2020年疾病控制模擬試題

2020年疾病控制(正高)模擬試題［多項(xiàng)選擇題］1、關(guān)于旋毛蟲的病理改變正確的是中毒性損傷機(jī)械作用骨骼肌表現(xiàn)為間質(zhì)性肌炎。.心肌可見肌纖維斷裂和灶性壞死E.寄生部位可有淺表潰瘍參考答案：C,D,E［材料題］2、某男，41歲，身高1.7m，體重85kg，血壓142/79mmHg，血脂LDL-C是2.8mmol/L(110mg/dl)，其父親也患有肥胖癥。該男子的日常食物攝入量不高，不愿參加運(yùn)動［案例分析］1.該男子體重屬于理想偏輕超重肥胖微型肥胖參考答案：D［案例分析］2.他的血壓屬于2級高血壓理想做題室正常1級高血壓3級高血壓參考答案：D［案例分析］3.他的血脂屬于理想值接近理想偏低偏高很高參考答案：B［案例分析］4.你認(rèn)為該男子為了自己的健康應(yīng)該如何做減少能量攝入為主采用適當(dāng)?shù)臏p肥藥物減少能量攝入+減肥藥物低脂肪飲食+規(guī)律運(yùn)動上述都可以參考答案：D［材料題］3、1988年1月上海曾暴發(fā)一起因生吃魚、貝類食物引起的甲肝大流行，后經(jīng)各級部門采取綜合防治措施得以控制。［案例分析］1.下列不是經(jīng)食物傳播傳染病的流行病學(xué)特征的是做題室不食者不發(fā)病病人有進(jìn)食某一食物史傳播廣泛、傳播途徑易實(shí)現(xiàn)、發(fā)病率高一次大量污染可致暴發(fā)停止供應(yīng)污染食物后，暴發(fā)可平息參考答案：C［案例分析］2.下列各項(xiàng)是針對傳播途徑的措施是接種甲肝疫苗對疑似病人隔離治療加強(qiáng)被污染食物和環(huán)境的消毒采取藥物預(yù)防對可能暴露于生物傳播媒介的人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品參考答案：C［材料題］4、某小學(xué)校因停電，午餐在飯店為學(xué)生訂做盒飯，學(xué)生們食用后大約4小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、上腹部疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐，腹瀉為黃綠色水樣便，一日數(shù)次至十余次，體溫在38?40°C［案例分析］1.該病原體加熱多長時(shí)間可以殺滅55C1h56C30min60C5min75C1min90C1s參考答案：A［案例分析］2.根據(jù)以上癥狀判斷本次食物中毒可能是沙門菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒金黃色葡萄球菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒李斯特菌食物中毒參考答案：A［案例分析］3.中毒食品最可能是米飯魚熟肉類蔬菜腐乳參考答案：C?參考解析：沙門菌不耐熱，55°C1小時(shí)、60°C15?30分鐘或100°C數(shù)分鐘即被殺死。根據(jù)題意，其中毒表現(xiàn)符合沙門菌食物中毒。3.沙門菌不耐熱，55C1小時(shí)、60C15?30分鐘或100C數(shù)分鐘即被殺死。?［材料題］5、某市加強(qiáng)麻疹菌接種，在一學(xué)校集中預(yù)防注射中，有一初中女孩注射后感到頭暈不適，隨后注射過疫苗的有20名女生都出現(xiàn)了腦暈、不適、惡心等癥狀，而同批疫苗在本校低齡學(xué)生中和外校學(xué)生中無此反應(yīng)如何防止這類情況把好藥品質(zhì)量關(guān)進(jìn)行接種人員培訓(xùn)避免在校集體預(yù)防注射避免空腹注射學(xué)校教育參考答案：C［案例分析］2.出現(xiàn)的注射反應(yīng)最可能的原因是過敏反映中毒反應(yīng)^心理反應(yīng)個(gè)體反應(yīng)操作有誤參考答案：C［案例分析］3.如何處理注射腎上腺素注射腎上腺皮質(zhì)激素注射苯海拉明良好的心理暗示及對癥處理不用處理做題室做題室參考答案：D［案例分析］4.麻疹病毒的致病特點(diǎn)包括感染類型多為隱性感染飛沫或接觸傳播有兩次病毒血癥Koplik斑有早期診斷意義偶可引起亞急性硬化性全腦炎參考答案：B,C,D,E?參考解析：4.麻疹病毒感染發(fā)病率幾乎達(dá)100%。?［材料題］6、某村近三年瘧疾病例每年都是1-2例，本月上旬出現(xiàn)7例瘧疾病人，上月也有兩例病人。通常瘧疾病人的治療藥物由衛(wèi)生院防保科及區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)管理。［案例分析］1.區(qū)疾控中心在接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)向村衛(wèi)生站醫(yī)生提供必要的抗瘧疾藥，由村醫(yī)視情況治療病人向該村近期所有發(fā)熱病人發(fā)放抗瘧疾藥進(jìn)行治療要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對該村來就診的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲檢查要求村醫(yī)將所有疑似病人轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院就診按常規(guī)報(bào)告疫情，不必另行報(bào)告立即報(bào)告市疾控中心立即報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局派人到現(xiàn)場調(diào)查，處理完畢后，再向市疾控中心報(bào)告結(jié)果做題室參考答案：C,D,F,G［案例分析］2.區(qū)疾控中心對本次事件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的工作有在全區(qū)范圍開展瘧原蟲血檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在全區(qū)范圍開展流動人口瘧原蟲血檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人對疫點(diǎn)周圍近期發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血檢僅對臨床診斷病例進(jìn)行瘧原蟲血檢查清瘧原蟲種類調(diào)查情況居民外出及流動人口情況查清蚊媒情況參考答案：C,E,F,G［材料題］7、李某，女7歲，有糖尿病史，蛋白尿20mg/L，血壓水平SBP為145?159mmHg［案例分析］1.她高血壓的危險(xiǎn)度分層是在哪一級低危中危高危極高危以上均不是參考答案：C［案例分析］2.根據(jù)上述危險(xiǎn)度分層，其預(yù)后（10年腦卒中發(fā)生率）如何<15%做題室15%?20%20%?30%N30%100%參考答案：C［案例分析］3.對李某進(jìn)行系統(tǒng)的高血壓降壓治療估計(jì)最小的效果，可預(yù)防的心血管病事件數(shù)(%o)TOC\o"1-5"\h\z<3<55?77?10>10參考答案：D［多項(xiàng)選擇題］8、經(jīng)空氣傳播疾病其流行特征有多見于冬春季節(jié)與人口密度、居住條件有關(guān)兒童多見未免疫人群中呈周性升高患者潛伏期較長參考答案：A,B,C,D［材料題］9、兩名山區(qū)嬰兒，出生時(shí)營養(yǎng)狀況良好，其中一名純母乳喂養(yǎng)，另一名人工喂養(yǎng)，食物是研磨精細(xì)的米粉糊，均未添加其他輔食。一年后，這兩名嬰兒均出現(xiàn)口唇做題室紫紺，人工喂養(yǎng)的嬰兒還有心界擴(kuò)大、全身浮腫等癥狀，排除其他原因后二者均診斷為營養(yǎng)缺乏病。［案例分析］1.以純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)該癥狀，最有可能是由于缺乏維生素A鈣鐵維生素B1維生素B2參考答案：C［案例分析］2.以人工喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)該癥狀主要是由于缺乏維生素A鈣鐵維生素B1維生素B2參考答案：D［案例分析］3.診斷純母乳喂養(yǎng)的嬰兒營養(yǎng)缺乏癥的依據(jù)是血漿鈣下降血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降尿硫胺素負(fù)荷試驗(yàn)小于100ug尿核黃素負(fù)荷試驗(yàn)小于400ug做題室血漿視黃醇結(jié)合蛋白含量下降參考答案：B［案例分析］4.診斷人工喂養(yǎng)的嬰兒營養(yǎng)缺乏癥的依據(jù)是血漿鈣下降血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降尿維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)小于100ug尿維生素Bn負(fù)荷試驗(yàn)小于400ug血漿視黃醇結(jié)合蛋白含量下降參考答案：C［案例分析］5.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒除積極治療外，還應(yīng)注意多吃牛奶蛋黃豬肝豆腐雜糧參考答案：C［案例分析］6.人工喂養(yǎng)的嬰兒除積極治療外，還應(yīng)注意多吃牛奶蛋黃蔬菜做題室豆腐雜糧參考答案：E［多項(xiàng)選擇題］10、在病例對照研究中，吸煙與許多疾病有關(guān)，但是在與肺癌的聯(lián)系中，只與肺癌中鱗狀腺癌的聯(lián)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這種聯(lián)系不屬于虛假的聯(lián)系間接的聯(lián)系聯(lián)系的普遍性聯(lián)系的特異性劑量反應(yīng)關(guān)系參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］11、流行性腮腺炎經(jīng)空氣飛沫傳播的分泌液有唾液呼吸道分泌液尿液汗液糞便參考答案：A,B參考解析：腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。［多項(xiàng)選擇題］12、抽樣調(diào)查中，與研究樣本含量主要相關(guān)的因素有預(yù)期現(xiàn)患率的高低當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)對調(diào)查精確度的要求程度顯著性水平調(diào)查表的質(zhì)量參考答案：A,C,D［多項(xiàng)選擇題］13、病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)是：樣本小，獲結(jié)果快費(fèi)用少需長期隨訪可用于少見病的研究可研究一種暴露與多種疾病之間的關(guān)系參考答案：A,B,D［多項(xiàng)選擇題］14、IMViC試驗(yàn)包括甲基紅試驗(yàn)糖發(fā)酵試驗(yàn)吲噪試驗(yàn)枸櫞酸試驗(yàn)VP試驗(yàn)參考答案：A,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］15、做題室做題室影響疾病種族與民族分布的主要因素有生活習(xí)慣與經(jīng)濟(jì)條件職業(yè)遺傳因素文化水平年齡大小參考答案：A,C［多項(xiàng)選擇題］16、弓形蟲病急性期基本病理改變有組織局部壞死血管壁炎癥反應(yīng)肉芽腫樣炎癥病變過敏反應(yīng)以單核細(xì)胞侵潤為主的炎癥反應(yīng)參考答案：A,E［多項(xiàng)選擇題］17、對于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究選擇研究對象的說法正確的是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)選擇依從性好的人群在新藥臨床試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)將老年人、兒童及孕婦等除外在做藥物臨床試驗(yàn)時(shí)，不應(yīng)選擇流動性強(qiáng)的人群要評價(jià)甲肝疫苗的效果，可以選擇新近有甲肝流行的地區(qū)選擇可在實(shí)驗(yàn)中受益的人群參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］18、化妝品微生物檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括菌落總數(shù)糞大腸菌群銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌霉菌和酵母菌參考答案：A,B,C,D,E［材料題］19、為探討某藥物對某病的療效，研究者選取了120例該病患者，隨機(jī)分為服用該藥的治療組和服用安慰劑的對照組，采用盲法觀察療效，結(jié)果治療組的60名患者中有40名有效，對照組中的60人中有5人有效，經(jīng)檢驗(yàn)差異有高度顯著性。［案例分析］1.在該研究中，藥物對疾病治療的有效率為8.3%37.5%66.7%75.0%不能計(jì)算參考答案：C［案例分析］2.由觀察結(jié)果可以得出的正確結(jié)論是該藥治療疾病有效該藥治療疾病無效樣本量不夠大，因此不能下結(jié)論做題室未進(jìn)行自身前后對照，因此不能下結(jié)論該藥治療疾病的療效超過了安慰劑的作用參考答案：E［案例分析］3.在評價(jià)該試驗(yàn)的價(jià)值時(shí)還應(yīng)考慮是否詳細(xì)介紹研究對象的情況是否同時(shí)考慮臨床意義和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是否介紹防治措施的實(shí)用性是否報(bào)告了全部的臨床結(jié)果以上全對參考答案：E［材料題］20、2002年底至2003年初，我國出現(xiàn)SARS疫情。［案例分析］1.該病報(bào)告時(shí)限是1?2小時(shí)內(nèi)6小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)參考答案：A［案例分析］2.關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確屬呼吸道傳染病做題室做題室屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬新發(fā)傳染病由冠狀病毒引起主要因飼養(yǎng)寵物引起參考答案：E［案例分析］3.應(yīng)對措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合監(jiān)測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新提高各級監(jiān)測和反應(yīng)能力整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué)，優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐民眾需閉門不出，以防感染參考答案：E?參考解析：1.SARS屬乙類傳染病甲級管理范疇，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故答案為A。2.SARS疫情由新的冠狀病毒引起，而不是因飼養(yǎng)寵物引起的，故答案為E。3.除了選項(xiàng)E外，其余均為新發(fā)傳染病的應(yīng)對措施。?［多項(xiàng)選擇題］21、流行性乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀有高熱抽搐病理征陽性意識障礙的程度做題室呼吸衰竭參考答案：A,B,E［多項(xiàng)選擇題］22、霍亂流行特征是夏秋季節(jié)為流行季節(jié)沿海多發(fā)流行方式為暴發(fā)和慢性遷延散發(fā)型O139霍亂疫情勢猛，傳播快，病例散發(fā)，有家庭聚集現(xiàn)象O139霍亂與O1和非O1群其他弧菌無交叉免疫參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］23、評價(jià)一個(gè)篩選試驗(yàn)的收益時(shí)可從以下哪幾個(gè)方面進(jìn)行發(fā)現(xiàn)病人的數(shù)量靈敏度，特異度篩選出病人較自發(fā)就醫(yī)對病情的改善情況陽性預(yù)告值，陰性預(yù)告值成本-效益分析參考答案：A,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］24、關(guān)于社會醫(yī)學(xué)中〃應(yīng)激〃的敘述錯(cuò)誤的是應(yīng)激也稱刺激應(yīng)激指人類面對困難和逆境而產(chǎn)生的壓力應(yīng)激對健康是不良的做題室

做題室應(yīng)激不涉及人體內(nèi)分泌改變應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體產(chǎn)生的參考答案：A,B［多項(xiàng)選擇題］25、在臨床療效實(shí)驗(yàn)中常用的隨機(jī)化分組方法有哪些？單純隨機(jī)化區(qū)組隨機(jī)化分層隨機(jī)化多階段抽樣分層整群抽樣參考答案：A,B,C［材料題］26、患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38°C,P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次/分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。［案例分析］1.以病人的病情為依據(jù)，不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制，選擇對診斷最有價(jià)值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下那些檢查血常規(guī)尿常規(guī)電解質(zhì)肝、腎功能檢查乙肝血清標(biāo)志物做題室做題室血氨測定凝血酶原時(shí)間與活動度頭顱CT或核磁共振檢查腰穿、腦脊液檢查腦血流圖參考答案：,A,B,C,D,E,F,G［案例分析］2.q q化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)：血常規(guī)WBC9.6X10/L,N0.8,PLT70X10/L；肝功：T-Bil468umol/L,D-Bil238umol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%，電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示：HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染肝炎肝硬化病毒性肝炎、乙型、慢性、重型化膿性腹膜炎右側(cè)胸腔積液高血壓心臟病參考答案：C,E［案例分析］3.根據(jù)全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據(jù)，關(guān)于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的臨床上有極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀和重度黃疸重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎(chǔ)上病程超過6月，T-BilN500umol/L就可診斷慢性重型肝炎老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎T-Bi1N171umol/L,PTAW40%肝性腦病和腹水是慢性重型肝炎可能的必要診斷依據(jù)重型肝炎的病原常是甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒參考答案：A,C,F［案例分析］4.該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，乏力明顯，慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導(dǎo)致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些化膿性胸、腹膜炎肝性腦病自發(fā)性腹膜炎。.心功能衰竭大量胸、腹水肝肺綜合征病毒性腦炎參考答案：B,C,E［案例分析］5.為了全面了解病情，對患者進(jìn)行有效治療，在治療的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查（不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你所在醫(yī)院的限制）。下列哪些檢查是必要的胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水檢查，同時(shí)放出一定量的胸、腹水全身CT掃描骨髓穿刺血?dú)夥治鲂?、腹部CT掃描做題室盡早安排胃鏡檢查血液培養(yǎng)，同時(shí)對胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)安排PET檢查參考答案：A,D,E,G［案例分析］6.胸、腹水結(jié)果回報(bào)，WBC分別為280X10&/L和420X10&/L，中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上，對該患者的治療原則是什么加強(qiáng)對癥、支持治療，穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境，如血漿、白蛋白等應(yīng)用激素、甘露醇脫水治療加強(qiáng)抗感染，應(yīng)聯(lián)合兩種較強(qiáng)的抗生素應(yīng)用干擾素抗病毒治療腹水濃縮靜脈回輸降低血氨、抗肝昏迷治療保肝、退黃，脫水、利尿治療大量放胸、腹水參考答案：A,C,F,G［案例分析］7.該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療，病情穩(wěn)定，胸、腹水減少，黃疸下降，PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報(bào)告：大腸埃希桿菌，對多種頭孢類和哇諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6X1^copies/ml。結(jié)合該患者的病史，關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項(xiàng)是正確的慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點(diǎn)：有或間接表明慢性乙肝病史，并達(dá)到重型的診斷標(biāo)準(zhǔn)肝細(xì)胞發(fā)生病理損害的機(jī)理主要是病毒復(fù)制，引起的直接肝細(xì)胞破壞肝細(xì)胞損害的主要機(jī)理是細(xì)胞免疫反應(yīng)所致，其中CTL細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損害起關(guān)鍵作用腸源性感染導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化，直接或間接擴(kuò)大和加劇了肝細(xì)胞的損害，這種損害也被認(rèn)為“二次打擊”學(xué)說反復(fù)HBV的復(fù)制和機(jī)體免疫反應(yīng)：導(dǎo)致了機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細(xì)胞的殺傷作用，即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機(jī)理機(jī)體的過敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素參考答案：A,B,C,D［案例分析］8.經(jīng)過強(qiáng)有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消q退，黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)：WBC2.4X10/L，中性細(xì)胞67%；肝功：T-Bil87umol/L、ALB39g/L，ALT45U/L°B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查腹腔鏡檢查，以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況胃鏡檢查，以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變^心臟超聲檢查腦血流圖檢查骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查，了解骨髓造血情況肺功能檢測HBV病毒變異檢測參考答案：B,E［案例分析］9.胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張，并有門脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告：骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整治療有效，繼續(xù)原來治療方案不變增加抗病毒藥物，結(jié)合保肝退黃治療，減少其他藥物品種和用量做題室可增加抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能藥物人工肝血漿置換支持治療，加快肝臟恢復(fù)適當(dāng)應(yīng)用促肝細(xì)胞再生藥物抗病毒藥物以干擾素作為首選脾切除解決脾功能亢進(jìn)問題核苷類藥物作為抗病毒治療是目前的最好選擇參考答案：B,C,E,H［多項(xiàng)選擇題］27、細(xì)菌性痢疾的傳染源可以是蒼蠅病人老鼠帶菌者蟑螂?yún)⒖即鸢福築,D［多項(xiàng)選擇題］28、下列有關(guān)丙型肝炎病毒的論述中，不正確的是：HCV基因組為RNAHCV核昔酸序列變異性較小暴露后1?2周即可在血清中檢出HCVRNA抗-HCV是中和性抗體抗-HCV可持續(xù)很長時(shí)間參考答案：B,D,E做題室做題室［多項(xiàng)選擇題］29、關(guān)于傷殘調(diào)整壽命年的描述正確的是包括因早死所致的壽命損失年將疾病負(fù)擔(dān)的測量范圍從單純的健康損失擴(kuò)大到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括傷殘所致的健康壽命損失年是用于估計(jì)慢性病所致的健康和壽命損失的指標(biāo)是慢性病疾病負(fù)擔(dān)的測量指標(biāo)之一參考答案：A,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］30、傷寒患者血小板突然下降，應(yīng)考慮到彌散性血管內(nèi)溶血發(fā)生腸穿孔、腸出血發(fā)生溶血尿毒綜合征嚴(yán)重營養(yǎng)不良脾功能亢進(jìn)參考答案：A,C［材料題］31、某地盛產(chǎn)青皮甘蔗，每年冬季甘蔗成熟后，隨著吃甘蔗人數(shù)的增加，兒童發(fā)生咳嗽、哮喘伴發(fā)熱、皮疹等癥狀的人數(shù)也同步增加，一般于10天左右自愈。［案例分析］1.O157：H7大腸桿菌感染有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰為TOC\o"1-5"\h\z1?3月3?6月4?5月6?9月做題室9?12月參考答案：D［案例分析］2.導(dǎo)致該癥狀發(fā)生是由于誤食了鉤蟲卵鞭蟲卵蛔蟲卵受精蛔蟲卵感染性蛔蟲卵參考答案：E［案例分析］3.施用哪種肥料的甘蔗，人吃了被感染的機(jī)會最少新鮮人糞便新鮮人糞便和化肥混用以人糞、尿?yàn)橹髯鳛榛驶蜃贩适┯媒?jīng)無害化處理的人糞肥或化肥以上都不是參考答案：D［案例分析］4.導(dǎo)致誤食感染是由于甘蔗未削洗干凈就吃甘蔗太新鮮，應(yīng)該存放10天左右兒童吃易感染，不能吃。成人吃不會發(fā)生做題室吃了甘蔗露出地面的幾節(jié)以上都不是參考答案：A?參考解析：1、O157：H7大腸桿菌感染有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰為夏秋季2、青皮甘蔗上有感染性蛔蟲卵3、經(jīng)無害化處理的人糞肥和化肥4、未削洗干凈就吃?［多項(xiàng)選擇題］32、在估計(jì)病例對照研究的樣本含量時(shí)，主要考慮的參數(shù)是對照組暴露率對照組發(fā)病率I類錯(cuò)誤II類錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)強(qiáng)度參考答案：A,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］33、評價(jià)試驗(yàn)可靠性的常用指標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)符合率Kappa值預(yù)測值參考答案：A,B,C,D做題室［多項(xiàng)選擇題］34、關(guān)于診斷試驗(yàn)的評價(jià)，以下哪些說法不正確？靈敏度是指在〃金標(biāo)準(zhǔn)〃確診的病人中新診斷技術(shù)檢測出的陽性人數(shù)所占的比例特異度是指在〃金標(biāo)準(zhǔn)〃確診的非病人中新診斷技術(shù)檢測出的陽性人數(shù)所占的比例誤診率是指在新診斷技術(shù)檢測出的陽性人數(shù)中，判斷錯(cuò)誤的比例漏診率是指在新診斷技術(shù)檢測出的陰性人數(shù)中，用〃金標(biāo)準(zhǔn)〃確診為非病人的比例靈敏度、特異度、誤診率和漏診率都是評價(jià)診斷試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)參考答案：B,C,D［多項(xiàng)選擇題］35、病例對照研究在研究病因時(shí)主要缺點(diǎn)有統(tǒng)計(jì)處理復(fù)雜難以得到符合要求的對照回憶偏倚大時(shí)間順序有時(shí)不清一次只能研究有限的幾個(gè)因素參考答案：C,D［多項(xiàng)選擇題］36、t分布曲線的特點(diǎn)有兩側(cè)對稱曲線的最高點(diǎn)比正態(tài)分布的高曲線形態(tài)與樣本自由度有關(guān)自由度無限增大時(shí)，t分布就趨近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布自由度逐漸減小時(shí)，t分布就趨近正態(tài)分布參考答案：A,C,D［多項(xiàng)選擇題］37、在病例對照研究中，若從醫(yī)院的其他病人中選擇對照，則對照有很好的代表性選擇偏倚較小工作較易開展所患疾病的病因可能干擾研究因素對結(jié)局的影響結(jié)果外推性受限參考答案：C,D,E［多項(xiàng)選擇題］38、病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)是適用于罕見的、潛伏期長的疾病研究適于對疾病的多種病因進(jìn)行同時(shí)研究可進(jìn)行藥物不良反應(yīng)、疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等不易發(fā)生各種偏倚，尤其是回憶偏倚、選擇偏倚相對節(jié)省人力、物力、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間，較易于組織實(shí)施參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］39、艾滋病的主要傳播途徑有日常生活接觸性接觸傳播體液傳播做題室經(jīng)血傳播母嬰傳播參考答案：B,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］40、疫源地消滅的條件為傳染源被移走或不再攜帶病原體傳染源散播外界環(huán)境的病原體被徹底消滅周圍所有易感者經(jīng)該病的最長潛伏期后不再發(fā)病周圍所有易感接觸者經(jīng)該病的最長潛伏期后不再發(fā)病周圍所有易感者經(jīng)該病的最短傳染期后不再發(fā)病參考答案：A,B,D［多項(xiàng)選擇題］41、傷寒病人玫瑰疹特點(diǎn)有病后6天發(fā)疹淡紅色斑丘疹疹大小在1mm左右取疹處血物培養(yǎng)可找到傷寒桿菌皮疹分批出現(xiàn)參考答案：A,B,D,E［多項(xiàng)選擇題］42、急性血吸蟲病的診斷依據(jù)包括外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多外周血涂片查到童蟲做題室做題室大便涂片或毛蝴孵化陽性血清球蛋白升高、白蛋白降低有疫水接觸等流行病學(xué)史參考答案：A,C,E［多項(xiàng)選擇題］43、現(xiàn)況研究中常見的偏倚是檢出癥候偏倚失訪偏倚信息偏倚選擇偏倚幸存者偏倚參考答案：C,D,E［多項(xiàng)選擇題］44、適應(yīng)用Poisson分布分析的實(shí)例是廣深高速公路一定時(shí)間發(fā)生的交通事故數(shù)分布每毫升水樣品中大腸桿菌數(shù)分布放射性物質(zhì)在單位時(shí)間內(nèi)放射出質(zhì)點(diǎn)數(shù)分布單位空間中某些昆蟲數(shù)分布一定人群中結(jié)核病人數(shù)分布參考答案：A,B,C,D［多項(xiàng)選擇題］45、主要致病性真菌包括條件致病真菌做題室做題室曲霉深部感染真菌假絲酵母苗淺部感染真菌參考答案：A,B,C,D,E［材料題］46、男性，27歲。在旅途中進(jìn)食罐頭食品，10小時(shí)后感到全身乏力、頭痛、頭昏，很快出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，發(fā)音不清，吞咽困難，步履艱難被送進(jìn)醫(yī)院。認(rèn)為是罐頭食品引起的食物中毒。［案例分析］1.最可能致病菌是沙門菌變形桿菌葡萄球菌肉毒桿菌致病性大腸桿菌參考答案：D［案例分析］2.該病人的首選治療是洗胃補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂注射多價(jià)抗毒血清抗生素應(yīng)用給予神經(jīng)肌肉興奮劑參考答案：C做題室

?參考解析:2.本例為食物型肉毒中毒。肉毒桿菌是嚴(yán)格厭氧的革蘭陽性梭狀芽孢桿菌。通常存在于動物糞便中。如罐頭或瓶裝食物被肉毒桿菌污染，在缺氧情況下細(xì)菌大量生長繁殖，產(chǎn)生外毒素。肉毒桿菌的外毒素是一種神經(jīng)毒素，毒力強(qiáng)大。當(dāng)這種毒素通過淋巴和血液到達(dá)運(yùn)動神經(jīng)突觸和膽堿能神經(jīng)末梢時(shí)，干擾和阻斷神經(jīng)一肌肉接頭釋放乙酰膽堿，從而使肌肉麻痹。臨床表現(xiàn)為全身軟弱，眼瞼下垂，瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)外肌麻痹，復(fù)視，重者有吞咽咀嚼困難，聲音嘶啞，步履艱難籌。病人在進(jìn)食罐頭食品后出現(xiàn)上述癥狀，因此符合肉毒桿菌食物中毒。本病治療除洗胃、灌腸及對癥治療外，特效治療是給予肉毒抗毒血清。通常用50000?100000U，肌內(nèi)注射，必要時(shí)6小時(shí)后重復(fù)使用1次。［多項(xiàng)選擇題］47、感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐抗休克治療的直接作用是防止血細(xì)胞凝集和血栓形成提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲糾正酸中毒降低血黏度，改善微循環(huán)擴(kuò)充血容量參考答案：A,B,D,E參考解析：ABDE是對感染性休克的直接作用。［多項(xiàng)選擇題］48、下列哪項(xiàng)些項(xiàng)目不是隊(duì)列研究的特性樣本小，獲結(jié)果快，費(fèi)用低對照組選擇不易得當(dāng)可研究多種疾病與一種因素的關(guān)系無失訪做題室做題室可直接估計(jì)疾病與暴露的關(guān)系參考答案：A,B,D［多項(xiàng)選擇題］49、作等級資料行X列表的卡方檢驗(yàn)，若理論數(shù)小于5的格子數(shù)多于1/5總格子數(shù)，則正確的做法是改做秩和檢驗(yàn)，不做卡方檢驗(yàn)改做u檢驗(yàn)加大樣本后再作分析作合理的合并后再作分析改做t檢驗(yàn)參考答案：C,D［材料題］50、為觀察某草藥對致癌物毒性拮抗作用，將60只大鼠隨機(jī)分三組，每組20只進(jìn)行毒性實(shí)驗(yàn)，對照組發(fā)生腫瘤為0只，致癌物組發(fā)生腫瘤為15只，草藥+致癌物組發(fā)生腫瘤為8只。［案例分析］1.要比較三組大鼠腫瘤的發(fā)生率，問應(yīng)選用何種統(tǒng)計(jì)方法McNemar檢驗(yàn)校正四格表卡方檢驗(yàn)行X列表卡方檢驗(yàn)必須進(jìn)行合理合并后，再進(jìn)行卡方檢驗(yàn)只能用fisher的精確概率法參考答案：C［案例分析］2.用所選統(tǒng)計(jì)方法分析時(shí)，其H0為n1=n2=n3做題室n1Nn2Nn3n1=n2nl尹n2nl尹n2尹n3尹n4參考答案：A［案例分析］3.計(jì)算統(tǒng)計(jì)量為TOC\o"1-5"\h\z21.5223.8329.5220.3227.32參考答案：B［案例分析］4.自由度為1536059參考答案：C［案例分析］5.若a=0.01，結(jié)論是做題室兩總體率不同兩總體率相等各總體率都相等各總體率不等或不全相等各總體率都不等參考答案：D［材料題］51、男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100?200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有q q出血點(diǎn)，上臂有瘀斑。化驗(yàn)：Hb180g/L，WBC60X10/L，血小板34X10/L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12(12%)，異常淋巴細(xì)胞0.20(20%)，尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白(+++)。［案例分析］1.病人最可能診斷是慢粒ITP細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)急性腎小球腎炎流行性出血熱參考答案：E［案例分析］2.病人住院3天后，突然右側(cè)肢體癱瘓