身體評估脊柱和四肢評估課件

身體評估脊柱和四肢評估36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生身體評估脊柱和四肢評估身體評估脊柱和四肢評估36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生第八節(jié)脊柱與四肢評估檢查內(nèi)容:脊柱評估四肢與關(guān)節(jié)評估信息技術(shù)作為一門實踐性的學(xué)科，倘若只是通過理論向?qū)W生進行講解，很難讓學(xué)生有效的掌握相關(guān)的信息技術(shù)知識，很難提高信息技術(shù)的教學(xué)效果，更遑論培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)。由此，為了課堂上讓學(xué)生獲得知識，提升自身能力，信息素養(yǎng)得到培養(yǎng)，教師應(yīng)以人為本，針對學(xué)生的實際情況進行教學(xué)。但激發(fā)學(xué)生的興趣所進行的信息技術(shù)教學(xué)，能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)。一、游戲入門，自覺學(xué)習(xí)既然學(xué)生愛玩游戲，就讓學(xué)生通過玩游戲激發(fā)想學(xué)意愿。把計算機新課學(xué)習(xí)寓于游戲之中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在濃厚興趣中學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能。如學(xué)習(xí)指法是非常枯燥的，如果教師一開始直接講解手指的擺放要求和指法要點，學(xué)生不但學(xué)得很累，而且很不愿學(xué)，更不能強迫其練習(xí)。我在教學(xué)中采取游戲引入方法，先讓學(xué)生玩《金山打字通》，比賽誰的成績好或者與老師比賽。學(xué)生在“青蛙過河”等游戲?qū)嵺`中發(fā)現(xiàn)，要取得好成績必須練習(xí)好指法，于是有人提出如何打得又對又快。在這種情況下，老師再講解指法練習(xí)，學(xué)生學(xué)得很認真。經(jīng)過一段時間練習(xí)后，學(xué)生再玩這個游戲就感到輕松自如。這樣既保持學(xué)生學(xué)習(xí)計算機的熱情，又可以促使學(xué)生自覺學(xué)習(xí)計算機知識。二、鼓勵學(xué)生，維護其對信息技術(shù)的興趣在剛開始進行信息技術(shù)學(xué)習(xí)時，學(xué)生對于一些操作還有著許多懵懂的地方，可能使其在實踐過程中出現(xiàn)一些類似誤刪圖標、切換不了輸入法等等錯誤。此時，教師一定要包容學(xué)生，鼓勵學(xué)生，如此才能維護學(xué)生對信息技術(shù)的興趣，避免了學(xué)生對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了恐懼心理，使其逐漸喪失了進行信息技術(shù)的學(xué)習(xí)。當(dāng)然，在對于學(xué)生犯下這些錯誤時，教師也不能一味的包容，而是要進行相關(guān)的指導(dǎo)，耐心的教導(dǎo)學(xué)生如何正確操作，鼓勵學(xué)生每一次的進步，促使學(xué)生能夠感受到體會到信息技術(shù)學(xué)習(xí)的成就感，從而體會到信息技術(shù)學(xué)習(xí)的樂趣，促使學(xué)生的興趣能夠長期保持下去。對此，筆者認為教師應(yīng)在課堂上多多用一些像“真棒！”“很好！”“跟上次比有著很大的進步呢！”等鼓勵性的語言，使學(xué)生感受到教師對自己學(xué)習(xí)上的關(guān)注，從而能夠更努力進行信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，促使學(xué)生的信息素養(yǎng)得以更好的發(fā)展。三、角色轉(zhuǎn)換，推進學(xué)生對信息技術(shù)的興趣以心理學(xué)的角度來看，所有學(xué)生的心理上都有著積極向上的一面，故而在每個學(xué)生成長過程中都有著不可測量的潛力。而作為教師，最重要的任務(wù)就是通過一些方式來激發(fā)學(xué)生這些潛力，讓學(xué)生得以全面的發(fā)展。由此，在信息技術(shù)教學(xué)過程中，教師應(yīng)通過建立和諧平等的師生關(guān)系，促使學(xué)生形成良好的心理，從而更好的使自己的潛力得到開發(fā)。由此，教師在課堂教學(xué)中積極轉(zhuǎn)變自己的角色，這樣才能為學(xué)生營造和諧平等的教學(xué)氛圍，才能讓學(xué)生更有興趣的進行信息技術(shù)的學(xué)習(xí)。而如何轉(zhuǎn)變教師在課堂上的角色，筆者認為教師首先就要成為學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的合作者，這樣學(xué)生與教師的隔閡才會消失，拉近學(xué)生與教師的距離，從而提高信息技術(shù)的課堂教學(xué)效果，更好的培養(yǎng)學(xué)生的興趣。除此，教師還需要適時向?qū)W生傳播溫暖，如此才能使教師與學(xué)生之間的關(guān)系變得融洽與和諧，才能促使信息技術(shù)的教學(xué)更好的開展?？傊?，教師在教學(xué)過程中，不但要變成學(xué)生的合作伙伴，還要關(guān)心學(xué)生、愛護學(xué)生，促使學(xué)生能夠在和諧平等的課堂教學(xué)環(huán)境進行信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，從而能夠促使學(xué)生對信息技術(shù)興趣更為濃厚。四、采取靈活多樣的教學(xué)評價方式信息技術(shù)教育重在培養(yǎng)學(xué)生信息實踐能力和應(yīng)用能力，一般不宜采用傳統(tǒng)考試方式評價學(xué)生對知識掌握程度的高低。在我們的評價體系中盡量做到多元、客觀、個性。首先，不以一張試卷評定成績，而是從多個方面進行。要求學(xué)生重心不是放在單純學(xué)會知識上，而是轉(zhuǎn)移到學(xué)會學(xué)習(xí)、掌握方法和培養(yǎng)能力上。因此，信息技術(shù)課程教學(xué)模式的評體系價中不僅有學(xué)生掌握學(xué)科專業(yè)知識的評價，更重要的是有對學(xué)生信息素養(yǎng)和綜合能力等因素的評價。對于學(xué)生信息能力的評價考核主要從以下三方面展開：其一為信息處理能力評價考核，如平時操作中有創(chuàng)新，可以加分。在平時小競賽中，如畫圖比賽、打字比賽等項目中獲獎的可以加分，鼓勵學(xué)生發(fā)揮自己的創(chuàng)意。其二為信息技術(shù)知識、技能的掌握，如網(wǎng)上信息查找、常用工具軟件如E-mail的使用，以及趣味性較強的小測驗等。其三為學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、小組成員之間協(xié)作能力、課內(nèi)任務(wù)完成情況、使用信息設(shè)備的道德水準的評價考核。五、激發(fā)學(xué)生的直接學(xué)習(xí)興趣學(xué)習(xí)興趣是激發(fā)創(chuàng)造性思維、開發(fā)智力的催化劑。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，首先要從利用學(xué)生的好奇心培養(yǎng)學(xué)生的直接學(xué)習(xí)興趣入手。直接學(xué)習(xí)興趣是由所學(xué)的內(nèi)容或?qū)W習(xí)活動，即學(xué)習(xí)過程本身引發(fā)的興趣。這就要求教師從問題的引入和學(xué)習(xí)活動的設(shè)計上下功夫。引人入勝的開題，開放自主的、生動活潑的學(xué)習(xí)活動，是引發(fā)學(xué)生直接學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵因素。我非常重視每次課教學(xué)案例的設(shè)計，常常為了設(shè)計一個案例二苦思冥想，力爭每節(jié)課都能為學(xué)生帶去一個或幾個能夠滿足他們好奇心的案例。例如，我在給初二學(xué)生上flash動畫時，每節(jié)課開始時，帶領(lǐng)學(xué)生完成一個簡單的小動畫―“滑雪”、“翱翔的小鳥”、“會跳舞的公式”等等。每個小課件，學(xué)生就像做游戲一樣，課上聽得全神貫注，做得專心致志。45分鐘很快過去，學(xué)生們在緊張愉快的活動中完成任務(wù)，下課后總要問：“老師，下節(jié)課要做什么？”在不知不覺中學(xué)生們學(xué)會了添加圖層，背景設(shè)置，引導(dǎo)層的添加和修改，看似繁瑣的課，在學(xué)生手下變得簡單而有趣。玩?算機游戲是學(xué)生們比較感興趣的事情，為此，我應(yīng)勢利導(dǎo)把游戲作為切入點，在設(shè)計課堂案例時插入一些游戲的例子。我在給學(xué)生們講解“認識鍵盤”這堂課時，讓同學(xué)們先打開吃蘋果和智慧拼圖等游戲，這些富有童趣的游戲，深深地吸引了學(xué)生。但是在課堂中，學(xué)生們不知不覺地指法熟了，懂得了平常課堂中很難理解的回車鍵、空白鍵、換檔鍵、光標鍵、退格鍵、功能鍵的作用與使用。總之，信息技術(shù)學(xué)科由于實踐性及應(yīng)用性強等特點決定在教學(xué)中必須把握信息時代教育觀念，不斷探索新的教學(xué)模式、教學(xué)方法，運用適當(dāng)?shù)?、靈活多樣的評價方式，為培養(yǎng)信息時代全面發(fā)展的人才作出貢獻。教師在課堂中要利用好信息技術(shù)課的優(yōu)勢，利用合理，恰當(dāng)?shù)姆椒?，這樣不但可以提高教學(xué)效果，最主要的是還能培養(yǎng)學(xué)生對信息技術(shù)這門課的興趣。陶行知先生說，教學(xué)的藝術(shù)全在于如何恰當(dāng)?shù)靥岢鰡栴}和巧妙地引導(dǎo)學(xué)生回答問題。思維心理學(xué)還告訴我們，思維是從研究問題開始的，學(xué)生學(xué)習(xí)過程實際上是一個不斷地提出問題和解決問題的過程，因此教師應(yīng)當(dāng)注重問題設(shè)置的質(zhì)量和講究課堂提問的藝術(shù)技巧。問題教學(xué)法就是以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為著力點，以問題為主線組織學(xué)科課堂教學(xué)的一種方法。它通常包括指導(dǎo)預(yù)習(xí)、問題教學(xué)、設(shè)問學(xué)習(xí)、簡潔轉(zhuǎn)新四個步驟。采用問題教學(xué)法的關(guān)鍵在于課堂的提問，好的提問，能激發(fā)學(xué)生的參與意識，調(diào)動和拓展學(xué)生的思維，它的重要性也就日益彰顯。一、對課堂提問的認識（一）課堂提問的重要性在新一輪的課堂教學(xué)改革中，課堂提問的使用率也已大大地提高了，因此有必要認識課堂提問的重要性。1.富有技巧的提問能夠有效地引起學(xué)生的注意上課時，我們常會遇到這樣的情況：學(xué)生注意力渙散，思想不集中，容易被一些與上課無關(guān)的事情所吸引。這時，富有技巧的提問，就可以引起學(xué)生的注意，使學(xué)生保持高昂的情緒，還可以將無意注意誘導(dǎo)到有意注意中來，實現(xiàn)有意注意與無意注意的結(jié)合。2.富有技巧的提問能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性現(xiàn)代教學(xué)論研究指出，從本質(zhì)上講，感知不是學(xué)習(xí)產(chǎn)生的根本原因，產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲的根本原因是問題。沒有問題也就難以誘發(fā)和激起學(xué)生的求知欲，高質(zhì)量的問題設(shè)置和富有技巧的課堂提問，能觸及學(xué)生的心理，使學(xué)生產(chǎn)生疑慮之情、困惑之感，進而引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，順利地解決問題。3.富有技巧的提問能夠誘導(dǎo)學(xué)生展開定向思維思維是從問題開始的，富有技巧的提問可以促使學(xué)生的思維按“啟動──定向──活躍──收攏”的方式進行，對學(xué)生思維活動的發(fā)展具有導(dǎo)向作用。如在理解《老山界》一文的中心思想即課文表現(xiàn)了紅軍戰(zhàn)士怎樣的品質(zhì)時，可把握文末一句話：“老山界是我長征中第一座難走的山”，抓住其中的“難”字，把它分解成幾個小問題：①“難”表現(xiàn)在什么地方？②紅軍戰(zhàn)士又是怎樣對待困難的？教師通過引導(dǎo)學(xué)生思考，深入課文，輔以師生之間積極主動的討論，展開定向思維，學(xué)生就會水到渠成地歸納出本文的中心。（二）課堂提問的基本原則課堂提問對我們組織教學(xué)具有重要作用，它還是調(diào)動學(xué)生閱讀、思考、積極主動獲取知識、發(fā)展智能的重要教學(xué)法手段。但教學(xué)中，往往又會出現(xiàn)“滿堂問”的弊端，為此，筆者認為還應(yīng)注意課堂提問的技巧性，使我們的課堂提問更為科學(xué)有效而富有藝術(shù)韻味。1.課堂提問要新奇有趣以激起學(xué)生的求知欲望首要的問題是課堂提問必須在保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上注意新穎性，具有趣味性。只有激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能推動他們?nèi)ャ@研課文。當(dāng)學(xué)生尋求到答案以后，就會為獲得新知識和能力而激動、振奮，為探索和創(chuàng)造的成功感到愉快。孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”激發(fā)興趣是提問的第一要素。課堂教學(xué)中，提問就必須有一定的特異性，以激起學(xué)生的求知欲望。2.問題要難易適度，有啟發(fā)性啟發(fā)性原則要求教師所設(shè)計的問題要有一定的思考價值，能調(diào)動學(xué)生的主動性，集中他們的注意力，引導(dǎo)他們生動活潑的學(xué)習(xí)，使他們經(jīng)過自己的獨立思考，對知識融會貫通，從而提高分析問題和解決問題的能力。這就要求教師要精心設(shè)計問題，而設(shè)計問題的關(guān)鍵之處在于提出的問題要難易適中，二、課堂提問的嘗試問題教學(xué)是課堂教學(xué)中最常用、最有效的形式之一，研究表明，提問的藝術(shù)和問題的質(zhì)量可以直接影響到課堂教學(xué)的效果。閱讀教學(xué)全在于如何恰當(dāng)?shù)靥岢鰡栴}和巧妙引導(dǎo)學(xué)生作答。那么，如何精設(shè)巧問，才能使得思考和回答問題不再是學(xué)生精神上的負擔(dān)，而是一種身心上的歡樂和享受呢？1.巧選角度，變中求異提問要盡量避免概念化、一般化的老生常談，不能總在段落大意、中心思想、寫作特點上繞圈子，而應(yīng)該理論與實踐相結(jié)合，歷史與現(xiàn)實相結(jié)合，書本與生活相結(jié)合，注意采用比較新穎的說法，從新的角度巧妙切入，使問題富有形象性、啟發(fā)性，以激起學(xué)生的興趣，引導(dǎo)他們進行積極的思維活動。如在教《晏子使楚》時，先創(chuàng)設(shè)一個情境，假如你是晏子，正面臨楚王的誣蔑：齊人固善盜乎？然后提問：“你是晏子，那么你將如何反駁楚王呢？”學(xué)生們各抒已見后，教師再說明晏子對楚王的反駁，通過學(xué)生們的回答與晏子的反駁兩相比較，分析總結(jié)出晏子是一個怎樣的人。這樣顯然比直接問《晏子使楚》表現(xiàn)了什么，晏子是一個怎樣的人更能引起學(xué)生思維的興趣，也更加深了學(xué)生的印象。2.疑于無疑，平中出奇有些課文的內(nèi)容看似意蘊平平，處于無疑的境地，教師就要善于激疑，引起學(xué)生探討課文的微言大義，體會作者的匠心獨運。如教《濟南的冬天》時，可以問：濟南的冬天總的特點是什么？作者是如何寫的？這一提問即可引導(dǎo)學(xué)生深入的思考，最終明白了這是作者通過對冬天的北平、倫敦、熱帶的天氣特點與濟南的天氣特點相對比，以此烘托出濟南的冬天響亮、溫情的特點。這是曲折行文的一種寫作方法，也表達了作者對濟南的冬天的熱愛、贊美之情。3.利用矛盾，激發(fā)疑問對立的事物都是互相排斥的，人們碰到這種情況時，容易引起思考，學(xué)習(xí)也是如此。教師在提問式教學(xué)中可以抓住課文本身的矛盾，抓住學(xué)生理解課文過程中產(chǎn)生的種種矛盾，引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋。如《本命年的回想》文中有這么兩句話：“小米、玉米糝兒、紅豆、紅薯、紅棗、栗子熬成的臘八粥，占全了色、味、香，盛在碗里令人賞心悅目，舍不得吃。可是吃起來卻又沒有個夠，不愿放下筷子?！苯處熆梢蕴岢觯杭热弧吧岵坏贸浴?，卻又“吃起來卻又沒有個夠”，兩者是否矛盾？這一問題引起學(xué)生的注意。學(xué)生通過思索會明白：“舍不得吃”是因為臘八粥太珍貴、太可愛、太好吃，出于珍惜、儉約、好日子要細水長流的心理，從而舍不得吃它；“吃起來卻又沒有個夠”也是因為“太好吃”──吃起來就忘了其它，怎么吃也不過癮，吃了還想吃。這兩句話看似矛盾，其實一點也不矛盾，它們是統(tǒng)一的。這種寫法使人感到真實可愛，富于情趣。學(xué)生弄懂了這兩個句子，就能加深對課文的理解。當(dāng)然，上述課堂提問的藝術(shù)并非是孤立的，單獨存在的，一堂課并非只是運用其中的一種方法，更多的是多種方法的綜合運用、互相滲透。這就需要教師對問題教學(xué)法有更深的理解，努力掌握，靈活運用這種行之有效的教學(xué)方法。總之，課堂提問是語文教學(xué)中不可或缺的一個重要環(huán)節(jié)，它貫穿于課堂教學(xué)的始終，直接影響著課堂教學(xué)的成敗。因此，我們要大力提倡采用問題教學(xué)法進行語文課堂教學(xué)。身體評估脊柱和四肢評估36、如果我們國家的法律中只有某種神靈1第八節(jié)脊柱與四肢評估檢查內(nèi)容:脊柱評估四肢與關(guān)節(jié)評估第八節(jié)脊柱與四肢評估2身體評估脊柱和四肢評估課件3零驗零驗4病例引入患者,女,31歲。近掌指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵每次約2小時,無口腔潰瘍,無光過敏。體格檢查:雙手食指、中指近指尖關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。血清抗體陽性,類風(fēng)濕因子陽性,血沉增快思考:1、該患者的主要陽性體征有哪些?2、該患者的主要護理診斷有哪些?3、說出該患者雙手局部視、觸診特點病例引入5、脊柱評估評估方法:以視診為主結(jié)合觸診和叩診評估內(nèi)容:脊柱彎曲度脊柱活動度脊柱壓痛與叩擊痛、脊柱評估6制頸胸腰骶尾椎椎椎椎椎15542制頸胸腰骶尾7(一)脊柱彎曲度生理性彎曲病理性變形頸椎變形脊柱后凸脊柱前凸Spine脊柱側(cè)凸(一)脊柱彎曲度8(二)脊柱活動度脊柱前屈后伸左右側(cè)彎旋轉(zhuǎn)一側(cè)彎45旋轉(zhuǎn)度701旋轉(zhuǎn)度7〔全(二)脊柱活動度9(三)脊柱壓痛與叩擊痛壓痛囑患者取端坐位,身體稍向前傾。檢查者以右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉,正常時每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。叩擊痛直接叩擊法:即用中指或叩診錘垂直叩擊各椎體的棘突。間接叩擊法:囑被評估者取坐位,評估者將左手掌置于其頭部,右手半握拳以魚際肌部位叩擊左手背,了解病人脊柱各部位有無疼痛(三)脊柱壓痛與叩擊痛10小燕飛—預(yù)防頸椎病+腰突(1)五點支撐法(4)頭、上肢及背部后伸(2)三點支撐法(5)下肢及腰部后伸3)四點支撐法(6)整個身體后伸小燕飛—預(yù)防頸椎病+腰突11身體評估脊柱和四肢評估課件12身體評估脊柱和四肢評估課件13身體評估脊柱和四肢評估課件14身體評估脊柱和四肢評估課件15身體評估脊柱和四肢評估課件16身體評估脊柱和四肢評估課件17身體評估脊柱和四肢評估課件18身體評估脊柱和四肢評估課件19身體評估脊柱和四肢評估課件20身體評估脊柱和四肢評估課件21身體評估脊柱和四肢評估課件22身體評估脊柱和四肢評估課件23身體評估脊柱和四肢評估課件24身體評估脊柱和四肢評估課件25身體評