輸卵管性不孕的診斷與治療課件

輸卵管性不孕的診斷與治療輸卵管性不孕的診斷與治療1定義有正常性生活未避孕1年未妊娠者稱為不孕癥①病因分類:①1輸卵管因素①2排卵障礙①3.生殖器官先天發(fā)育不全或畸形①4免疫學因素:自身免疫或同種免疫①5不明原因①在不孕癥的諸多因素中,由于盆腔炎導致輸卵管功能障①礙占不孕中的20%40%定義2主要內容①1病因①2診斷①3治療①4HsG解讀主要內容3輸卵管性不孕的病因輸卵管性不孕的病因4病因①感染是輸卵管性不孕的最主要原因,包括盆①腔炎性疾病、盆腔結核、闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染①等等造成輸卵管管腔粘連或輸卵管形態(tài)、蠕動功①能異常。①婦科腫瘤壓迫及病變累及,盆腔子富內膜異位相癥、輸卵管發(fā)育異常等均易導致輸卵管發(fā)生病因5①不孕發(fā)生率隨著罹患盆腔炎次數(shù)的增加而增加,一次、兩次和三次PD導致的不孕比率分別為12%23%、54%。①不孕發(fā)生率隨著罹患盆腔炎次6輸卵管性不孕的診斷輸卵管性不孕的診斷7診斷①1病史o性傳播疾病:如淋病雙球菌、沙眼衣原體等病原體感染。盆腔炎性疾病史:有一次或多次急性盆腔炎史●使用宮內節(jié)育器:富內節(jié)育器增加子宮內膜炎和輸卵管炎的發(fā)生。子宮內膜異位癥:內膜異位病灶或囊腫破裂導致盆腔粘連●盆腔或下腹部疾病及手術史:輸卵管周圍器官或組織的炎癥、膿腫和臟器穿孔等,如卵巢、輸卵管手術、闌尾切除術和腸道手術等診斷8以上為輸卵管性不孕的高危因素,但是約50%的盆腔輸卵管性不孕婦女可無明確的急性盆腔炎病史,可能為亞臨床感染所致。以上為輸卵管性不孕的高危因素,但是約9診斷①2臨床表現(xiàn)盆腔炎性疾病后遺癥常無特異性表現(xiàn)?；颊叩陌Y狀與體征的嚴重程度不成比例。癥狀和體征的嚴重程度與腹腔鏡和HSG的檢查結果不相關或不一致診斷10輸卵管性不孕的診斷與治療課件11輸卵管性不孕的診斷與治療課件12輸卵管性不孕的診斷與治療課件13輸卵管性不孕的診斷與治療課件14輸卵管性不孕的診斷與治療課件15輸卵管性不孕的診斷與治療課件16輸卵管性不孕的診斷與治療課件17輸卵管性不孕的診斷與治療課件18輸卵管性不孕的診斷與治療課件19輸卵管性不孕的診斷與治療課件20輸卵管性不孕的診斷與治療課件21輸卵管性不孕的診斷與治療課件22輸卵管性不孕的診斷與治療課件23輸卵管性不孕的診斷與治療課件24輸卵管性不孕的診斷與治療課件25輸卵管性不孕的診斷與治療課件26輸卵管性不孕的診斷與治療課件27輸卵管性不孕的診斷與治療課件28輸卵管性不孕的診斷與治療課件29輸卵管性不孕的診斷與治療課件30輸卵管性不孕的診斷與治療課件31輸卵管性不孕的診斷與治療課件32輸卵管性不孕的診斷與治療課件33輸卵管性不孕的診斷與治療課件34輸卵管性不孕的診斷與治療課件35輸卵管性不孕的診斷與治療課件36輸卵管性不孕的診斷與治療課件37輸卵管性不孕的診斷與治療課件38輸卵管性不孕的診斷與治療課件39輸卵管性不孕的診斷與治療課件40輸卵管性不孕的診斷與治療課件41輸卵管性不孕的診斷與治療課件42輸卵管性不孕的診斷與治療課件43輸卵管性不孕的診斷與治療課件44輸卵管性不孕的診斷與治療課件45輸卵管性不孕的診斷與治療課件