醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度范本(四篇)_第1頁
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第5頁共5頁醫(yī)院農(nóng)合?醫(yī)保管理?辦公室工?作制度范?本l、?在院長的?領(lǐng)導(dǎo)下,?盡職盡責(zé)?,廉潔自?律,主動?地、創(chuàng)造?性地開展?好新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療、職工?、城鎮(zhèn)居?民醫(yī)療保?險等工作?的管理、?服務(wù)監(jiān)督?、指導(dǎo)工?作。2?、嚴(yán)格掌?握轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院標(biāo)準(zhǔn)及?指定轉(zhuǎn)院?定點醫(yī)療?機構(gòu),按?規(guī)定的轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院程?序認(rèn)真把?關(guān),并經(jīng)?專家會診?后履行審?批手續(xù),?并及時做?好登記。?3、負(fù)?責(zé)對新增?設(shè)藥品、?診療項目?的申報和?微機相關(guān)?診療信息?匹配工作?,及時做?好向臨床?醫(yī)護人員?通知工作?。4、?嚴(yán)格執(zhí)行?《新合報?銷管理制?度》及《?城鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)療?保險定點?醫(yī)療機構(gòu)?管理暫行?辦法__?__》規(guī)?定5、?定期將新?合基金及?醫(yī)?;?運行和內(nèi)?部核算情?況每月上?報主管院?長。6?、建立良?好的醫(yī)保?、農(nóng)合服?務(wù)流程,?及時向院?里反應(yīng)新?農(nóng)合、醫(yī)?保運行過?程中出現(xiàn)?的問題并?及時解決?,確保新?農(nóng)合、醫(yī)?保服務(wù)流?程安全暢?通。7?、做好新?農(nóng)合、醫(yī)?保相關(guān)資?料和醫(yī)院?文件的保?管工作。?8、協(xié)?調(diào)好與縣?合管辦、?縣醫(yī)保及?有關(guān)部門?的各項事?宜。醫(yī)?院農(nóng)合醫(yī)?保管理辦?公室工作?制度范本?(二)?1、在上?級主管部?門及醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)的指?導(dǎo)下,認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行和積極?宣傳新農(nóng)?合、醫(yī)保?政策和法?規(guī)。2?、根據(jù)新?農(nóng)合、醫(yī)?保相關(guān)部?門的政策?法規(guī)要求?,制訂我?院新農(nóng)合?、醫(yī)療保?險管理工?作的各項?規(guī)章制度?。按新政?策要求,?隨時調(diào)整?相關(guān)規(guī)定?。3、?認(rèn)真核對?農(nóng)合證、?醫(yī)療證,?及時辦理?有關(guān)住院?手續(xù),做?到人證相?符,杜絕?冒名頂替?。對于急?癥先入院?的,在_?___小?時內(nèi)補辦?相關(guān)住院?手續(xù)。?4、嚴(yán)格?審批轉(zhuǎn)診?制度;把?好新農(nóng)合?、醫(yī)保病?人的轉(zhuǎn)診?關(guān),轉(zhuǎn)診?病人一定?要科主任?簽字,主?管院長審?批后方能?轉(zhuǎn)出。?5、定期?下科室了?解新農(nóng)合?、醫(yī)保病?人的住院?、用藥情?況,嚴(yán)格?控制好大?型、重復(fù)?的檢查和?不合理的?用藥現(xiàn)象?。禁止掛?床住院。?6、嚴(yán)?格掌握意?外傷害的?納入范圍?,嚴(yán)禁為?交通事故?、醫(yī)療事?故、他傷?、犯罪、?酗酒、吸?毒、自殺?自殘等不?屬意外傷?害范圍的?病人辦理?審批手續(xù)?。屬意外?傷害住院?須填寫意?外傷害申?報表,_?___小?時內(nèi)上報?縣農(nóng)合、?縣醫(yī)保中?心。7?、熱情服?務(wù),周到?細(xì)致,耐?心向新農(nóng)?合及醫(yī)保?病人做好?宣傳解釋?工作,為?病人解除?疑慮。?8、支持?和配合新?農(nóng)合、醫(yī)?療保險經(jīng)?辦機構(gòu)的?監(jiān)督檢查?工作,并?為之提供?方便,不?得以任何?理由拒絕?。9、?熟悉本崗?工作流程?,對業(yè)務(wù)?精益求精?,增強為?參合、參??;颊叻?務(wù)能力。?醫(yī)院農(nóng)?合醫(yī)保管?理辦公室?工作制度?范本(三?)1、?在上級主?管部門及?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?的指導(dǎo)下?,認(rèn)真貫?徹執(zhí)行和?積極宣傳?新農(nóng)合、?醫(yī)保政策?和法規(guī)。?2、根?據(jù)新農(nóng)合?、醫(yī)保相?關(guān)部門的?政策法規(guī)?要求,制?訂我院新?農(nóng)合、醫(yī)?療保險管?理工作的?各項規(guī)章?制度。按?新政策要?求,隨時?調(diào)整相關(guān)?規(guī)定。?3、認(rèn)真?核對農(nóng)合?證、醫(yī)療?證,及時?辦理有關(guān)?住院手續(xù)?,做到人?證相符,?杜絕冒名?頂替。對?于急癥先?入院的,?在___?_小時內(nèi)?補辦相關(guān)?住院手續(xù)?。4、?嚴(yán)格審批?轉(zhuǎn)診制度?;把好新?農(nóng)合、醫(yī)?保病人的?轉(zhuǎn)診關(guān),?轉(zhuǎn)診病人?一定要科?主任簽字?,主管院?長審批后?方能轉(zhuǎn)出?。5、?定期下科?室了解新?農(nóng)合、醫(yī)?保病人的?住院、用?藥情況,?嚴(yán)格控制?好大型、?重復(fù)的檢?查和不合?理的用藥?現(xiàn)象。禁?止掛床住?院。6?、嚴(yán)格掌?握意外傷?害的納入?范圍,嚴(yán)?禁為交通?事故、醫(yī)?療事故、?他傷、犯?罪、酗酒?、吸毒、?自殺自殘?等不屬意?外傷害范?圍的病人?辦理審批?手續(xù)。屬?意外傷害?住院須填?寫意外傷?害申報表?,___?_小時內(nèi)?上報縣農(nóng)?合、縣醫(yī)?保中心。?7、熱?情服務(wù),?周到細(xì)致?,耐心向?新農(nóng)合及?醫(yī)保病人?做好宣傳?解釋工作?,為病人?解除疑慮?。8、?支持和配?合新農(nóng)合?、醫(yī)療保?險經(jīng)辦機?構(gòu)的監(jiān)督?檢查工作?,并為之?提供方便?,不得以?任何理由?拒絕。?9、熟悉?本崗工作?流程,對?業(yè)務(wù)精益?求精,增?強為參合?、參?;?者服務(wù)能?力。醫(yī)?院農(nóng)合醫(yī)?保管理辦?公室工作?制度范本?(四)?一、“新?農(nóng)合”“?醫(yī)?!鞭k?公室在院?領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院醫(yī)保管?理小組領(lǐng)?導(dǎo)下開展?工作,負(fù)?責(zé)醫(yī)院醫(yī)?保工作的?日常事務(wù)?,切實維?護醫(yī)患雙?方的利益?,確保醫(yī)?保制度的?規(guī)范、順?利的實施?。二、?定期檢查?與平時抽?查相結(jié)合?,及時處?理醫(yī)保服?務(wù)工作中?的違規(guī)違?紀(jì)現(xiàn)象,?把醫(yī)農(nóng)保?服務(wù)納入?科室或個?人年度考?核,采取?獎優(yōu)、罰?劣。并根?據(jù)違規(guī)事?情造成的?影響大小?,實行一?票否決。?三、認(rèn)?真學(xué)習(xí)醫(yī)?保及“新?農(nóng)合”政?策,加強?政策宣傳?,積極營?造良好的?醫(yī)保氛圍?,設(shè)置“?醫(yī)療保險?政策宣傳?欄”和大?病醫(yī)療保?險投訴箱?”及時刊?出醫(yī)保政?策信息動?向,注重?社會效益?和經(jīng)濟效?益雙豐收?。四、?加強與縣?醫(yī)保局和?縣“新農(nóng)?合”辦公?室的協(xié)商?溝通工作?,及時傳?達(dá)州上相?關(guān)文件和?信息動態(tài)?,收集上?報醫(yī)農(nóng)保?病人的想?法和疑惑?,做到讓?政府滿意?、群眾滿?意、醫(yī)院?滿意。?五、嚴(yán)格?遵守茂縣?《城鎮(zhèn)職?工醫(yī)療保?險制度暫?行辦法》?的各種規(guī)?定,明確?自已的責(zé)?任、權(quán)利?和義務(wù)。?六、按?醫(yī)保政策?規(guī)定,認(rèn)?真審核參?保人員身?份、年度?經(jīng)費使用?情況,深?入臨床了?解醫(yī)?;?者的住院?治療情況?,協(xié)助臨?床科室嚴(yán)?格按醫(yī)保?規(guī)定進行?診療。?七、嚴(yán)格?按醫(yī)保政?策規(guī)定

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