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文檔簡介

咯血成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科周暉定義咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者小量咯血：<100ml/日中量咯血：100-500ml/日

大量咯血：＞500ml/日或100/次咯血量的估計咯血的危害窒息感染:肺炎肺不張休克：失血性休克口腔與鼻咽部嘔血上消化道出血經(jīng)口腔嘔出出血部位多見于食管、胃及十二指腸咯血與其它部位出血的鑒別病因與發(fā)生機(jī)制

主要呼吸系統(tǒng)和心血管疾病1

肺部疾病234支氣管疾病心血管疾病其他支氣管疾病咯血機(jī)制①炎癥或腫瘤等損害支氣管粘膜②病灶處的毛細(xì)血管通透性增高一、支氣管疾病:支氣管擴(kuò)張癥（Bronchiectasis）支氣管肺癌病因與發(fā)生機(jī)制

主要呼吸系統(tǒng)和心血管疾病1

肺部疾病234支氣管疾病心血管疾病其他毛細(xì)血管通透性增高小血管破裂小動脈瘤破裂動靜脈瘺破裂肺部疾病咯血機(jī)制肺結(jié)核我國引起咯血的首要原因為肺結(jié)核。多為：浸潤型、空洞型肺結(jié)核。肺部疾病肺炎Pneumonia病因與發(fā)生機(jī)制

主要呼吸系統(tǒng)和心血管疾病1

肺部疾病234支氣管疾病心血管疾病其他肺淤血致肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂2.支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂

心血管病咯血機(jī)制

二尖瓣狹窄(mitralstenosis)心血管疾病:急性肺水腫（急性左心衰）

咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。肺栓塞咳粘稠暗紅色血痰。先天性心臟?。ǚ块g隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉等）

因肺動脈高壓→咯血。病因與發(fā)生機(jī)制

主要呼吸系統(tǒng)和心血管疾病1

肺部疾病234支氣管疾病心血管疾病其他血小板減少性紫癜（ITP）、急慢性白血病、再生障礙性貧血、血友病等血液病引起咯血是全身性出血征象在呼吸道的局部表現(xiàn)。血液系統(tǒng)疾病咯血的治療治療原則：迅速止血、維持生命體征、防止窒息、盡快明確病因、治療原發(fā)疾病。咯血的治療咯血的一般治療：1、臥床休息及對癥處理2、鎮(zhèn)靜3、鎮(zhèn)咳4、嚴(yán)密觀察及護(hù)理咯血的治療止血措施：1、止血藥

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