關(guān)注心臟健康-冠心病篇 冠心病宣教

關(guān)注心臟健康——冠心病篇目錄動脈粥樣硬化什么是冠心病哪些人容易得冠心病怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病懷疑得了冠心病，該做什么檢查？冠心病的治療怎么預(yù)防冠心病脂質(zhì)沉積血栓生成梗死缺血管腔狹窄動脈粥樣硬化什么是冠心?。喝绻研呐K比作一片“土壤”，冠狀動脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心臟這片土壤就會“干旱”甚至“枯死”。哪些人容易得冠心病年齡、性別：多見于40歲以上中老年人，更年期后女性發(fā)病率增加血脂異常：低密度脂蛋白（LDL）高血壓：比正常高3-4倍抽煙：發(fā)病率高2-6倍，被動抽煙糖尿?。汗谛牟〉牡任０Y壓力大的人肥胖飲食方式遺傳因素心理、性格、精神因素怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

懷疑得了冠心病，該做什么檢查？

心電圖優(yōu)點：方法簡便、無痛苦。缺點：敏感性不高，如果沒有心絞痛發(fā)作，一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。動態(tài)心電圖（Holter）優(yōu)點：可連續(xù)記錄患者24小時內(nèi)的全部心電圖，無論是心肌缺血還是心律失常，無論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作，都可以被發(fā)現(xiàn)。缺點：不能給缺血心肌進行準(zhǔn)確定位。

負荷試驗優(yōu)點：適用于高度懷疑冠心病，但在安靜狀態(tài)下心電圖正常的患者。缺點：不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死急性期、嚴重心律失常、心功能不全、高血壓等禁忌。心臟彩超優(yōu)點：無痛苦、方便、可靠、重復(fù)性好，能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，顯示心壁的運動情況，對冠心病的診斷幫助很大缺點：不能直觀的觀察冠狀動脈血管情況CT優(yōu)點：冠狀動脈CTA可以直觀看到冠狀動脈狹窄的程度和部位，操作方便，檢查迅速，可用于門診篩查缺點：受心率影響較大，存在偽影，準(zhǔn)確率稍差。

冠狀動脈造影——金標(biāo)準(zhǔn)可以直接觀察冠狀動脈病變的具體情況，是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄，明顯影響心肌供血，可當(dāng)時進行治療，即一次創(chuàng)傷能夠解決診察和治療問題：而且術(shù)后2～3天就可出院屬微創(chuàng)手術(shù)，需住院，存在一定風(fēng)險評價冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無可以根據(jù)冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療評價冠狀動脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果

冠狀動脈造影（一）一般治療：

（1）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；

（2）調(diào)整日常生活與工作量；

（3）減輕精神負擔(dān)；

（4）適當(dāng)?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；

（5）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。

冠心病的治療（二）藥物治療（ABCDE）：A—阿斯匹林、ACEI；B—β受體阻滯劑、控制血壓；C—降低膽固醇、戒煙；D—控制飲食、治療糖尿?。籈—體育鍛煉、教育（三）介入治療：冠心病介入療法是經(jīng)皮穿刺，使導(dǎo)絲球囊進入狹窄部位，球囊擴張，同時植入冠狀動脈內(nèi)支架，使血流恢復(fù)正常效果可與外科手術(shù)媲美，且無需全麻開胸，不會造成較大的創(chuàng)傷與藥物治療相比，更直接有效，目前臨床上已廣泛應(yīng)用（四）外科手術(shù)治療：外科手術(shù)治療主要是施行主動脈―冠狀動脈旁路移植手術(shù)，俗稱搭橋手術(shù)。外科手術(shù)要開胸，全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險大，病人恢復(fù)期長，對其他臟器也有一定損傷，所以并不適合所有冠心病患者?？偠灾瑧?yīng)結(jié)合病人的心臟功能和全身伴隨疾病情況來全面綜