腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理

腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。停氣丸方證機(jī)理及其臉床應(yīng)閉山東中醫(yī)藥大學(xué)陶漢華需要討論的問(wèn)題:1.腎氣丸是補(bǔ)腎氣還是補(bǔ)腎陽(yáng)?2.腎氣丸中地黃是用生地黃還是用熟地黃?3腎氣丸及其類方臨床如何區(qū)別應(yīng)用?高臺(tái)縣地處河西走廊的中部，黑河中游下段。全縣現(xiàn)有中小學(xué)23所，其中普通高中1所，職業(yè)中專1所，初級(jí)中學(xué)4所，小學(xué)17所，共有幼兒園63所。在校學(xué)生18537人，其中高臺(tái)一中3679人，職業(yè)中專2055人，初級(jí)中學(xué)5682人，小學(xué)7121人，在園幼兒3549人。有教職工1910人，其中專任教師1840人。2014年，高臺(tái)縣率先在全省通過(guò)了教育部縣域義務(wù)教育基本均衡發(fā)展的評(píng)估認(rèn)定，成為甘肅省第一批通過(guò)國(guó)家此項(xiàng)認(rèn)定的11個(gè)縣區(qū)之一，我們的做法是：一、實(shí)施“六大工程”，為義務(wù)教育均衡發(fā)展強(qiáng)筋壯骨我縣堅(jiān)持“合理布局、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高檔進(jìn)位、強(qiáng)弱共贏”的思路，科學(xué)組織實(shí)施“六大工程”，義務(wù)教育階段學(xué)校辦學(xué)條件明顯改善、辦學(xué)水平明顯提高。1.實(shí)施學(xué)校布局調(diào)整工程按照調(diào)整和穩(wěn)定相結(jié)合、撤并和建設(shè)相結(jié)合、鞏固和提高相結(jié)合的原則，減少分散教學(xué)點(diǎn)，進(jìn)行集中辦學(xué)的同時(shí)，合理穩(wěn)妥地?cái)U(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，為學(xué)生提供住宿方便，制訂寄宿管理辦法等，最大限度地為學(xué)生就學(xué)和學(xué)生享有高質(zhì)高量的教學(xué)資源提供保障，實(shí)現(xiàn)教育資源的科學(xué)均衡發(fā)展，及人人享有同等教育的平等權(quán)限。將教育、經(jīng)濟(jì)、地域等條件有機(jī)結(jié)合，和諧發(fā)展。2.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校，首先要確定什么樣的學(xué)校才可稱得上是校準(zhǔn)化的學(xué)校。標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)因各個(gè)地方具體情況不同，故而各地制定的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。我縣在考量了學(xué)校布局調(diào)整、學(xué)校危房改造及寄宿制學(xué)校建設(shè)、幫扶教育薄弱學(xué)校等一系列問(wèn)題后，也相應(yīng)制定出臺(tái)了《高臺(tái)縣義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃》《高臺(tái)縣義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》等一系列相關(guān)方案，科學(xué)組織實(shí)施義務(wù)教育學(xué)?！皹?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程”。3.實(shí)施教育信息化提升工程隨著社會(huì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的普及，加快實(shí)施教育信息化提升工程已勢(shì)在必行。我縣重點(diǎn)著手進(jìn)行“寬帶網(wǎng)絡(luò)校校通”建設(shè)，使全縣各中小學(xué)校全部實(shí)現(xiàn)光纖寬帶上網(wǎng)，使許多優(yōu)秀的教育資源和教育信息得到共享和互通，同時(shí)，我縣大力推廣電子白板和多媒體電教設(shè)備的應(yīng)用，使教學(xué)手段和方法更加先進(jìn)豐富，教學(xué)技術(shù)裝備明顯改善和提高。4.實(shí)施教師安居房建設(shè)工程安居才能樂(lè)業(yè)。為了使更多教師能安心工作，我縣把解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師，特別是一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)教師的住房難問(wèn)題擺在第一位來(lái)解決，把實(shí)施教師安居工程作為改善農(nóng)村教師工作生活條件、吸引優(yōu)秀人才在農(nóng)村長(zhǎng)期從教、穩(wěn)定農(nóng)村教師隊(duì)伍、促進(jìn)城鄉(xiāng)教師交流、推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，為逐步實(shí)現(xiàn)教師“居者有其屋”的美好愿望而努力。5.實(shí)施特色學(xué)校創(chuàng)建工程根據(jù)《高臺(tái)縣特色學(xué)校創(chuàng)建實(shí)施方案》，以“體育、藝術(shù)2+1”等項(xiàng)目的普及為切入點(diǎn)，以“書香校園工程”“陽(yáng)光體育活動(dòng)”等為載體，積極組織開展了一系列深受學(xué)生喜歡的、富有特色的文化體育活動(dòng)，使學(xué)生樂(lè)于參與，并使學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力得到鍛煉，使學(xué)生和學(xué)校的精氣神都在活動(dòng)中得到彰顯和提升。二、創(chuàng)新“五項(xiàng)改革”，為義務(wù)教育均衡發(fā)展舒筋活血1.改革管理模式，實(shí)現(xiàn)“一校多區(qū)”主要是以中心校為核心展開管理工作，通過(guò)中心校加強(qiáng)對(duì)一些薄弱學(xué)校和教學(xué)點(diǎn)的管理，中心小學(xué)校長(zhǎng)要負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，關(guān)鍵是要通過(guò)中心校帶動(dòng)其他學(xué)區(qū)和教學(xué)點(diǎn)的管理，從整體上提升辦學(xué)水平。2.深化課程改革，實(shí)現(xiàn)“區(qū)域聯(lián)動(dòng)”按照“試點(diǎn)先行，整縣推進(jìn)、資源共享、區(qū)域聯(lián)動(dòng)”的原則和“集中優(yōu)勢(shì)資源、城區(qū)帶動(dòng)農(nóng)村、中心帶動(dòng)周邊、邊開發(fā)實(shí)施邊完善”的研發(fā)策略，在保證了國(guó)家、地方課程開設(shè)齊全的前提下，出臺(tái)了一系列相應(yīng)的制度，將列出的5所項(xiàng)目試點(diǎn)校作為龍頭，以重點(diǎn)挖掘?qū)W生特長(zhǎng)，尊重學(xué)生個(gè)性，科學(xué)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力為出發(fā)點(diǎn)，從學(xué)校實(shí)際出發(fā)，充分利用一切可利用的有效資源，進(jìn)一步深化課程改革，逐步形成特色教學(xué)，培養(yǎng)更多特色人才。3.拓展教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)“雙輪驅(qū)動(dòng)”新課改下的高效課堂，需要教師不斷深化改進(jìn)教學(xué)模式及思路，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位。只有把師與生二者在教與學(xué)過(guò)程中所承擔(dān)的“職責(zé)”和應(yīng)盡的“義務(wù)”真正科學(xué)落實(shí)到位，才能真正使師生從根本上相互促進(jìn)、不斷進(jìn)步;才能使教師有更多的時(shí)間和精力去鉆研教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)也使學(xué)生有充足的、自主的時(shí)間進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，使師與生、教與學(xué)相得益彰、齊頭并進(jìn)。4.創(chuàng)新德育改革，實(shí)現(xiàn)“以德啟智”培養(yǎng)學(xué)生良好正確的德育觀念不僅可以規(guī)范端正學(xué)生的品行，使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，而且對(duì)學(xué)生智力的開發(fā)也有很大的促進(jìn)作用，德育教育的創(chuàng)新改革非常重要。5.創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”創(chuàng)新教師評(píng)價(jià)機(jī)制，為教師制訂相應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，監(jiān)督過(guò)程，考查成果，注重教師發(fā)展性績(jī)效評(píng)價(jià)。創(chuàng)新學(xué)生評(píng)價(jià)模式，創(chuàng)建學(xué)生“成長(zhǎng)記錄”，不單依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)界定學(xué)生優(yōu)良，根據(jù)學(xué)生德、智、體、美、勞等多方面考量學(xué)生，通過(guò)正面的、積極的方法評(píng)價(jià)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的自信心和上進(jìn)心，給學(xué)生更多能量?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中重要的部分，它可以使學(xué)生更直觀地驗(yàn)證和探索物質(zhì)的性質(zhì)和變化規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神和創(chuàng)新能力。然而長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的教學(xué)方法都以應(yīng)試教育為主，化學(xué)這門學(xué)科也不例外。在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，不論是教師還是學(xué)生都形成以課本為模板的照搬式化學(xué)實(shí)驗(yàn)方式。這樣限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維和科學(xué)探究能力的培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成對(duì)課本死記硬背的習(xí)慣，而不去思考為什么這樣做或者是換一種方法試驗(yàn)。因此，改進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究教學(xué)方法迫在眉睫。1現(xiàn)階段初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究教學(xué)中存在的普遍問(wèn)題首先，教師在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程以課本中的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，把實(shí)驗(yàn)的步驟和最終結(jié)果直接灌輸給學(xué)生，缺少讓學(xué)生親自探索化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和揭示實(shí)驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)容，抑制了學(xué)生思維能力和創(chuàng)造才能的發(fā)揮。其次，教學(xué)過(guò)程中以教師為中心，教學(xué)方法單一，教師在演示實(shí)驗(yàn)中照搬課本內(nèi)容，直接給學(xué)生造成書上的結(jié)論都是正確的，做不做都一樣的懶惰情緒，很少有讓學(xué)生根據(jù)自己理解發(fā)表看法和意見的機(jī)會(huì)。2改進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究教學(xué)方法的措施2.1樹立正確的化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)觀念化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)之一是在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力，學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能和方法，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查等方法廣泛獲取信息。這就要求教師改變傳統(tǒng)的只重視課本上理論知識(shí)，不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的觀念，改變硬性地要求學(xué)生死記硬背實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、過(guò)程及結(jié)果的做法。能由學(xué)生動(dòng)手自己取決的問(wèn)題，教師就不輕易包辦；能由學(xué)生分析思考得出結(jié)論的，教師就不急于下結(jié)論。教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生積極思考問(wèn)題、獨(dú)立操作實(shí)驗(yàn)儀器、完成實(shí)驗(yàn)觀察任務(wù)和獨(dú)立分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的良好習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主收集和處理信息，積極參與科學(xué)探究的實(shí)踐活動(dòng)。2.2合理改進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法有創(chuàng)新意識(shí)的教師不該局限于課本上固有的化學(xué)實(shí)驗(yàn)裝置和實(shí)驗(yàn)方法，要敢于對(duì)書中實(shí)驗(yàn)的不足之處加以改進(jìn)，以便達(dá)到最佳的實(shí)驗(yàn)效果。如白磷燃燒前后質(zhì)量的測(cè)定實(shí)驗(yàn)，由于白磷是劇毒品，在實(shí)驗(yàn)中取用不太方便，有時(shí)將白磷放在錐形瓶?jī)?nèi)，質(zhì)量還未量好，白磷就自燃了。對(duì)此，教師可以取一小?；鸩耦^置于試管內(nèi)，用橡皮塞塞緊，并用試管夾夾住，置于天平上，接著對(duì)試管進(jìn)行加熱，待火柴頭燒完后再稱量，可以觀察到天平始終處于平衡狀態(tài)，進(jìn)一步說(shuō)明五氧化二磷密度比空氣大。許多實(shí)驗(yàn)都是轉(zhuǎn)瞬即逝，沒(méi)等學(xué)生仔細(xì)觀察過(guò)程及結(jié)果的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)就結(jié)束了。為了讓學(xué)生更清晰地觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，必須借用現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)設(shè)備，把化學(xué)反應(yīng)過(guò)快或者是不適合教師做的實(shí)驗(yàn)，制成幻燈片或教學(xué)軟件給學(xué)生放映。2.3改變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)做法應(yīng)試教育下的現(xiàn)行教材多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，這樣不利于學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題和增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)理解性。所以教師應(yīng)適當(dāng)?shù)氐陌羊?yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為探索性實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)操作與探索，增強(qiáng)求知欲。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，盡量少照搬書本上固有的問(wèn)題及答案，提出新鮮的與實(shí)驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題，多讓學(xué)生動(dòng)腦，參與實(shí)驗(yàn)過(guò)程，指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系已有知識(shí)分析、推理進(jìn)行中的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和裝置提出改善意見。比如氫氣的實(shí)驗(yàn)室制法，教材中是讓用鋅和稀鹽酸或稀硫酸產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)制取的。教師可以打破常規(guī)，提問(wèn)學(xué)生可不可以用其他的金屬代替鋅，或者用濃硫酸、濃鹽酸做實(shí)驗(yàn)原料，并讓學(xué)生利用自己認(rèn)為可行的實(shí)驗(yàn)原料在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，與教材上的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，得出正確的氫氣實(shí)驗(yàn)室制法。2.4開辟多種多樣的第二實(shí)驗(yàn)課堂現(xiàn)階段的學(xué)生都局限在書本上的理論知識(shí)，聯(lián)系運(yùn)用到實(shí)際生活的少之又少。盡管課堂上的實(shí)驗(yàn)可以親自動(dòng)手完成，但是大多都有其固定的步驟和結(jié)果，激發(fā)不了學(xué)生的創(chuàng)新性和對(duì)科學(xué)探究的求知欲。所以成立課外實(shí)驗(yàn)興趣小組勢(shì)在必行。初中生正處于渴望知識(shí)，又兼具理性可行性分析的最佳年齡段。教師可以在課外時(shí)間引領(lǐng)對(duì)化學(xué)有興趣的學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，并組織學(xué)生在班上表演其趣味化實(shí)驗(yàn)，有化學(xué)小魔術(shù)的效果。比如“空瓶生煙”“清水變色”，都可以激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)這門學(xué)科的興趣，由被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求知識(shí)。3結(jié)論在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究教學(xué)過(guò)程中深化實(shí)驗(yàn)改革，把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力也作為化學(xué)實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)之一。通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生更能深刻理解記憶化學(xué)理論性的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生處理有關(guān)信息和資料的能力和對(duì)科學(xué)的求知欲。腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。腎氣丸1停氣丸方證機(jī)理及其臉床應(yīng)閉山東中醫(yī)藥大學(xué)陶漢華停氣丸方證機(jī)理及其臉床應(yīng)閉2需要討論的問(wèn)題:1.腎氣丸是補(bǔ)腎氣還是補(bǔ)腎陽(yáng)?2.腎氣丸中地黃是用生地黃還是用熟地黃?3腎氣丸及其類方臨床如何區(qū)別應(yīng)用?需要討論的問(wèn)題:3《金匱》關(guān)于腎氣丸原文金匱中所治五種病證虛勞病篇:“虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之?！碧碉嫴∑?“夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之?！毕什∑?“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便斗,腎氣丸主之。”婦人雜病篇:“問(wèn)曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之?！敝酗L(fēng)歷節(jié)病篇附方:“崔氏八味丸,治腳氣上入少腹不《金匱》關(guān)于腎氣丸原文4腎氣丸方:干地黃八兩山藥山萸肉各四兩澤瀉牡丹皮茯苓各三兩桂枝附子(炮)各一兩上八味末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。腎氣丸方:5原文原方主旨:異病同治共同病機(jī)——腎氣虛衰2共有癥狀:小便異常(小便不利小便頻數(shù)、量多原文原方主旨:6腎氣丸陰陽(yáng)雙補(bǔ)平補(bǔ)腎氣1、腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)概念腎精先天之精陰——腎精中具有濡潤(rùn)、閉藏作用的部分又稱元陰、真陰、真水腎精后天之精陽(yáng)——腎精中具有長(zhǎng)養(yǎng)、溫煦作用的部分又稱元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火、命門之火腎氣腎精活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的功能表現(xiàn)(狹義)腎氣丸陰陽(yáng)雙補(bǔ)平補(bǔ)腎氣7腎臟本體及腎精、腎液及血液等一切屬陰的物質(zhì)—腎陰腎對(duì)全身各臟腑組織起濡潤(rùn)、滋養(yǎng)、溫煦、推動(dòng)、固攝等方面的功能(廣義腎氣)一腎陽(yáng)陰(氣)——具有濡潤(rùn)、滋養(yǎng)等方面的功能陽(yáng)(氣)——具有溫煦、推動(dòng)、固攝等方面的功能腎臟本體及腎精、腎液及血液等一切屬陰的物質(zhì)—腎陰8有虛熱之象-腎陰(氣)虛腎氣虛(生理功能減退)有虛寒之象-腎陽(yáng)(氣)虛無(wú)明顯寒熱之象-腎氣虛有虛熱之象-腎陰(氣)虛9腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理102腎氣丸陰陽(yáng)雙補(bǔ),平補(bǔ)腎氣干地黃八兩山萸肉四兩山藥四兩—十六兩肉桂一兩附子一兩兩滋陰藥是助陽(yáng)藥的八倍2腎氣丸陰陽(yáng)雙補(bǔ),平補(bǔ)腎氣11腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理12腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理13腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理14腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理15腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理16腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理17腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理18腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理19腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理20腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理21腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理22腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理23腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理24腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理25腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理26腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理27腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理28腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理29腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理30腎氣丸方證機(jī)理及臨床應(yīng)用課件整理31腎氣丸方證機(jī)理及