簡單有效的小兒拍背排痰方法

簡單有效的小兒拍背排痰方法在兒科，咳嗽的患兒特別多，我們經(jīng)常下病房指導家長拍背，經(jīng)常會有家長說：“孩子咳嗽有痰咳不出來，好難受，你給孩子用最好的祛痰藥，多貴都行?！泵棵窟@時，我們都會說，最好的祛痰藥，其實是爸爸媽媽的“空心掌”，因為空心拍背法，是兒童最常見有效的祛痰方式。給大家詳細介紹正確的拍背手法。一、拍背的原理：這是一種常用的排痰方法。它通過快速振動與拍擊的力量產(chǎn)生震動，使附著在肺、毛細支氣管內(nèi)的分泌物脫落、移位，促使肺部及支氣管內(nèi)的痰液借助重力和震動向大氣管方向流動，最后通過病人咳嗽排出體外。二、拍背適應癥：肺炎、支氣管炎、肺不張、肺膿腫等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表現(xiàn)者均適合拍背。禁忌癥：有活動性內(nèi)出血,咯血,低血壓,心血管重癥疾病,肺水腫,未經(jīng)引流的氣胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止拍背。三、拍背手法和順序：兩手手指并攏，手背隆起手指關節(jié)微屈，呈120度，利用腕關節(jié)用力，指腹與大小魚際著落，力量均勻,力度適中,以發(fā)出“啪、啪”的響聲為度，叩擊力度以局部皮膚不發(fā)紅為宜。拍背順序：由下至上，由兩側(cè)到中央，兩側(cè)交換，有節(jié)律地叩擊。1、注意避開脊柱和兩側(cè)腎區(qū)2、如確診為肺炎，應著重拍病變的一側(cè)四、拍背的體位：嬰幼兒選擇患者立位、坐位或臥位拍背最佳時機：1、清晨起床后或者吸痰前：經(jīng)過一個晚上會堆積許多痰液在氣管低位處，當寶寶醒后給寶寶拍背，有利于痰液的松動脫了，可以借助咳嗽反射排出。吸痰前拍背也有利于痰液的排出。2、霧化吸入后：霧化有稀釋痰液的作用，特別是不會有效咳嗽的小嬰兒，霧化后拍背效果最佳。3、餐前30分鐘、餐后2小時：防止震蕩過度造成嘔吐，吐奶或者導致吸入性肺炎的發(fā)生。拍背的頻率和時間：每次叩擊2-5分鐘，每分鐘至少120-150次。最長不要超過20分鐘，每天至少拍背2-3次。痰液粘稠者，可以適當增加拍背次數(shù)。五、注意事項：（1）拍背時避免戴手表、手鏈或留長指甲，以免傷害寶寶。（2）避免直接叩擊，衣著厚度適合，平時要多喝白開水。（3）如病人身上置有導管，應防止導管滑脫；（4）在拍打過程中隨時觀察嬰兒的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，根據(jù)情況隨時吸痰。六、疑問解答：1、寶寶的痰液咽到肚子里面怎么辦？痰由呼吸道到了消化道，氣道內(nèi)的痰液被清除了，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的消除。而消化道內(nèi)有許多消化酶，可以消化清除這些痰液，咽下去的痰液可以通過大便排出來（大便可以觀察到白色粘稠物質(zhì)）。2、拍背會不會很疼，會不會把小孩拍壞了？孩子不會覺得疼痛。只要掌握了正確的空心掌拍背法，孩子不會疼，如果拍背時候不敢用力，就起不到排痰的作用。另外，即使是寶寶健康的時候，也是可以拍背的，脊柱兩旁是太陽膀胱經(jīng)，有很多穴位，拍背是一個良性的刺激，可以起到很好的保健作用。3、拍背后可不可以借助體位引流排出痰液？答案是肯定可以的。使病變部位處于高處，引流支氣管開