檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案范文（6篇）

第18頁(yè)共18頁(yè)檢驗(yàn)科應(yīng)急?預(yù)案范文?一、編制目?的為做好?實(shí)驗(yàn)室工作?人員職業(yè)暴?露的預(yù)防與?處理工作，?降低職業(yè)暴?露感染各種?傳染病的風(fēng)?險(xiǎn)，保障科?室工作人員?的職業(yè)安全?，有效預(yù)防?職業(yè)暴露。?二、編制?依據(jù)依據(jù)?____部?《醫(yī)務(wù)人員?艾滋病病毒?職業(yè)暴露防?護(hù)工作指導(dǎo)?原則(試行?)、》《實(shí)?驗(yàn)室生物安?全管理?xiàng)l例?》等有關(guān)文?件的規(guī)定，?結(jié)合科室實(shí)?際情況，特?制定實(shí)驗(yàn)室?發(fā)生各種傳?染病職業(yè)暴?露后應(yīng)急預(yù)?案。三、?適用范圍?檢驗(yàn)科內(nèi)的?各種傳染病?的血液、體?液非預(yù)防性?接觸四、?____機(jī)?構(gòu)(一)?人員構(gòu)成：?組長(zhǎng)：田?永麗副組?長(zhǎng)：李陽，?段弘張建強(qiáng)?凌海峰成?員：何斌?蘭寧王元?霞___?_雄__?__英董?敖渤賈姝?潔段立志?劉晶(?二)工作職?責(zé)1協(xié)調(diào)?和各種傳染?病職業(yè)暴露?后的處理工?作，2_?___科室?人員加強(qiáng)生?物安全學(xué)習(xí)?，增強(qiáng)預(yù)防?職業(yè)暴露的?意識(shí)。五?、應(yīng)急處置?程序(一?)發(fā)生各種?傳染病職業(yè)?暴露后的應(yīng)?急措施1?、含有各種?傳染病的血?液、體液等?濺灑于皮膚?、黏膜表面?應(yīng)立即先用?肥皂和流動(dòng)?的水或生理?鹽水沖洗。?2、含有?各種傳染病?的血液、體?液等濺入口?腔、眼睛等?部位，立即?用清水、或?生理鹽水長(zhǎng)?時(shí)間徹底沖?洗。3、?含有各種傳?染病的血液?、體液的針?頭或玻璃刺?傷皮膚時(shí)，?立即在傷口?旁端輕輕擠?壓，盡可能?擠出損傷部?位的血液，?禁止進(jìn)行傷?口的局部擠?壓，然后用?流動(dòng)的水或?生理鹽水徹?底沖洗，再?用____?%碘伏、_?___%酒?精、等消毒?創(chuàng)面。4?、被含有各?種傳染病標(biāo)?本污染工作?服、衣物時(shí)?，立即用_?___mg?/l含氯消?毒液，浸泡?____分?鐘，然后沖?洗干凈。?(二)判斷?暴露源性質(zhì)?，對(duì)特殊職?業(yè)暴露特殊?處理：1?、被乙肝陽?性病人的血?液、體液銳?器刺傷→局?部處理→_?___小時(shí)?內(nèi)抽血檢查?乙肝抗體→?填寫職業(yè)暴?露個(gè)案登記?表→___?_小時(shí)內(nèi)報(bào)?告醫(yī)院感染?管理科備案?和相對(duì)科室?的主管部門?→感染管理?科和我院傳?染病專家在?職業(yè)暴露登?記表上填寫?意見→按傳?染病專家組?意見注射乙?肝免疫價(jià)球?蛋白或注射?乙肝疫苗，?按0、1?、____?個(gè)月接種乙?肝疫苗，三?個(gè)月后抽血?復(fù)查。2?、被丙肝陽?性病人的血?液、體液污?銳器刺傷→?局部處理→?____小?時(shí)內(nèi)抽血檢?查丙肝抗體?→填寫職業(yè)?暴露個(gè)案登?記表→__?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科備?案和相對(duì)?科室的主管?部門→感染?管理科和我?院傳染病專?家在職業(yè)暴?露登記表上?填寫意見→?按傳染病專?家組意見執(zhí)?行。3、?確診或可疑?艾滋病陽性?者職業(yè)暴露?→局部處理?→立即抽血?→請(qǐng)我院及?防疫站專家?評(píng)估傷口暴?露級(jí)別→決?定是否用藥?→若需用藥?→盡量在_?___小時(shí)?內(nèi)使用→填?寫艾滋病職?業(yè)暴露登記?表→報(bào)防疫?站→___?_周、__?__周、_?___個(gè)月?、____?個(gè)月查艾滋?病抗體。?4、被梅毒?陽性病人的?血液、體液?污銳器刺傷?→局部處理?→____?小時(shí)內(nèi)抽血?檢查梅毒抗?體→填寫職?業(yè)暴露個(gè)案?登記表→_?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告醫(yī)院?感染管理科?備案和相對(duì)?科室的主管?部門→感染?管理科和我?院傳染病專?家在職業(yè)暴?露登記表上?填寫意見→?芐星青霉素?____萬?單位分兩側(cè)?臀部肌肉注?射、每周一?次、共用三?周，針刺傷?當(dāng)時(shí)、一個(gè)?月、三個(gè)月?抽血復(fù)查。?六、應(yīng)急?預(yù)案落實(shí)措?施發(fā)生職?業(yè)暴露后，?科室馬上啟?動(dòng)此應(yīng)急預(yù)?案，對(duì)以上?感染的醫(yī)務(wù)?人員按預(yù)案?相關(guān)措施進(jìn)?行處理，并?對(duì)資料進(jìn)行?了保存，進(jìn)?行暴露后進(jìn)?行追蹤監(jiān)測(cè)?。檢驗(yàn)科?應(yīng)急預(yù)案范?文（二）?患者發(fā)生輸?血反應(yīng)時(shí)的?應(yīng)急程序?1、患者發(fā)?生輸血反應(yīng)?時(shí)，應(yīng)立即?停止輸血換?輸生理鹽水?。2、報(bào)?告主管醫(yī)生?或值班醫(yī)生?及護(hù)士長(zhǎng)，?并保留未輸?完的血袋，?以備檢驗(yàn)。?3、對(duì)發(fā)?生輸血反應(yīng)?的患者，主?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生根據(jù)?病情給予患?者相應(yīng)救治?處理。4?、應(yīng)密切觀?察患者病情?變化并做好?記錄，安慰?患者，減輕?患者的焦慮?、緊張。?5、按要求?填寫輸血不?良反應(yīng)記錄?表，上報(bào)血?庫(kù)。6、?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)?，將保留血?袋及抽取患?者血樣一起?送輸血科。?7、加強(qiáng)?病情觀察，?做好搶救記?錄。檢驗(yàn)?科安全事故?處理預(yù)案?一、火災(zāi)：?1、及時(shí)?處理火源。?生化室、細(xì)?菌室、庫(kù)房?常備干粉滅?火器各一個(gè)?。2、切?斷電源，同?時(shí)報(bào)告總值?班?；鹁??19。3?、疏散人員?。4、轉(zhuǎn)?移貴重儀器?，如生化分?析儀、血球?儀、易燃_?___品。?二、高致?病性微生物?感染或泄漏?：1、發(fā)?現(xiàn)一類傳染?病源體，先?封閉實(shí)驗(yàn)室?或可能造成?微生物擴(kuò)散?的場(chǎng)所，封?閉標(biāo)本。?2、及時(shí)報(bào)?告院感科、?總值班或醫(yī)?務(wù)科。3?、對(duì)病人進(jìn)?行隔離治療?，對(duì)相關(guān)人?員進(jìn)行醫(yī)學(xué)?檢查，對(duì)密?切接觸者進(jìn)?行醫(yī)學(xué)觀察?。4、嚴(yán)?格按傳染病?防____?進(jìn)行工作環(huán)?境消毒和接?觸人員消毒?。5、對(duì)?各種可能污?染性廢物封?存消毒。?三、傳染性?物品致皮膚?粘膜損傷?1、用大量?清水或生理?鹽水沖洗。?2、將傷?口血液向外?擠壓后消毒?止血。3?、外科包扎?。4、注?射相關(guān)抗毒?素密切觀察?。四、腐?蝕、刺激、?____化?學(xué)品泄漏?1、如與皮?膚、身體接?觸，必須用?大量清水沖?洗。2、?開窗通風(fēng)。?3、對(duì)泄?漏品進(jìn)行封?閉處理。?4、及時(shí)向?保衛(wèi)科報(bào)告?。病員候?檢、檢查時(shí)?發(fā)生意外事?件應(yīng)急處理?預(yù)案在候?檢、檢查時(shí)?，病員偶可?發(fā)生意外情?況，對(duì)此，?檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)?人員要加以?高度重視，?若出現(xiàn)下列?情況，首先?應(yīng)保護(hù)病員?和他人安全?，在采取急?救措施的同?時(shí)呼叫相關(guān)?科室人員(?如門診、急?診科、外科?)前來協(xié)助?處理。減少?意外傷害，?維護(hù)正常醫(yī)?療工作秩序?，特制定本?預(yù)案。一?、檢驗(yàn)科病?人意外事件?應(yīng)急處理_?___應(yīng)急?處理小組組?長(zhǎng)：王__?__應(yīng)急處?理小組成員?：何___?_、___?_、趙__?__、唐_?___、王?____、?劉____?。二、防?范措施1?.給候檢、?檢查病人創(chuàng)?造一個(gè)整潔?、安靜和舒?適的環(huán)境。?2.科室?醫(yī)務(wù)人員每?天上班前做?好安全檢查?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?與清除危險(xiǎn)?物品與安全?隱患。3?.醫(yī)務(wù)人員?在接待病員?過程中注意?服務(wù)態(tài)度與?醫(yī)患溝通技?巧，詢問語?言熱情、關(guān)?心、輕柔，?不要激怒病?員。三、?處理措施?1.對(duì)興奮?躁動(dòng)、傷人?、毀物的病?人做好安撫?，安靜下來?后作為急診?病人優(yōu)先檢?查；對(duì)不合?作病員不要?強(qiáng)行檢查；?應(yīng)由家屬取?報(bào)告；必要?時(shí)在征得家?屬同意后進(jìn)?行保護(hù)性約?束，緊急情?況下可通知?保衛(wèi)科人員?協(xié)助約束病?員；由家屬?和門診醫(yī)生?決定是否繼?續(xù)檢查和住?院治療。?2.病員突?然產(chǎn)生自傷?、自殺行為?，如吞食異?物、撞墻、?銳器刺傷、?刀割傷等時(shí)?，醫(yī)務(wù)人員?要高度警惕?，奪下兇器?和異物，發(fā)?現(xiàn)有外傷出?血時(shí)邊加壓?止血邊配合?家屬送入外?科清創(chuàng)、止?血、縫合兼?外科治療后?，由家屬和?門診醫(yī)生決?定是否入院?治療。3?.病員突然?發(fā)生全身痙?攣抽搐發(fā)作?時(shí)，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)將病員?置于平臥位?防跌傷，口?中及時(shí)放入?壓舌板以防?咬傷舌頭、?口腔粘膜；?保護(hù)四肢防?抽搐致骨折?；有呼吸停?止者立即行?人工呼吸；?邊采取急救?措施邊呼叫?門診醫(yī)生參?與搶救。?4.病員突?然呼吸、心?跳驟停時(shí)，?應(yīng)立即就地?進(jìn)行心肺復(fù)?蘇，建立有?效人工呼吸?和循環(huán)，同?時(shí)通知門診?、急診科醫(yī)?生參與搶救?。5.其?他意外事件?發(fā)生時(shí)按照?以上程序邊?搶救邊呼叫?相關(guān)科室人?員協(xié)助處理?。6.病?員發(fā)生以上?意外事件時(shí)?，被呼叫的?相關(guān)科室與?人員應(yīng)無條?件協(xié)助處理?。檢驗(yàn)科?防范和處理?醫(yī)療事故預(yù)?案為了加?強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科?醫(yī)療質(zhì)量和?安全醫(yī)療的?管理，杜絕?和防止發(fā)生?醫(yī)療事故和?醫(yī)療糾紛，?根據(jù)相關(guān)的?法規(guī)、制度?，并結(jié)合本?科的特點(diǎn)，?主要抓好以?下幾個(gè)方面?的工作。?1、檢驗(yàn)科?在科主任直?接領(lǐng)導(dǎo)下，?各級(jí)人員必?須遵守醫(yī)院?各項(xiàng)規(guī)章制?度，落實(shí)科?室各項(xiàng)制度?及職責(zé)。嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?質(zhì)量管理制?度和安全防?范措施。?2、嚴(yán)格執(zhí)?行科室勞動(dòng)?紀(jì)律，早班?、中班、值?班、日班必?須按時(shí)到崗?，并做好交?接班工作。?當(dāng)班時(shí)不能?離開崗位。?3、檢驗(yàn)?科發(fā)生局部?停電、停水?、網(wǎng)絡(luò)或個(gè)?別儀器故障?時(shí)，必須有?應(yīng)急的供電?系統(tǒng)和備用?的急診設(shè)備?以及電腦、?打印機(jī)。?4、標(biāo)本管?理制度，采?集標(biāo)本、接?收標(biāo)本時(shí)，?必須核對(duì)檢?驗(yàn)申請(qǐng)單病?人信息和標(biāo)?本上的所有?信息，檢查?所抽標(biāo)本是?否合格，如?抽標(biāo)本時(shí)間?、部位、標(biāo)?本量、是否?需要抗凝、?血與抗凝劑?比例是否正?確。5、?嚴(yán)格儀器保?養(yǎng)、維護(hù)制?度。儀器必?須按規(guī)定進(jìn)?行定期、不?定期保養(yǎng)和?維護(hù)，記錄?保養(yǎng)時(shí)問、?內(nèi)容、保養(yǎng)?人。6、?儀器操作培?訓(xùn)制度。儀?器使用前，?由組長(zhǎng)__?__進(jìn)行上?崗前培訓(xùn)和?考核，考核?合格后按操?作卡要求進(jìn)?行操作。并?記錄儀器使?用情況。?7、儀器定?標(biāo)、質(zhì)控制?度。定期進(jìn)?行儀器定標(biāo)?，每天進(jìn)行?室內(nèi)質(zhì)控，?記錄結(jié)果，?分析失控原?因，記錄處?理對(duì)策，在?室內(nèi)質(zhì)控合?格后，才可?發(fā)出報(bào)告。?定期進(jìn)行室?間質(zhì)控。?8、標(biāo)本編?號(hào)制度。按?各室要求正?確編號(hào)。核?對(duì)標(biāo)本與申?請(qǐng)單是否符?合。高年資?人員必須幫?助年輕同志?嚴(yán)格把好編?號(hào)關(guān)。9?、血清分離?制度。避免?溶血、試管?破裂、編號(hào)?涂抹不清。?分送血清或?血漿時(shí)，要?防止張冠李?戴。10?、申請(qǐng)單信?息輸入制度?。正確、完?整輸入病人?信息、檢測(cè)?項(xiàng)目、標(biāo)本?類型。1?1、檢驗(yàn)結(jié)?果復(fù)核制度?。檢查申請(qǐng)?單與報(bào)告單?以及標(biāo)本之?間的信息是?否一致，結(jié)?果與臨床診?斷是否符合?，結(jié)果之間?是否符合，?不符合者應(yīng)?記錄、復(fù)查?。12、?急診、危急?值報(bào)告制度?。及時(shí)報(bào)告?臨床科室、?危急值結(jié)果?復(fù)查后，報(bào)?告臨床科室?，并有記錄?。13、?崗位責(zé)任制?度。崗位職?責(zé)分明。調(diào)?崗或離崗必?須經(jīng)組長(zhǎng)或?科主任同意?，組長(zhǎng)須經(jīng)?科主任同意?。14、?檢驗(yàn)單發(fā)送?制度。及時(shí)?、準(zhǔn)確發(fā)送?檢驗(yàn)報(bào)告單?。15、?醫(yī)療糾紛處?理制度。醫(yī)?療糾紛發(fā)生?時(shí)，必須盡?快協(xié)商提出?處理方案，?以減少對(duì)病?人的傷害，?記錄整個(gè)過?程，無法處?理者，及時(shí)?向科主任匯?報(bào)，以便得?到最快的處?理，在月安?全醫(yī)療會(huì)議?上匯總各項(xiàng)?信息反饋內(nèi)?容、提出防?范該類糾紛?及缺陷的措?施。檢驗(yàn)?科應(yīng)急預(yù)案?范文（三）?1.在有?發(fā)生醫(yī)療糾?紛的征兆或?已發(fā)生醫(yī)療?糾紛時(shí)，工?作人員要耐?心聽取患者?及其家屬的?意見和要求?，保持克制?，避免多言?，同時(shí)做好?記錄。2?.情況緊急?時(shí)工作人員?要迅速報(bào)告?科室主任，?必要時(shí)直接?向醫(yī)務(wù)科、?保衛(wèi)科匯報(bào)?。3.科?室主任聽取?工作人員與?患者各自陳?述糾紛性質(zhì)?和程度同時(shí)?，做好醫(yī)患?雙方損失評(píng)?估與事件后?果的預(yù)測(cè)，?為糾紛處理?掌握好第一?手資料。?4.科室方?面有錯(cuò)，主?動(dòng)安撫患者?，對(duì)于患者?提出不過分?的要求科室?能辦到的盡?可能解決。?5.對(duì)個(gè)?別無理取鬧?的患者，由?主任向醫(yī)務(wù)?科及主管院?長(zhǎng)匯報(bào)，使?其在第一時(shí)?間獲取全面?準(zhǔn)確的信息?，并取得支?持。6.?醫(yī)療糾紛處?理結(jié)束后，?科室內(nèi)部以?事實(shí)為依據(jù)?，對(duì)導(dǎo)致本?次醫(yī)療糾紛?的直接責(zé)任?人按照科室?規(guī)章制度進(jìn)?行處理，并?對(duì)工作中發(fā)?現(xiàn)的不足及?時(shí)改進(jìn)，做?好防范措施?。(一)?化學(xué)污染?1.立即用?流動(dòng)清水沖?洗被污染部?位。2.?立即到急診?室就診，根?據(jù)造成污染?的化學(xué)物質(zhì)?的不同性質(zhì)?用藥。3?.在發(fā)生事?件后的__?__小時(shí)內(nèi)?向有關(guān)部門?匯報(bào)，并報(bào)?告感染管理?科。(二?)針刺傷?1.被血液?、體液污染?的針頭或其?他銳器刺傷?后，應(yīng)立即?用力捏住受?傷部位，向?離心方向擠?出傷口的血?液，不可來?回?cái)D壓，同?時(shí)用流動(dòng)水?沖洗傷口；?2.用_?___%酒?精或安爾碘?消毒傷口，?并用防水敷?料覆蓋；?3.意外受?傷后必須在?____小?時(shí)內(nèi)報(bào)告有?關(guān)部門，并?報(bào)告感染管?理科、領(lǐng)取?并填寫《醫(yī)?療銳器傷登?記表》，必?須在___?_小時(shí)內(nèi)作?hiv、h?bv等的基?礎(chǔ)水平檢查?；4.可?疑被hbv?感染的銳器?刺傷時(shí)，應(yīng)?盡快注射抗?乙肝病毒高?效價(jià)抗體和?乙肝疫苗；?5.可疑?被hcv感?染的銳器刺?傷時(shí)，應(yīng)盡?快于被刺傷?后做hcv?抗體檢查，?并于4－_?___周后?檢測(cè)hcv?的rna；?6.可疑?被hiv感?染的銳器刺?傷時(shí)，應(yīng)及?時(shí)找相關(guān)專?家就診，根?據(jù)專家意見?預(yù)防性用藥?，并盡快檢?測(cè)hiv抗?體，然后根?據(jù)專科醫(yī)生?建議行周期?性復(fù)查(如?____周?、____?周、___?_個(gè)月等)?。在跟蹤期?間，特別是?在最初的6?－____?周，絕大部?分感染者會(huì)?出現(xiàn)癥狀，?因此在此期?間必須注意?不要獻(xiàn)血、?捐贈(zèng)器官及?____喂?養(yǎng)，過__?__時(shí)要用?避孕套。?(三)皮膚?、粘膜、角?膜被污染?1.皮膚若?意外接觸到?血液或體液?或其他化學(xué)?物質(zhì)時(shí)，應(yīng)?立即用肥皂?和流動(dòng)水沖?洗；2.?若患者的血?液、體液意?外進(jìn)入眼睛?、口腔，立?即用大量清?水或生理鹽?水沖洗；?3.及時(shí)到?急診室就診?，請(qǐng)?？漆t(yī)?生診治；_?___小時(shí)?內(nèi)向有關(guān)部?門報(bào)告，并?報(bào)告感染管?理科領(lǐng)取并?填寫相關(guān)登?記表。(?四)灼傷1?.堿類灼傷?：1.1?皮膚。應(yīng)立?即用大量水?沖洗至堿性?物質(zhì)基本消?失為止，再?用____?%～___?_%醋酸或?____%?硼酸溶液進(jìn)?一步?jīng)_洗。?1.2眼?睛。被堿灼?傷時(shí)應(yīng)先用?大量流水沖?洗，再選擇?適當(dāng)?shù)闹泻?藥物如__?__%～_?___%硼?酸溶液大量?沖洗，特別?要注意穹窿?部要沖洗徹?底。2.?酸類灼傷：?2.1一?般酸灼傷?2.2濃硫?酸灼傷皮?膚被濃硫酸?沾污時(shí)切忌?先用水沖洗?，以免硫酸?水合時(shí)強(qiáng)烈?放熱而加重?傷勢(shì)，應(yīng)先?用干抹布吸?去濃硫酸，?然后再用清?水沖洗。?2.3強(qiáng)酸?灼傷強(qiáng)酸?濺入眼內(nèi)，?用眼噴淋器?沖洗時(shí)應(yīng)，?沖洗時(shí)應(yīng)拉?開上下眼瞼?，使酸不至?于留存眼內(nèi)?和下穹窿中?，立即送醫(yī)?院眼科治療?。(五)?標(biāo)本污染?1.棉質(zhì)工?作服、衣物?有明顯污染?時(shí)，可隨時(shí)?用有效氯_?___mg?/l的消毒?液，浸泡_?___分鐘?，然后沖洗?干凈。2?.各種表面?若被明顯污?染，用10?00-__?__mg/?l有效氯溶?液撒于污染?表面，并使?消毒液浸過?污染表面，?保持___?_分鐘，再?擦除，拖把?或抹布用后?浸于上述消?毒液內(nèi)__?__小時(shí)。?3.儀器?污染應(yīng)考慮?消毒方法對(duì)?儀器的損傷?，和對(duì)檢測(cè)?項(xiàng)目的影響?，選用適當(dāng)?的方法。?1目的為?保障緊急搶?救患者情況?下臨床血液?能快速安全?輸注于臨床?，制定緊急?用血工作預(yù)?案。2編制?依據(jù)2.?1《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?2.2《艾?滋病防治條?例》2.3?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?4指導(dǎo)思想?和基本原則?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?，分工負(fù)責(zé)?。嚴(yán)格依照?國(guó)家有關(guān)法?律法規(guī)，對(duì)?臨床緊急用?血進(jìn)行管理?，確保輸血?安全。5_?___及職?責(zé)5.1?為做好臨床?緊急輸血工?作，確保緊?急用血的順?利實(shí)施，成?立臨床緊急?用血協(xié)調(diào)小?組。組長(zhǎng)：?蔣____?副組長(zhǎng)：_?___何_?___成員?：各臨床科?室主任5.?2職責(zé)6?緊急用血管?理預(yù)案6?.1經(jīng)治醫(yī)?師首先為患?者建立通暢?的靜脈通路?，最好靜脈?插管，通過?該插管采集?供血型鑒定?和交叉配血?、病毒篩查?試驗(yàn)用的血?標(biāo)本，并同?時(shí)通知血庫(kù)?做好緊急用?血準(zhǔn)備。?6.2血庫(kù)?在確認(rèn)庫(kù)存?血液不足時(shí)?，立即與采?供血機(jī)構(gòu)聯(lián)?系，說明哪?種血液不能?滿足緊急輸?血的需要。?6.3如?果有多名醫(yī)?護(hù)人員處理?多名傷員，?此時(shí)應(yīng)指定?____名?醫(yī)師負(fù)責(zé)血?液申請(qǐng)并與?輸血科聯(lián)絡(luò)?。每個(gè)患者?的血標(biāo)本和?輸血申請(qǐng)單?上應(yīng)清楚地?標(biāo)明患者姓?名和唯一性?病案號(hào)。若?無法識(shí)別患?者(如患者?昏迷)，可?在病案號(hào)的?基礎(chǔ)上加緊?急入院號(hào)(?如____?號(hào)、___?_號(hào)?)，?避免在確認(rèn)?受血者身份?和粘貼血標(biāo)?本標(biāo)簽時(shí)出?錯(cuò)。6.?4如果在短?時(shí)間內(nèi)發(fā)出?另外一份針?對(duì)同一名患?者的《臨床?輸血申請(qǐng)單?》，應(yīng)使用?與第一份《?臨床輸血申?請(qǐng)單》和血?標(biāo)本上相同?的標(biāo)識(shí)編號(hào)?，以便血庫(kù)?技術(shù)人員確?認(rèn)處理的是?同一名患者?。6.6?對(duì)于低血壓?急需手術(shù)的?患者應(yīng)盡快?送手術(shù)室。?6.7特?別緊急情況?下，需要緊?急同型輸血?時(shí)，在《臨?床輸血申請(qǐng)?單》上標(biāo)明?血液需求的?緊急程度，?并統(tǒng)一特定?用語表達(dá)的?含義：“火?急”：10?～____?min以內(nèi)?；“緊急”?：____?min以內(nèi)?。申請(qǐng)單連?同血標(biāo)本快?速送達(dá)血庫(kù)?。血液輸用?后，經(jīng)治科?室應(yīng)盡快到?醫(yī)務(wù)科審批?補(bǔ)辦相關(guān)手?續(xù)。6.?8血庫(kù)在接?到《臨床輸?血申請(qǐng)單》?及血標(biāo)本后?，如病情“?火急”且不?知患者血型?情況下，應(yīng)?在10～_?___mi?n內(nèi)發(fā)出第?一袋未經(jīng)交?叉配血的o?型懸浮紅細(xì)?胞(o型紅?細(xì)胞必須正?反定型相符?)，并在血?袋上標(biāo)明發(fā)?血時(shí)尚未完?成交叉配血?試驗(yàn)。此后?，應(yīng)盡快鑒?定供、受者?血型并根據(jù)?臨床輸血需?要，發(fā)出經(jīng)?交叉配血主?側(cè)相合的同?型懸浮紅細(xì)?胞。但在未?知患者rh?d血型的情?況下，對(duì)于?有生育需求?的女性或未?成年女性不?輕易發(fā)給r?hd陽性o?型紅細(xì)胞。?病情“緊急?”應(yīng)在__?__min?內(nèi)完成正反?定型及凝聚?胺法主側(cè)配?血。6.?9緊急非同?型血液輸注?，不能輸注?全血，只能?輸注紅細(xì)胞?。紅細(xì)胞只?要求主側(cè)配?血相合，次?側(cè)配血不作?要求。輸注?前要與患者?或其親屬簽?訂《輸血治?療同意書》?說明利弊。?血漿和冷沉?淀可以相容?性輸注。?6.10若?已輸入大量?0型紅細(xì)胞?成分后，能?否輸注與患?者同型的血?液應(yīng)視具體?情況而定。?當(dāng)患者原a?bo血型的?紅細(xì)胞與新?采集的患者?血標(biāo)本血清?相合時(shí)，可?以輸注與患?者原血型同?型的血液(?在改輸原同?型的血液時(shí)?，須更換輸?血器)。若?交叉配血試?驗(yàn)由于ab?o抗體所致?不合時(shí)，則?應(yīng)繼續(xù)輸注?0型紅細(xì)胞?。6.1?1rhd陰?性患者需要?輸注血漿和?冷沉淀時(shí)，?可按abo?同型或相容?性輸注，r?hd血型可?忽略，執(zhí)行?《rhd陰?性及其他稀?有血型的血?液輸注管理?規(guī)程》。?6.12緊?急情況下，?患者為rh?d陰性，沒?有檢測(cè)到抗?-d，男性?患者或無生?育需求的女?性患者可輸?rhd陽性?血，但必須?征得患者或?其親屬的同?意，并在《?輸血治療同?意書》上注?明：若有抗?體產(chǎn)生，以?后輸血只能?輸注rhd?陰性血。?6.13患?者為rhd?陰性，體內(nèi)?雖未檢測(cè)到?抗-d，但?患者是有生?育需求的婦?女(包括未?成年女性)?應(yīng)輸rhd?陰性血液；?如一時(shí)找不?到rhd陰?性血液，不?立即輸血會(huì)?危及患者生?命，此時(shí)須?采取以下措?施：①告知?患者和家屬?病情，并說?明在緊急情?況下輸注的?利與弊，并?在輸血治療?同意書注明?給患者帶來?的后果和并?發(fā)癥：第?一，不會(huì)出?現(xiàn)溶血性輸?血反應(yīng)；第?二，該類r?h陰性紅細(xì)?胞缺乏，不?輸rh陽性?紅細(xì)胞危及?生命，此時(shí)?搶救生命是?第一位的，?輸注rh陽?性紅細(xì)胞是?搶救生命的?必要條件；?第三，會(huì)給?以后用血或?妊娠帶來不?良后果，可?能導(dǎo)致妊娠?的流產(chǎn)、早?產(chǎn)或新生兒?溶血病等不?良后果(特?別是對(duì)未生?育的女性)?；第四，患?者因本身原?發(fā)病不治而?非輸血治療?所能挽回時(shí)?，不能借口?歸罪于輸血?治療不當(dāng)，?知情后患者?或家屬簽字?認(rèn)可。②臨?床科室主任?和檢驗(yàn)科血?庫(kù)主任簽字?認(rèn)可。③醫(yī)?務(wù)科報(bào)批。?必須征得患?者或其親屬?同意后才能?實(shí)施。6?.14緊急?用血可以欠?費(fèi)進(jìn)行，血?庫(kù)不得以任?何理由拒絕?發(fā)血。7應(yīng)?急保障措施?7.1血液?供應(yīng)緊張：?如果市中心?血站沒有足?夠庫(kù)存血液?，則立即與?中心血站領(lǐng)?導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系?，由血站領(lǐng)?導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)?解決，并報(bào)?告科主任。?遇有特殊血?型的血液(?如rh陰性?)時(shí)，若血?站沒有庫(kù)存?，當(dāng)出現(xiàn)r?h陰性患者?急需輸血時(shí)?，可向市血?站申請(qǐng)輸用?同型或相容?型冰凍紅細(xì)?胞。如血站?確實(shí)無法解?決時(shí)，要求?血站與省血?液中心或其?他血站進(jìn)行?聯(lián)系，尋找?合適的血液?供應(yīng)臨床，?以保證患者?治療需要。?當(dāng)與其他供?血單位聯(lián)系?仍無法解決?時(shí)，要與臨?床科室聯(lián)系?，進(jìn)行患者?直系親屬的?血型檢查工?作，發(fā)現(xiàn)與?需血患者相?同血型的獻(xiàn)?血人員后，?及時(shí)與市血?站聯(lián)系進(jìn)行?采血，血液?采集和檢驗(yàn)?要求市血站?按緊急情況?處理，以最?快的速度完?成各項(xiàng)檢查?，保證盡快?供應(yīng)臨床。?7.2發(fā)?生停電時(shí)，?首先與電工?班進(jìn)行聯(lián)系?，確定發(fā)生?的原因和估?計(jì)停電時(shí)間?。若為短暫?停電，有急?需輸血患者?時(shí)，則將設(shè)?備連接到備?用電源(u?ps)進(jìn)行?配血試驗(yàn)，?但不能融化?血漿；如確?需輸用血漿?，可在水浴?箱內(nèi)加熱水?調(diào)節(jié)溫度達(dá)?到要求后進(jìn)?行融化(注?意監(jiān)測(cè)溫度?)，以保證?臨床搶救治?療。血液發(fā)?出無法打印?報(bào)告單時(shí)，?可手工填寫?報(bào)告單，以?保證臨床輸?血程序正常?進(jìn)行。待來?電后再補(bǔ)打?報(bào)告單。?7.3配血?離心機(jī)為配?血專用離心?機(jī)，出現(xiàn)故?障后會(huì)影響?交叉配血工?作。當(dāng)出現(xiàn)?故障后，首?先把電源關(guān)?掉，___?_分鐘后再?打開電源，?檢查是否正?常工作，如?仍不正常而?有急需輸血?者，可臨時(shí)?啟用備用配?血離心機(jī)進(jìn)?行配血，但?要調(diào)整好離?心時(shí)間和離?心力。7?.4當(dāng)冰凍?血漿解凍箱?出現(xiàn)故障時(shí)?應(yīng)啟用備用?血漿解凍箱?。向備用血?漿解凍箱內(nèi)?加入一定量?的熱水后，?加入蒸餾水?調(diào)節(jié)溫度在?____度?以下，接上?備用血漿解?凍箱電源，?讓備用血漿?解凍箱自動(dòng)?調(diào)節(jié)水溫至?____度?后進(jìn)行血漿?融化。待設(shè)?備修好后再?使用原解凍?箱進(jìn)行工作?。7.5?輸血微機(jī)管?理系統(tǒng)故障?后，無論是?軟件問題，?還是硬件問?題，首先進(jìn)?行重新啟動(dòng)?，然后查看?是否正常。?如仍不正常?，有需要緊?急輸血患者?，則先進(jìn)行?手工填寫輸?血報(bào)告單發(fā)?血，待微機(jī)?修好后再補(bǔ)?打報(bào)告單。?8預(yù)案啟?動(dòng)與終止8?.1應(yīng)急響?應(yīng)8.2?接到嚴(yán)重自?然災(zāi)害、突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件和群傷?事件后，按?____應(yīng)?急用血預(yù)案?執(zhí)行。8?.3接到緊?急用血事件?通知的科室?，應(yīng)做好輸?血前一切準(zhǔn)?備工作，包?括血樣采集?、標(biāo)識(shí)及送?檢和取血的?前期準(zhǔn)備。?8.4緊?急輸血無患?者家屬簽字?的需報(bào)醫(yī)務(wù)?處備案，所?有需簽署的?同意書隨后?補(bǔ)簽。8?.5應(yīng)急終?止緊急輸?血搶救事件?得到有效控?制，患者搶?救成功或患?者死亡，則?該事件預(yù)案?終止。9總?結(jié)評(píng)估與改?進(jìn)對(duì)每一起?臨床緊急用?血事件，要?進(jìn)行總結(jié)評(píng)?估，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)過程中存?在的問題和?不足，提出?改進(jìn)建議。?醫(yī)院緊急用?血協(xié)調(diào)小組?定期___?_對(duì)本預(yù)案?進(jìn)行調(diào)整和?修訂。1?0本預(yù)案經(jīng)?醫(yī)院臨床輸?血管理委員?會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)?施。11附?則11.?1本預(yù)案由?臨床輸血管?理委員會(huì)負(fù)?責(zé)解釋。?11.2本?預(yù)案自發(fā)布?之日起施行?。檢驗(yàn)科?應(yīng)急預(yù)案范?文（四）?1.實(shí)驗(yàn)室?突發(fā)儀器故?障，立即報(bào)?告科室主任?并確認(rèn)異常?情況的性質(zhì)?，觀察有無?錯(cuò)誤操作。?2.偶發(fā)?現(xiàn)象或確屬?不能立即排?除的故障。?用明顯標(biāo)示?牌標(biāo)示故障?儀器，以防?被錯(cuò)誤使用?。3.將?儀器關(guān)閉電?源開關(guān)，取?下電源插頭?，放上暫停?使用牌子，?及時(shí)與供應(yīng)?商或廠商會(huì)?同解決。并?通知設(shè)備科?。4.儀?器維修好后?放上正在使?用牌子。?5.維修的?儀器必須經(jīng)?驗(yàn)收合格并?供需雙方簽?字后才能重?新啟用。當(dāng)?儀器故障無?法修復(fù)時(shí)，?由科主任聯(lián)?系醫(yī)院設(shè)備?科，負(fù)責(zé)儀?器善后處理?，并上報(bào)醫(yī)?院主管部門?。6.實(shí)?驗(yàn)室該儀器?負(fù)責(zé)人需定?期檢查并隨?時(shí)跟蹤儀器?運(yùn)作狀態(tài)。?7.對(duì)未?能及時(shí)排除?故障時(shí)，必?須及時(shí)上報(bào)?科主任，批?準(zhǔn)后，聯(lián)系?附近同級(jí)醫(yī)?院實(shí)驗(yàn)室，?以滿足病人?和臨床需求?。檢驗(yàn)科?應(yīng)急預(yù)案范?文（五）?1.對(duì)在采?血處即將抽?血檢驗(yàn)的危?重病人，檢?驗(yàn)人員要提?供便捷通道?，優(yōu)先采血?。2.血?樣采集過程?中，病人病?情突發(fā)加重?，負(fù)責(zé)抽血?的檢驗(yàn)人員?應(yīng)立即停止