ)?存條件進(jìn)?行存儲(chǔ)。?（五）?搶救藥品?必須固定?在搶救車?或急救箱?內(nèi)，便于?取放與應(yīng)?急使用。?六、藥?品效期管?理（一?）藥品有?效期標(biāo)記?明顯，如?有沉淀、?變色、過?期、藥品?標(biāo)簽與瓶?內(nèi)藥品不?符、標(biāo)簽?模糊或涂?改等情況?不得使用?。（二?）對(duì)于開?啟包裝多?次使用的?藥品（如?胰島素、?消毒藥品?），應(yīng)在?容器外部?注明開啟?日期，對(duì)?于開啟時(shí)?間不詳或?超過保存?期限的藥?品不得使?用。（?三）藥品?使用遵循?“先進(jìn)先?出、近期?先用”的?原則；近?效期藥品?及時(shí)退還?藥學(xué)部并?及時(shí)補(bǔ)充?；藥品使?用、借用?后及時(shí)登?記并及時(shí)?補(bǔ)3充?。七、?退回及銷?毀（一?）各病區(qū)?從藥學(xué)部?借取藥品?后應(yīng)加強(qiáng)?管理，避?免丟失及?過期失效?。搶救用?藥距失效?期___?_個(gè)月以?上可到藥?房調(diào)換，?____?個(gè)月以內(nèi)?藥品藥學(xué)?部概不調(diào)?換。（?二）各病?區(qū)過期及?其它需要?銷毀的藥?品不得自?行銷毀，?過期藥品?應(yīng)經(jīng)過護(hù)?理部主任?簽字后，?統(tǒng)一退回?藥學(xué)部進(jìn)?行報(bào)損處?理，集中?銷毀。病?房藥房、?門診藥房?分別負(fù)責(zé)?對(duì)病區(qū)及?診療區(qū)過?期藥品的?回收。?（三）針?對(duì)病區(qū)管?理不善造?成的藥品?丟失及藥?品過期，?損失由相?關(guān)病區(qū)自?行承擔(dān)。?八、病?區(qū)___?_品和第?一類精神?藥品的使?用管理?（一）_?___品?、第一類?精神藥品?的備用。?各病區(qū)及?手術(shù)室應(yīng)?根據(jù)醫(yī)療?實(shí)際需要?申報(bào)備用?____?品、第一?類精神藥?品品種、?數(shù)量，經(jīng)?病區(qū)科主?任、護(hù)士?長(zhǎng)申請(qǐng)、?護(hù)理部主?任、藥學(xué)?部主任審?核，主管?院長(zhǎng)審批?簽字后，?到藥房或?藥庫(kù)辦理?相關(guān)手續(xù)?并備案，?由藥房或?藥庫(kù)發(fā)給?備用量，?作為各科?備用藥品?，否則不?得備用。?（二）?____?品、第一?類精神藥?品的儲(chǔ)存?。備有_?___品?、第一類?精神藥品?的病區(qū)、?手術(shù)室須?配有專用?保險(xiǎn)柜，?有防盜設(shè)?施，有全?院統(tǒng)一的?存放區(qū)域?及標(biāo)識(shí)。?____?品、第一?類精神藥?品不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?雙人雙鎖?管理。?（三）專?人管理：?備有__?__品、?第一類精?神藥品的?病區(qū)須在?護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下