2022年海欣質(zhì)量控制方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!海欣質(zhì)量控制方案監(jiān)理質(zhì)量控制方案

編制：審核：

寧波高致工程監(jiān)理有限公司

年月日

目錄

一、工程概況

二、控制方案

1、質(zhì)量控制監(jiān)理目標(biāo)

2、質(zhì)量控制原則

3、質(zhì)量控制重點(diǎn)

4、質(zhì)量控制手段

5、質(zhì)量控制階段

6、質(zhì)量控制措施

一、工程概況

1、工程項(xiàng)目名稱：XX市北侖海欣機(jī)械有限公司

2、工程項(xiàng)目地點(diǎn)：春曉工業(yè)園區(qū)

3、工程項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)單位：

①建設(shè)單位：XX市北侖海欣機(jī)械有限公司②設(shè)計(jì)單位：寧波XX縣區(qū)建筑設(shè)計(jì)研究院③勘察單位：寧波XX縣區(qū)建筑設(shè)計(jì)研究院④施工單位：XX縣區(qū)龍山建筑安裝有限公司⑤監(jiān)理單位：寧波高致工程監(jiān)理有限公司⑥監(jiān)督單位：寧波北侖質(zhì)量監(jiān)督站、安監(jiān)站

4、工程規(guī)模：總建筑面積5393.4平方米

5、工程造價(jià)：450萬元

6、監(jiān)理合同工期：190天

7、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一次性驗(yàn)收

二、控制方案

1.質(zhì)量控制監(jiān)理目標(biāo)

根據(jù)招標(biāo)文件的要求，監(jiān)理組將按政府法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)圖紙、文件，以嚴(yán)格的監(jiān)理方法，督促施工單位建立健全本項(xiàng)目的質(zhì)量保證體系，并在處于受控狀態(tài)下正常運(yùn)行；采用施工單位自檢、復(fù)檢和監(jiān)理單位抽檢的質(zhì)量管理方法；嚴(yán)格各工序、檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部、單位工程的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收；重視施工過程中的事前控制、強(qiáng)化施工過程的事中控制、嚴(yán)格施工過程的事后控制，使本工程達(dá)到合同約定的質(zhì)量等級(jí)要求。

2.質(zhì)量控制原則

工程質(zhì)量是整個(gè)監(jiān)理工作的核心，與進(jìn)度計(jì)劃和工程投資相互制約。監(jiān)理工程師監(jiān)督承包商按合同、技術(shù)規(guī)范、設(shè)計(jì)圖紙的要求施工，是監(jiān)理工作的原則。

3.質(zhì)量控制重點(diǎn)

對(duì)質(zhì)量控制的重點(diǎn)分部分項(xiàng)和關(guān)鍵部位進(jìn)行重點(diǎn)控制。1）重要的分部分項(xiàng)工程

重要的分部工程是。地基與基礎(chǔ)分部、主體結(jié)構(gòu)分部（模板、鋼筋、混凝土分項(xiàng)及砌體子分部）、建筑裝飾裝修分部（地面、門窗、抹灰子分部）、建筑屋面分部、建筑給排水分部、建筑電氣安裝分部、通風(fēng)與空調(diào)分部。

重要的分項(xiàng)工程是：

模板、鋼筋、混凝土、室內(nèi)外裝修、電氣安裝、防水工程等。2）關(guān)鍵部位

土建工程。主體結(jié)構(gòu)鋼筋制作綁扎、模板支撐拼裝、軸線標(biāo)高尺寸、砼澆筑振搗、外墻及門窗滲漏。

水暖通安裝：管件和水泵及閥門等設(shè)備質(zhì)量、管道安裝倒坡、接口滲漏。電氣安裝：配管除銹、接口毛刺打磨、配管彎徑、盒座跨接地線、高低壓配

電柜和電線電纜及電工產(chǎn)品的質(zhì)量控制。

4.質(zhì)量控制手段

1）旁站監(jiān)理。施工過程中對(duì)重點(diǎn)的項(xiàng)目和部位實(shí)施旁站，檢查施工過程中使用的原材料、混合料是否與批準(zhǔn)的相符；抽檢施工單位是否按方案、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。

2）平行檢查3）巡視檢查

4）測(cè)量。監(jiān)理工程師對(duì)已完工程的幾何尺寸進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收，不符合要求的要進(jìn)行修整，無法修整的要求返工。

5）試驗(yàn)。對(duì)各種材料、混合料配比、混凝土、砂漿等級(jí)等，監(jiān)理人員可隨機(jī)抽樣試驗(yàn)，施工單位要提供條件。

6）見證送檢。按照質(zhì)量監(jiān)督站的要求抽取樣品并親自送質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行跟蹤和處理。送檢的頻率按照政府規(guī)定執(zhí)行。

7）指令性文件。施工單位和監(jiān)理工程師的工作往來，必須以書面形式為準(zhǔn)，監(jiān)理工程師通過書面指令和文字對(duì)施工單位進(jìn)行質(zhì)量控制。用以指出施工中發(fā)生或可能發(fā)生的質(zhì)量問題，提請(qǐng)施工單位加以重視或整改。

5.質(zhì)量控制階段

三個(gè)階段

1）施工準(zhǔn)備階段。審查施工單位人力配備、材料、機(jī)械設(shè)備是否合理；審查擬定施工方案、技術(shù)、質(zhì)量保證措施、原材料的檢驗(yàn)是否符合要求。

2）施工階段。旁站和巡視。檢查施工工序是否按規(guī)范和經(jīng)審批的方案進(jìn)行，并對(duì)施工工程中的原材料、半成品和成品進(jìn)行抽查。

3）成品驗(yàn)收階段。通過檢測(cè)和驗(yàn)評(píng)該分項(xiàng)或分部已完工程是否達(dá)到規(guī)范要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和誤差允許范圍。

6.質(zhì)量控制措施

6.1合同措施

6.1.1在起草合同時(shí)要寫明工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，越細(xì)越好，明確規(guī)定工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)，并建議分解到各分部工程的質(zhì)量評(píng)定等級(jí)。

6.1.2合同中要明確質(zhì)量缺陷的罰則，明確，業(yè)主、監(jiān)理具有質(zhì)量否決權(quán)，嚴(yán)格質(zhì)量檢查和工程驗(yàn)收，達(dá)不到合同規(guī)定質(zhì)量的不予簽證和驗(yàn)收。

6.1.3要求承建商按照合同要求制定質(zhì)量目標(biāo)分解表，承建商自定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于國家合格標(biāo)準(zhǔn)。此項(xiàng)分解措施應(yīng)報(bào)監(jiān)理及業(yè)主，批準(zhǔn)后執(zhí)行。

6.2組織措施

6.2.1首先要建立健全監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)，完善職責(zé)分工及有關(guān)監(jiān)理制度，落實(shí)質(zhì)量控制責(zé)任。

6.2.2按質(zhì)量控制程序?qū)|(zhì)量進(jìn)行控制，嚴(yán)格開工報(bào)告和復(fù)工報(bào)告審批制度。

6.2.3建立工地例會(huì)制度，每周一次工地例會(huì)，其主要內(nèi)容之一就是，討論確保各工序質(zhì)量的措施，并解決已出現(xiàn)的各種問題。

6.2.4考慮到本工程技術(shù)比較復(fù)雜，技術(shù)難度較大，必要時(shí)本公司將聘請(qǐng)專家組，對(duì)監(jiān)理部工作進(jìn)行指導(dǎo)。

6.2.5監(jiān)理項(xiàng)目部內(nèi)部建立完善的質(zhì)量管理體系。嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從公司級(jí)管理和監(jiān)理部兩個(gè)層次出發(fā)堅(jiān)決抓質(zhì)量。

6.2.6督促承建商建立健全質(zhì)量保證體系，使其發(fā)揮作用正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在目前建筑市場(chǎng)比較混亂的情況下，監(jiān)理部必須深入承建商內(nèi)部，調(diào)查其結(jié)構(gòu)情況，對(duì)影響到質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不合理架構(gòu)必須提前指出，堅(jiān)決予以整改。我公司在管理承建商的力度方面歷來比較大，有不少承建商認(rèn)為，經(jīng)過了我司的管理之后，其自身管理能力也得到了一定提高。

6.2.7要求總承包商工程實(shí)行質(zhì)量檢查控制點(diǎn)制度，如：預(yù)應(yīng)力工程、鋼筋綁扎、砼澆注、預(yù)應(yīng)力張拉、構(gòu)件吊裝等設(shè)置質(zhì)量檢查控制點(diǎn)，沒有經(jīng)過檢查驗(yàn)收達(dá)到合同要求的標(biāo)準(zhǔn)（驗(yàn)收后監(jiān)理工程師簽字），不能進(jìn)行下一道工序施工，否則監(jiān)理將要求該承建商拆除并重新進(jìn)行檢查驗(yàn)收、按規(guī)定進(jìn)行罰款或委托其它承建商拆除等措施，最后達(dá)到監(jiān)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為目的。

6.3技術(shù)措施

6.3.1監(jiān)理人員要熟悉和掌握以下資料，以做好質(zhì)量控制（1）設(shè)計(jì)圖紙及其說明書；

（2）工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及施工驗(yàn)收規(guī)范；（3）施工組織設(shè)計(jì)及圖紙交底、會(huì)審紀(jì)錄；（4）有特殊要求的質(zhì)量指標(biāo)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

6.3.2進(jìn)行資質(zhì)審查。從承建商的組織、人員資格和能力、隊(duì)伍技能水平、獨(dú)立分包商或分包商的資質(zhì)許可、材料設(shè)備及半成品供應(yīng)廠商的生產(chǎn)能力和水準(zhǔn)等方面著手，控制承建商資質(zhì)符合工程質(zhì)量要求。選擇具有良好資質(zhì)的施工單位和分包單位；

6.3.3嚴(yán)格原材料、半成品的質(zhì)量檢驗(yàn)制度，對(duì)使用的材料、設(shè)備、成品、半成品等嚴(yán)格把好技術(shù)關(guān)。訂貨方（承建商和業(yè)主）將選定的供貨商生產(chǎn)廠家及產(chǎn)地等資料書面報(bào)給監(jiān)理，監(jiān)理對(duì)供貨商的資質(zhì)、質(zhì)量保證體系及為達(dá)到貨物要求質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所采了措施進(jìn)行審查，必要時(shí)與訂貨方共同到生產(chǎn)車間進(jìn)行實(shí)地檢查實(shí)物質(zhì)量和質(zhì)量保證體系的執(zhí)行情況；經(jīng)過檢查評(píng)定確認(rèn)樣品并封樣，樣品一般封存在業(yè)主要求的庫房內(nèi)，因故不能將實(shí)物封樣時(shí)經(jīng)業(yè)主同意后可采取錄像、照片或可證資料進(jìn)行封樣，材料、設(shè)備、成品、半成品進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，按照樣品進(jìn)行核對(duì)檢查，合格后方可使用；材料進(jìn)場(chǎng)必須附有原材料、成品、半成品的質(zhì)量合格證或試（檢）驗(yàn)報(bào)告，并有相關(guān)規(guī)定的材料準(zhǔn)用證，材料進(jìn)場(chǎng)后按照質(zhì)檢站規(guī)定進(jìn)行見證送檢或抽樣復(fù)試。

6.3.4審查施工單位所報(bào)的施工組織設(shè)計(jì)和施工方案，確認(rèn)或提出修改意見；

6.3.5審查施工單位選用的施工設(shè)備的技術(shù)性能和數(shù)量；

6.3.6為施工單位提供良好的生產(chǎn)環(huán)境，并監(jiān)督施工單位，不因施工而影響周圍環(huán)境；對(duì)施工工藝過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控；對(duì)工序交接進(jìn)行檢查；對(duì)隱蔽中進(jìn)行檢查驗(yàn)收；

管理工程設(shè)計(jì)變更和洽商，來自設(shè)計(jì)院的變更，必須經(jīng)過監(jiān)理認(rèn)可后方可執(zhí)行。來自承建商的洽商的，必須經(jīng)過監(jiān)理部同意后方可與業(yè)主、設(shè)計(jì)院聯(lián)系解決。

對(duì)工程質(zhì)量事故進(jìn)行處理（1）原因、責(zé)任分析；

（2）事故處理方案和彌補(bǔ)措施；（3）制訂事故防范措施。

行使質(zhì)量監(jiān)督權(quán)，必要時(shí)可下停工令；嚴(yán)格質(zhì)量、技術(shù)簽證制度；建立監(jiān)理日記；

定期（月或周）向業(yè)主報(bào)告有關(guān)質(zhì)量動(dòng)態(tài)情況；行使否決權(quán)，為支付工程進(jìn)度款，簽署質(zhì)量認(rèn)證意見；審核竣工圖及其他技術(shù)文件資料；

整理工程技術(shù)資料并編目建檔，最終報(bào)送業(yè)主；建立質(zhì)量報(bào)表體系，使控制表格化、規(guī)范化。

堅(jiān)持要求承建商搞好技術(shù)交底過程。對(duì)于交底不認(rèn)真的，不得開始施工。對(duì)重要工序進(jìn)行旁站監(jiān)理。

對(duì)容易發(fā)生質(zhì)量、安全問題的工序或部位，監(jiān)理部提前召開研討會(huì)，研究解決的辦法，提前予以解決。

6.4經(jīng)濟(jì)措施

6.4.1嚴(yán)格質(zhì)量檢查，行使質(zhì)量否決權(quán)，對(duì)達(dá)不到合同規(guī)定質(zhì)量、達(dá)不到設(shè)計(jì)要求、達(dá)不到驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的不予簽證、拒付工程款；承包商造成業(yè)主經(jīng)濟(jì)損失的要賠償。若工程質(zhì)量達(dá)到合格，業(yè)主應(yīng)支付合理的獎(jiǎng)金或質(zhì)量補(bǔ)償金。

6.4.2為加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工管理，提高存在問題整改的及時(shí)性、效益性觀念，根據(jù)總承包商《建設(shè)工程施工合同》有關(guān)項(xiàng)目管理規(guī)定，制定《現(xiàn)場(chǎng)施工獎(jiǎng)罰管理辦法》經(jīng)業(yè)主審批后施行。

6.4.3《現(xiàn)場(chǎng)施工獎(jiǎng)罰管理方法》中規(guī)定了現(xiàn)場(chǎng)平面布置、安全文明施工、質(zhì)量、進(jìn)度達(dá)到或達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)或罰的數(shù)額；并對(duì)會(huì)議紀(jì)要、監(jiān)理工程師通知單的執(zhí)行情況進(jìn)行量化獎(jiǎng)罰，做到監(jiān)理依據(jù)充分，獎(jiǎng)罰分明。

6.5質(zhì)量事前控制的措施和手段

質(zhì)量的事前控制，主要是對(duì)工程及各階段、工序正式施工前影響工程質(zhì)量各要素的控制。監(jiān)理組通過對(duì)開工前的審查，在掌握施工現(xiàn)場(chǎng)大量信息的基礎(chǔ)上，及時(shí)消除可能對(duì)施工質(zhì)量造成的各種因素，采取積極預(yù)防措施，確保施工過程中工程質(zhì)量在受控之中。事前控制的要點(diǎn)及方法為：

6.5.1檢查和督促施工單位健全現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量及安全保證措施

要求施工單位組成以項(xiàng)目經(jīng)理為首，由施工員、質(zhì)量員、安全員、資料員、作業(yè)班組長組成的項(xiàng)目質(zhì)量安全管理網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行全過程的質(zhì)量安全管理，健全施工工序的自檢、復(fù)檢制度和安全管理制度。

6.5.2對(duì)進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)伍及人員技術(shù)素質(zhì)的控制

審查承擔(dān)施工作業(yè)隊(duì)伍及人員的技術(shù)素質(zhì)與條件是否能滿足工程要求，特別是對(duì)需持證上崗的崗位人員，經(jīng)審查合格者方可上崗。

6.5.3施工準(zhǔn)備的檢查

對(duì)項(xiàng)目施工準(zhǔn)備主要是檢查審核施工單位編制的施工組織設(shè)計(jì)、施工場(chǎng)地條件、放樣復(fù)核、施工設(shè)備機(jī)具、施工隊(duì)伍組織、場(chǎng)地平面布置等，不倉促施工。對(duì)分部分項(xiàng)工程的開工，從質(zhì)量控制的角度進(jìn)行審查，主要是對(duì)施工工序、工藝、工法、材料保障等逐項(xiàng)審查，對(duì)不具備開工條件者，有權(quán)要求施工單位暫緩開工。

6.5.4施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)措施的審批

在審查施工組織設(shè)計(jì)時(shí)把施工技術(shù)措施能確保工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為前提，對(duì)施工單位在施工投標(biāo)和承包合同中承諾的技術(shù)、設(shè)備、人員、材料的投入作為考核是否具備開工條件之一。

6.5.5材料供應(yīng)商的審定

在保證材料質(zhì)量的前提下，對(duì)業(yè)主、施工單位選擇的材料、設(shè)備、成品、半成品供應(yīng)商，按要求提供采樣試驗(yàn)報(bào)告及相關(guān)的證明文件，經(jīng)比較后合理確定供應(yīng)商。

6.5.6原材料、半成品的試驗(yàn)

對(duì)用于工程的原材料、半成品，施工單位必須按規(guī)范規(guī)定的技術(shù)要求、試驗(yàn)方法進(jìn)行進(jìn)場(chǎng)前的試驗(yàn)檢驗(yàn)（必要時(shí)監(jiān)理可根據(jù)工程實(shí)際需要進(jìn)行隨機(jī)抽樣試驗(yàn)），監(jiān)理根據(jù)施工單位報(bào)送的試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果和數(shù)量，做出準(zhǔn)于進(jìn)場(chǎng)，用于工程施工或退場(chǎng)的決定。未經(jīng)批準(zhǔn)的，一律不得用于工程項(xiàng)目施工。

6.5.7施工機(jī)械、設(shè)備的審批

對(duì)施工單位用于本項(xiàng)目施工的機(jī)械、設(shè)備，施工單位應(yīng)按施工組織設(shè)計(jì)的安排進(jìn)場(chǎng)，其機(jī)械設(shè)備的性能、數(shù)量、運(yùn)行等應(yīng)報(bào)經(jīng)監(jiān)理檢查合格后方可用于工程施工。

6.5.8測(cè)量放樣復(fù)核

對(duì)照業(yè)主提供的基準(zhǔn)點(diǎn)和設(shè)計(jì)圖紙的要求，由施工單位進(jìn)行放樣，監(jiān)理對(duì)放樣進(jìn)行復(fù)核，并作好記錄。

6.5.9特殊施工技術(shù)方案和工藝的審批

對(duì)在工程施工中采用特殊施工技術(shù)和工藝，施工單位必須將方案和實(shí)施辦法報(bào)監(jiān)理審批。監(jiān)理組對(duì)采用特殊施工技術(shù)方案和工藝的審批按“成功經(jīng)驗(yàn)、成熟工藝、有專家組評(píng)審意見，有利工程質(zhì)量提高”的原則，在征得業(yè)主同意的基礎(chǔ)上，積極而慎重地審批在工程中使用：鼓勵(lì)施工單位采用建設(shè)主管部門推廣運(yùn)用的新工藝、新材料；對(duì)探索性、試驗(yàn)性的技術(shù)、工藝應(yīng)慎重采用。

6.5.10開工批準(zhǔn)

對(duì)施工單位的施工前期準(zhǔn)備工作經(jīng)監(jiān)理審查檢查具備施工條件后，由監(jiān)理批準(zhǔn)開工。

6.5.11管理環(huán)境改善的措施

a.協(xié)助施工單位完善質(zhì)量保證工作體系；

b.主動(dòng)向質(zhì)量監(jiān)督站聯(lián)系，匯報(bào)在本項(xiàng)目開展質(zhì)量監(jiān)督的具體方法，爭取質(zhì)量監(jiān)督站的支持和幫助；

c.審核施工單位關(guān)于材料、制品試件取樣及試驗(yàn)的方法或方案；d.審核施工單位制定的成品保護(hù)的措施、方法；e.施工單位自有試驗(yàn)室的資質(zhì)考察；f.完善質(zhì)量報(bào)表、質(zhì)量事故的報(bào)告制度等；

g.檢查施工單位文明施工及施工現(xiàn)場(chǎng)安全制度的建立和實(shí)施。

6.5.12技術(shù)工人操作技能的檢查及水平的認(rèn)證

焊工等各類技術(shù)工人必須持證上崗，監(jiān)理人員須核對(duì)并注冊(cè)。對(duì)各種鋼材的焊接操作，必須首先具備焊接資格。

6.5.13審核混凝土、砂漿級(jí)配

對(duì)工程用混凝土、砌體砂漿級(jí)配報(bào)告進(jìn)行審核，并嚴(yán)格控制級(jí)配投料，材料變化應(yīng)作出調(diào)整;配合比必須送有資質(zhì)的試驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)。未經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核同意的混凝土、砂漿施工單位不得在工程中擅自使用。

6.5.14熟悉圖紙和有關(guān)設(shè)計(jì)文件、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)，參加圖紙會(huì)審和技術(shù)交底

了解設(shè)計(jì)意圖及設(shè)計(jì)要求，力爭把設(shè)計(jì)圖紙中的疑點(diǎn)消滅在施工之前。圖紙會(huì)審交底紀(jì)錄，經(jīng)各有關(guān)參與方會(huì)審后，作為設(shè)計(jì)文件之一，由監(jiān)理部負(fù)責(zé)督促執(zhí)行。

6.6施工質(zhì)量的事中控制措施和手段6.6.1原材料、成品、半成品的監(jiān)控

a用于工程上的所有材料，如鋼筋、水泥以及成品、半成品和各種構(gòu)件等，進(jìn)場(chǎng)時(shí)必須出具正式的合格證和材質(zhì)化驗(yàn)單等有關(guān)質(zhì)保資料，總承包單位還應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)復(fù)試，然后將上述資料一并提交監(jiān)理部復(fù)核驗(yàn)證，否則一律不準(zhǔn)用于工程上。

b主要裝修材料、建筑配件、塑鋼門窗及主要設(shè)備在訂貨前，總承包單位應(yīng)提出樣品（或看樣）及有關(guān)供貨廠家情況、單價(jià)等資料向監(jiān)理部申報(bào)，經(jīng)監(jiān)理部會(huì)同設(shè)計(jì)、建設(shè)單位研究同意后方可訂貨。

c對(duì)進(jìn)口材料及設(shè)備必須具有海關(guān)商檢書。進(jìn)口鋼筋除按規(guī)定抽樣作機(jī)械性能試驗(yàn)外，焊接前還應(yīng)做化學(xué)分析試驗(yàn)和可焊性試驗(yàn)。進(jìn)口水泥應(yīng)做強(qiáng)度及安定性試驗(yàn)。d鋼筋焊接接頭應(yīng)抽樣檢驗(yàn)，其機(jī)械性能須符合規(guī)范要求。

e工程中使用的構(gòu)件，如由于運(yùn)輸及安裝等原因出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)進(jìn)行分析研究，采取處理措施，經(jīng)監(jiān)理部同意后方能使用。

f檢查加工訂貨的主要材料、設(shè)備及配件是否符合設(shè)計(jì)文件要求或合同文件規(guī)定的廠家、型號(hào)、規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)。

g材料試驗(yàn)單位的資質(zhì)審查憑證應(yīng)提交監(jiān)理部審查、認(rèn)可。h分部工程關(guān)鍵工序施工過程質(zhì)量控制

針對(duì)監(jiān)理項(xiàng)目的具體情況，施工關(guān)鍵工序過程的質(zhì)量控制按“第十章監(jiān)理工作程序”內(nèi)容組織實(shí)施控制。堅(jiān)持上道工序不經(jīng)檢查驗(yàn)收不準(zhǔn)進(jìn)行下道工序的原則。上道工序完成后，先由施工單位進(jìn)行自檢、專職檢，認(rèn)為合格后再通知現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師或其代表到現(xiàn)場(chǎng)會(huì)同檢驗(yàn)。檢驗(yàn)合格后簽署認(rèn)可方能進(jìn)行下道工序。

6.6.2隱蔽工程檢查驗(yàn)收

隱蔽工程完成后，先由施工單位自檢、專職檢，初驗(yàn)合格后填報(bào)隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收通知單，報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師檢查驗(yàn)收。

6.6.3工程變更和處理

施工單位提出工程變更的處理流程按“第十二章監(jiān)理工作程序”處理。

由業(yè)主原因提出的設(shè)計(jì)變更或技術(shù)核定的處理流程按“第十二章監(jiān)理工作程序”處理。

6.6.4簽發(fā)監(jiān)理工作指令

監(jiān)理根據(jù)施工過程中出現(xiàn)的各種質(zhì)量波動(dòng)，及時(shí)實(shí)施動(dòng)態(tài)控制，以書面文件（監(jiān)理工程師函）的形式提示施工單位注意施工中出現(xiàn)的問題；同時(shí)向施工單位發(fā)布工程變更、技術(shù)要求、會(huì)議紀(jì)要等，是監(jiān)理進(jìn)行質(zhì)量控制的重要手段之一。

6.6.5抽樣檢測(cè)與試驗(yàn)報(bào)告審核

在施工工程中，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，監(jiān)理對(duì)工程質(zhì)量獨(dú)立進(jìn)行抽樣檢測(cè)也是監(jiān)理質(zhì)量控制的主要手段之一。

6.7施工質(zhì)量的事后控制措施和手段6.7.1質(zhì)量、技術(shù)復(fù)核簽證

凡質(zhì)量、技術(shù)問題方面有法律效力的最后簽證，只能由項(xiàng)目總監(jiān)理工程師一人簽署。專業(yè)質(zhì)量監(jiān)理工程師、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)員可在有關(guān)質(zhì)量、技術(shù)方面原始憑證上簽字，最后由項(xiàng)目總監(jiān)理工程師核簽后方有效。

技術(shù)復(fù)核簽證項(xiàng)目：

建筑物定位、座標(biāo)、軸線、標(biāo)高復(fù)核；

基礎(chǔ)樁位控制樁、基礎(chǔ)深度標(biāo)高、樁頂及位置復(fù)核；

±0.00以上各層軸線、標(biāo)高抽測(cè)；

對(duì)所有模板預(yù)留孔、預(yù)埋件的標(biāo)高、位置抽查；

安裝設(shè)備和管線的定位精度抽測(cè)；

設(shè)備管線的安裝精度抽測(cè)；

電氣整定及性能測(cè)試的抽查；

管道系統(tǒng)試驗(yàn)的抽查。

以上分部分項(xiàng)工程均應(yīng)在總承包單位自檢確認(rèn)（簽字）后，提前一天交監(jiān)理部復(fù)驗(yàn)簽證。對(duì)部份檢測(cè)項(xiàng)目，實(shí)行監(jiān)理的平行監(jiān)測(cè)辦法進(jìn)行。

6.7.2隱蔽工程驗(yàn)收項(xiàng)目：

所有隱蔽工程均應(yīng)在總承包單位自行驗(yàn)收確認(rèn)（簽字）后，提前24小時(shí)交監(jiān)理復(fù)驗(yàn)簽證（同時(shí)必須提供配料單、大樣圖），未經(jīng)復(fù)驗(yàn)簽證一律不得進(jìn)行隱蔽。a檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目及內(nèi)容：

基槽地質(zhì)驗(yàn)收。主要檢驗(yàn)基底挖掘標(biāo)高及地質(zhì)是否與設(shè)計(jì)要求、勘察報(bào)告相符。

樁位驗(yàn)收。主要檢驗(yàn)樁頂標(biāo)高及樁位的實(shí)際偏差（承包單位須繪測(cè)樁位實(shí)測(cè)偏差圖）。

各項(xiàng)鋼筋砼中的鋼筋綁扎（包括埋件）驗(yàn)收。主要檢驗(yàn)鋼筋數(shù)量、品種、規(guī)格、形態(tài)、間距、搭接長度和焊接質(zhì)量。

埋入結(jié)構(gòu)中的避雷導(dǎo)線驗(yàn)收。主要檢驗(yàn)導(dǎo)線的連續(xù)性，用料規(guī)格、數(shù)量和焊接質(zhì)量。

埋在結(jié)構(gòu)中的工藝管線驗(yàn)收。主要檢驗(yàn)預(yù)埋工藝管線的數(shù)量、規(guī)格、材質(zhì)、走向、接頭質(zhì)量和試壓記錄。

安裝設(shè)備二次灌漿的驗(yàn)收。主要檢查基礎(chǔ)預(yù)留孔的清洗程度，地腳螺釘安置正確程度以及砼級(jí)配。

設(shè)備安裝和管道的水壓試驗(yàn)驗(yàn)收。主要檢查設(shè)備和管道的強(qiáng)度和嚴(yán)密性。

設(shè)備的組裝和解體拆洗驗(yàn)收。主要檢查組裝工序和解體拆洗的正確程度以及解體拆洗后安裝復(fù)位的正確性。

b分部工程（或分階段）隱蔽驗(yàn)收

分部工程（或分階段）驗(yàn)收，系指分部工程已施工完畢的驗(yàn)收，如基礎(chǔ)驗(yàn)收、裝飾工程前的結(jié)構(gòu)（可分層次）驗(yàn)收。主要驗(yàn)收內(nèi)容是：對(duì)該分部施工全過程的質(zhì)量情況（包括質(zhì)量問題的處理）作出質(zhì)量上的綜合評(píng)估。因此，總承包單位應(yīng)在驗(yàn)收前三方共同進(jìn)行驗(yàn)收簽證（某些分部工程尚需經(jīng)政府質(zhì)檢部門核驗(yàn)），在工程驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行下一階段施工。

給排水管道、消防管道、熱水管道、煤氣管道的水壓試驗(yàn)和嚴(yán)密性試驗(yàn)驗(yàn)收，主要檢查驗(yàn)收各系統(tǒng)的泵壓強(qiáng)度、嚴(yán)密性和施工全過程的質(zhì)量，并作出各系統(tǒng)質(zhì)量的綜合評(píng)估。

6.7.3單位、單項(xiàng)工程驗(yàn)收

凡單位、單項(xiàng)工程完工后，施工單位初驗(yàn)合格后再提出驗(yàn)收申報(bào)表，其流程圖詳見“第十二章監(jiān)理工作程序”。

6.7.4項(xiàng)目竣工驗(yàn)收的流程圖見“第十二章監(jiān)理工作程序”。a審核竣工圖及其它技術(shù)文件資料；b整理工程技術(shù)文件資料并編目建檔；

6.7.5工程驗(yàn)收及質(zhì)量評(píng)估：

a總承包單位在單位工程竣工時(shí)，應(yīng)首先組織本單位有關(guān)人員對(duì)工程進(jìn)行自檢，經(jīng)檢驗(yàn)合格后，方可向監(jiān)理部申報(bào)初驗(yàn)。

b監(jiān)理組在審核總承包單位提交的竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告和技術(shù)檔案資料后，對(duì)工程組織初驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在有施工漏項(xiàng)、工程質(zhì)量等問題時(shí)，書面通知總承包單位進(jìn)行整改，并限定整改時(shí)間，處理完畢后，監(jiān)理組進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

c當(dāng)工程完工時(shí)，監(jiān)理組要對(duì)工程質(zhì)量作出全面評(píng)估，對(duì)存在的質(zhì)量缺陷及處理情況進(jìn)行詳細(xì)陳述并做出確切結(jié)論。工程質(zhì)量的評(píng)估報(bào)告除送建設(shè)單位存檔外，還應(yīng)抄報(bào)政府質(zhì)檢部門。

d工程初驗(yàn)或復(fù)驗(yàn)合格后，監(jiān)理組協(xié)助總承包單位向建設(shè)單位提出竣工報(bào)告，由建設(shè)單位組織有關(guān)單位和人員正式驗(yàn)收。

e總承包單位應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工程檔案的管理工作。工程竣工前總承包單位應(yīng)將本工程的檔案全部內(nèi)容列表監(jiān)理單位審核，工程竣工時(shí)總承包單位將完整的工程檔案報(bào)送建設(shè)單位，凡資料不全工程不得正式驗(yàn)收。

第二篇：質(zhì)量控制方案質(zhì)量控制方案

第一章總則

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會(huì)提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動(dòng)，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。

第二章項(xiàng)目質(zhì)量管理體系

項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對(duì)施工過程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測(cè)工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對(duì)質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級(jí)總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會(huì)監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時(shí)收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限

一項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)

1.項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2.負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3.負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。

4.根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5.組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6.指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

8.主持建立項(xiàng)目的激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)集團(tuán)公司有關(guān)要求組織制定具體的質(zhì)量獎(jiǎng)罰辦法（方案）。二項(xiàng)目總工程師質(zhì)量職責(zé)

1.在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2.貫徹落實(shí)國家和上級(jí)關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3.負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。

4.主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。

5.項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7.審定檢測(cè)成果和試驗(yàn)報(bào)告。

8.認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9.代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時(shí)處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級(jí)匯報(bào)工程質(zhì)量情況。

10.組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11.負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動(dòng)，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

12.組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)

1.內(nèi)部監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對(duì)內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3.認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4.協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5.負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6.對(duì)工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對(duì)分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7.發(fā)生下列情況之一時(shí)，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時(shí)工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。

9.積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測(cè)工作。

10.建立監(jiān)理工作日志，按時(shí)上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。

11.參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對(duì)質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時(shí)提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13.對(duì)工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)建議。

14.負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺(tái)帳。

15.有權(quán)越級(jí)向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況四項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)

1.全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對(duì)施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2.在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3.根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4.向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5.研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測(cè)及外委試驗(yàn)工作，并對(duì)工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測(cè)等測(cè)量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6.監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會(huì)監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。

7.及時(shí)收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8.對(duì)潛在的質(zhì)量隱患及時(shí)制訂預(yù)防措施，以便及時(shí)消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9.參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10.對(duì)違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時(shí)制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11.參加上級(jí)組織的質(zhì)量檢查活動(dòng)和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。

12.配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。

13.負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14.負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測(cè)和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15.組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16.工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)

1.對(duì)從事各種質(zhì)量活動(dòng)的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2.合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

3.培訓(xùn)方法和措施包括培訓(xùn)班、操作訓(xùn)練、專業(yè)指導(dǎo)、資格評(píng)定、考核考試等。建立職工培訓(xùn)記錄。六物設(shè)部的質(zhì)量職責(zé)

1.根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2.對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時(shí)，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3.加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場(chǎng)，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4.做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。

5.認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯(cuò)誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識(shí)和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7.參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)

1.經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時(shí)必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2.負(fù)責(zé)對(duì)操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

3.操作層承包合同中關(guān)于工程質(zhì)量的條款應(yīng)能滿足總合同的要求。

4.經(jīng)營部應(yīng)隨時(shí)檢查操作層對(duì)承包合同的執(zhí)行情況，對(duì)操作層的工作質(zhì)量實(shí)行全過程監(jiān)督管理。七現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員的質(zhì)量職責(zé)

1.現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。

2.負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3.認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對(duì)施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對(duì)關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4.負(fù)責(zé)對(duì)已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時(shí)向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。

5.嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。

6.認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時(shí)上報(bào)。

7.貫徹執(zhí)行“質(zhì)量第

一、預(yù)防為主”的方針，指導(dǎo)本工段（班、組）人員遵守操作規(guī)程，不斷提高質(zhì)量意識(shí)，搞好文明施工。八操作人員的質(zhì)量職責(zé)

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識(shí)和應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2.參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3.積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動(dòng)。

4.熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5.發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時(shí)，及時(shí)向技術(shù)人員報(bào)告。

6.注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志。

7.按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

第四章施工過程質(zhì)量控制

項(xiàng)目管理層應(yīng)對(duì)施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對(duì)操作層施工過程進(jìn)行控制，對(duì)重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級(jí)質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行?？鼗z和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。

1.工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時(shí)，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。

2.工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。

3.項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對(duì)檢查的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時(shí)加以糾正。

項(xiàng)目應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量信息的管理工作，按要求向分公司及集團(tuán)公司報(bào)告：

1.質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃；

2.工程質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)；

3.工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報(bào)告；

4.業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；

5.工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論；

6.優(yōu)質(zhì)工程獲獎(jiǎng)證書。

制定本方案后，請(qǐng)各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對(duì)各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評(píng)分細(xì)則請(qǐng)看附件7。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量控制方案

一、總則

1、為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。

2、確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。

3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由質(zhì)控科及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

4、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)按本方案對(duì)科室、個(gè)人進(jìn)行考核。

5、控制目標(biāo)。建立任務(wù)明確、職責(zé)清楚的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行，通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

6、監(jiān)控指標(biāo)：

入院診斷與出院診斷符合率≥95%。手術(shù)前后診斷符合率≥95%。

臨床主要診斷與病理診斷符合率≥90%。ct檢查陽性率≥60%。大型x光機(jī)檢查陽性率≥50%。

臨床化學(xué)、血液學(xué)、血凝、尿液化學(xué)、病毒免疫、病毒pcr室間質(zhì)評(píng)全年合格（pt≥80%）。

臨床微生物室間質(zhì)評(píng)全年細(xì)菌鑒定正確率≥80%。急診危重病人搶救成功率≥80%。病房危重病人搶救成功率≥84%。清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。住院產(chǎn)婦病死率≤0.02%活產(chǎn)新生兒病死率≤0.5%麻醉死亡率≤0.02%門診處方合格率≥95%。門診病歷書寫合格率≥95%。甲級(jí)病案率≥90%（無丙級(jí)病案）。住院病人治療飲食就餐率100%。清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%。疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90%。病床使用率≥85-90%。平均住院日≤0.02%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥30次/年。

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。

臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。

二、工作計(jì)劃

1、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系

醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、職能部門、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、多臨床、醫(yī)技科室組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任人。

職責(zé)：

（1）、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（2）、審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及檢查評(píng)估辦法。（3）、審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量控制方案。

（4）、督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實(shí)情況。（5）、組織醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理宣教工作。

（6）、定期召開全體委員會(huì)會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提出改進(jìn)措施。

（7）、接受院長交辦的事宜。醫(yī)療質(zhì)量控制科（質(zhì)控科）醫(yī)療質(zhì)量控制科作為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：（1）、制訂臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、制度和措施。

（2）、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)和過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實(shí)。

（3）、組織各科室醫(yī)療質(zhì)控小組開展活動(dòng)。

（4）、每半年組織一次醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)意識(shí)的教育。（5）、及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出來的質(zhì)量缺陷，對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行剖析，制訂改進(jìn)措施，督促及時(shí)整改。

（6）、每季向全院通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查情況，總結(jié)質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高質(zhì)量管理水平。

（7）、對(duì)現(xiàn)住院病歷、門診病歷及上架歸檔前病歷，進(jìn)行檢查把關(guān)，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析并反饋。

（8）、負(fù)責(zé)血庫質(zhì)量控制工作的檢查督促。

（9）、負(fù)責(zé)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介入術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過程質(zhì)量的管理。

（10）、制定單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)單病種質(zhì)量進(jìn)行控制管理。（11）、臨床路徑管理。

（12）、組織全院性討論的相關(guān)記錄，醫(yī)務(wù)、質(zhì)控同時(shí)參與，質(zhì)控科負(fù)責(zé)記錄。

醫(yī)務(wù)科

（1）制訂與完善醫(yī)療、醫(yī)技人員的招聘及各級(jí)人員職責(zé)，并進(jìn)行檢查考核；

（2）制訂各種醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)突發(fā)事件、災(zāi)害事故、重大疫情的醫(yī)療救治工作。

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療、醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)證、資格證的考試、注冊(cè)、審核、考核；（4）負(fù)責(zé)病危通知登記、蓋章；

（5）組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括對(duì)各類人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)及考核（每季1次）；

（6）制定在職職工繼續(xù)教育實(shí)施方案，根據(jù)醫(yī)院工作的需要，擬訂醫(yī)療、醫(yī)技人員長短期進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，以及根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定安排返院后講課和開展新技術(shù)項(xiàng)目的審批；

（7）協(xié)調(diào)解決病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院中存在的醫(yī)療問題；（8）對(duì)現(xiàn)住院病歷、門診病歷進(jìn)行檢查把關(guān)。

（9）定期組織與相關(guān)科室共同針對(duì)合理用藥的全面檢查。（10）負(fù)責(zé)對(duì)處方、醫(yī)技科室報(bào)告及各種指標(biāo)率的檢查。

（11）組織全院性危重病人的搶救，危重及疑難病例的院內(nèi)外會(huì)診。（12）組織全院性討論。

（13）負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理辦法的制訂與實(shí)施，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)查、組織專家鑒定和處理。

（14）監(jiān)督檢查醫(yī)療、醫(yī)技人員對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核心制度的監(jiān)督檢查，至少每季進(jìn)行一次檢查、考試。對(duì)科室執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督，至少每季進(jìn)行一次檢查、考試。

（15）制訂新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入管理標(biāo)準(zhǔn)，組織新技術(shù)項(xiàng)目的開展、全程質(zhì)量監(jiān)控和年終評(píng)比、重大手術(shù)備案、請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診審批。

醫(yī)患關(guān)系辦公室

（1）深入臨床醫(yī)技科室指導(dǎo)監(jiān)督落實(shí)預(yù)防醫(yī)療安全不良事件措施，協(xié)助醫(yī)務(wù)科制定預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案。

（2）定期組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全警示教育工作。（3）接待患者的投訴，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛。

（4）負(fù)責(zé)受理臨床醫(yī)技科室醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的登記。

（5）參與調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛及處理過程的醫(yī)患雙方協(xié)商、鑒定、訴訟活動(dòng)。

科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長?？剖屹|(zhì)控小組由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。

職責(zé)如下：

科室質(zhì)控小組組長由科主任擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)控工作，組員分別承擔(dān)科室醫(yī)療安全、病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥的質(zhì)控工作，主要職責(zé)如下：

（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，制定及修正本科室疾病診療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。

（3）定期組織多級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)及診療常規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面，負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。（5）檢查運(yùn)行病歷，對(duì)存在問題及時(shí)糾正。

（6）監(jiān)控科室抗生素使用情況，對(duì)不合理抗生素使用的情況及時(shí)予以糾正。

（7）參加醫(yī)務(wù)、質(zhì)控會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

科室質(zhì)控員

其職責(zé)為每月協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，完成科室質(zhì)控自查報(bào)告。

2、建立健全多項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善多種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

3、建立健全考核體系，見每月各科室考核標(biāo)準(zhǔn)。

三、主要措施

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效進(jìn)行。

2、不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)科組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年4次。由臨床、醫(yī)技科室每季對(duì)本科人員進(jìn)行?？苹局R(shí)教育培訓(xùn)和考核，對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。

5、加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。

6、明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。對(duì)多級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：

門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制

（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范（4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范（5）具體用藥在病歷中記載（6）處方書寫合格

（7）對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。

病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并做出初步處理，按?？圃\療常規(guī)制定初步治療方案。

（2）急、危、重病人應(yīng)立即處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。（3）按時(shí)完成各項(xiàng)病歷文書。

（4）及時(shí)完成各項(xiàng)輔助檢查，并及時(shí)分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療方案。

（5）對(duì)所管病人，每天至少上下午各查房一次。（6）對(duì)所管病人的病情變化及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（7）病人出院的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。病房主治醫(yī)師

（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：

①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。

（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)。（5）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗菌藥物。

（6）手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按照手術(shù)分級(jí)制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化。（7）決定患者出院問題。病房主任（副主任）醫(yī)師

（1）組織或參與制定本科室質(zhì)量管理方案，多項(xiàng)規(guī)章制度診療和操作常規(guī)。

（2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。

（3）完成對(duì)病人的查房。

（4）決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。（5）組織科內(nèi)會(huì)診或討論。

（6）指導(dǎo)監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯＃?）審核主治醫(yī)審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。

7、質(zhì)控內(nèi)容及方法（1）科室自查

①、自查方法。要求科室質(zhì)控員每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督察，每月組織召開一次全科質(zhì)控會(huì)議（必須有記錄），并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報(bào)告并上報(bào)醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科。

②、自查內(nèi)容?？剖易圆榘ㄔ\療操作和規(guī)章制度兩大方面。診療操作涉及臨床醫(yī)療行為中的直接表現(xiàn)情況，包括手術(shù)和有創(chuàng)操作的適應(yīng)癥及術(shù)式選擇的適宜性，常規(guī)檢查的及時(shí)性與完備性，特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)或有創(chuàng)操作的并發(fā)癥及處理等。

規(guī)章制度涵蓋了保障科室醫(yī)療安全的基本制度，特別制定十五項(xiàng)核心制度。

（2）質(zhì)控科檢查

①、運(yùn)行病歷檢查，采取定期到科室檢查的方式，主要針對(duì)疑難危重病歷進(jìn)行檢查，除檢查病歷書寫規(guī)范外，重點(diǎn)檢查病歷項(xiàng)目是否齊全及病歷完成的及時(shí)性。并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)反饋給科室負(fù)責(zé)人。

②、終末病歷檢查，根據(jù)終末病歷質(zhì)量相關(guān)要求，對(duì)回收到病案室的病歷進(jìn)行普查與抽查；每季度組織專家對(duì)本季度疑難、危重、大特大手術(shù)病例進(jìn)行評(píng)比，總結(jié)，并在質(zhì)量簡報(bào)中進(jìn)行反饋。

③、輸血適應(yīng)癥檢查，對(duì)每份輸血病歷會(huì)同輸血科進(jìn)行輸血適應(yīng)癥分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題反饋，持續(xù)改進(jìn)。

④、申請(qǐng)單合格率檢查

⑤、報(bào)告單檢查，每月對(duì)各醫(yī)技科室報(bào)告單進(jìn)行抽查，對(duì)存在問題每季進(jìn)行總結(jié)，并在質(zhì)量簡報(bào)中反饋。

8、評(píng)價(jià)與反饋

定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，找出改進(jìn)方法，達(dá)到質(zhì)量的動(dòng)態(tài)控制持續(xù)改進(jìn)。

環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查結(jié)果通過每季度的《醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)》反饋給各科室。

2012年5月21日

第四篇。醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量控制方案為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高患者滿意度為宗旨，特制定本方案。建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員共同組成，通過自查、科主任組長日常監(jiān)督把關(guān)、每周隨機(jī)抽查、病歷集中評(píng)審等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，對(duì)全院各科室醫(yī)療全過程進(jìn)行質(zhì)量控制。

一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的院控、科控、自控三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組成（見附件1）。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。其職責(zé)如下：（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。（3）負(fù)責(zé)系統(tǒng)科學(xué)地制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并監(jiān)督各科室執(zhí)行到位。（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。（7）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，聽取醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等職能部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量情況匯報(bào)，研究決定加

強(qiáng)質(zhì)量管理措施，對(duì)存在問題提出改進(jìn)意見和要求。

2、院控由質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科等職能部門組成，辦公室設(shè)在質(zhì)控科。其職責(zé)如下：（1）在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作方案與辦法。（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。（3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和職能科室工作的日常監(jiān)控，采取定期和不定期檢查相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。（4）質(zhì)控科收集各質(zhì)控委員會(huì)的檢查統(tǒng)計(jì)、分析結(jié)果及各臨床質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，匯總、分析、總結(jié)，提出整改意見并向分管院長匯報(bào)，根據(jù)《綜合目標(biāo)管理考核方案》落實(shí)獎(jiǎng)罰措施并通報(bào)。（6）協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，成立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長，是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全第一責(zé)任人，質(zhì)控醫(yī)生由科副主任或醫(yī)療組長擔(dān)任（即質(zhì)控小組長），職責(zé)如下：（1）科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，負(fù)責(zé)參照本方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。（4）質(zhì)控醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)本組日常工作進(jìn)行自查，自查內(nèi)容包括醫(yī)療工作完成情況、診療操作規(guī)范和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)

量格關(guān)，每月3號(hào)前完成書寫本組質(zhì)控自查報(bào)告及整改措施。（5）每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查，于每月5號(hào)前完成書寫上月自查報(bào)告及整改措施。（6）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施并落實(shí)到位。

4、自控經(jīng)管醫(yī)生對(duì)所有病歷的診斷、治療均應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的自控，對(duì)醫(yī)囑完成情況、病人輔助檢查結(jié)果回報(bào)情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況及醫(yī)療文書完成情況等要每日自查，各類病歷資料記錄及操作程序均應(yīng)按衛(wèi)生部2010年版《病歷書寫基本規(guī)范》及院內(nèi)制訂的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行，每次醫(yī)療文書書寫完成后必須檢查一遍，查有無醫(yī)療缺陷。自查情況必須于次日早查房時(shí)向組長匯報(bào)。

二、質(zhì)控內(nèi)容及方法

（一）個(gè)人自查（自控）

管床醫(yī)生每日至少查房兩次，即早查房、下午下班前或夜查房（簡稱夜查房），夜查房除常規(guī)查房之外，重點(diǎn)檢查當(dāng)日醫(yī)囑完成情況、病人輔助檢查結(jié)果回報(bào)情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況及醫(yī)療文書完成情況等，自查情況必須于次日早查房時(shí)向組長匯報(bào)。醫(yī)生在每次醫(yī)療文書書寫完成后必須檢查一遍，查有無醫(yī)療缺陷。

（二）科室自查（科控）

1、自查方法?？剖抑魅?、組長每月對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督導(dǎo)，每周至少一次質(zhì)控檢查每月一次質(zhì)控總結(jié)并有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；每月一次科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與醫(yī)療安全會(huì)議，發(fā)揚(yáng)好的做法，對(duì)質(zhì)控檢查反饋及科室自查中存在的問題進(jìn)行原因分析，分析研究不安全因素，提出整改措施;每月5日按時(shí)上交上月科室質(zhì)控小結(jié)。

2、自查內(nèi)容?？剖易圆榘ㄔ\療操作和規(guī)章制度兩大方面。（1）組長每日早查房必須檢查本組前一天下級(jí)醫(yī)生的工作完成情況（包括前一天醫(yī)囑完成情況、病人輔助檢查結(jié)果回報(bào)情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況及醫(yī)療文書完成情況等）。

（2）診療操作涉及臨床醫(yī)療行為中的直接表現(xiàn)情況，包括手術(shù)或有創(chuàng)操作的適應(yīng)證及術(shù)式選擇的適宜性、常規(guī)檢查的及時(shí)性與完備性、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)或有創(chuàng)操作的并發(fā)癥及其處理、不良反應(yīng)報(bào)告和處理的及時(shí)性與措施的有效性。（3）規(guī)章制度自查涵蓋了保障科室醫(yī)療安全和病房正常運(yùn)行的基本制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度等。各種制度的具體要求參照我院規(guī)章制度執(zhí)行。（4）臨床路徑與單病種管理，按照醫(yī)院相關(guān)管理方案，自查各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

（5）二甲醫(yī)院評(píng)審工作完成情況。

（三）院控

1、臨床科室綜合質(zhì)量考核醫(yī)療組由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，考核方法如下：（1）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)工作日抽查核心制度執(zhí)行情況及運(yùn)行病歷完成情況，重點(diǎn)抽查查房制度。檢查辦法：①隨機(jī)詢問病人；②旁聽管床醫(yī)生早查房向組長匯報(bào)情況，對(duì)照病歷查看日兩次查房完成情況，如前一天醫(yī)囑完成情況、病人輔助檢查結(jié)果回報(bào)情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況及醫(yī)療文書完成情況等；③查運(yùn)行病歷。檢查結(jié)果反饋到各組長，要求限期整改。（2）每周醫(yī)療質(zhì)量抽查考核，考核內(nèi)容包括核心制度與流程落實(shí)情況和醫(yī)療文書書寫情況等，主要查運(yùn)行病歷，按《臨床科室綜合質(zhì)量考核表---醫(yī)療組》（附件3-病區(qū)臨床科室考核表，附件4-非病區(qū)臨床科室考核表）等內(nèi)容要求進(jìn)行抽查，考核扣分累計(jì)入月考核。（3）每月首個(gè)周五為月綜合檢查考核時(shí)間，每季初為上季度科室管理綜合考核時(shí)間，分四組（大內(nèi)科組、大外科組、醫(yī)技組、非病區(qū)臨床組）考核，每組2-3人，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員、科醫(yī)師、醫(yī)療組長均核定為院級(jí)參加綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核候選人員（名單見附件2），應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科以考核為目的的統(tǒng)一調(diào)度，具體時(shí)間由醫(yī)務(wù)科安排。（4）每月中旬集中評(píng)審上月歸案病歷，從每臨床病區(qū)科室抽5-10份已