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文檔簡介
麻醉中監(jiān)測喻宏監(jiān)測目的麻醉期間未及時全面監(jiān)測是圍手術(shù)期麻醉并發(fā)癥的主要原因之一通過加強監(jiān)測,針對監(jiān)測結(jié)果采取相應(yīng)措施可減少不良反應(yīng)或意外事件的發(fā)生監(jiān)測基本要求麻醉科醫(yī)師必須全程始終在崗一、麻醉期間的監(jiān)測與管理呼吸監(jiān)測和管理麻醉期間最容易和最先受影響的是呼吸功能呼吸功能正常是指能維持PaO2、PaCO2、血液PH值在常范圍內(nèi)氧合:觀察皮膚和粘膜色澤、脈搏血氧飽和度通氣:聽診呼吸音、觀察胸廓運動、呼吸囊活動循環(huán)監(jiān)測和管理麻醉期間循環(huán)變化直接影響病人的安全和術(shù)后的恢復(fù)循環(huán):持續(xù)心電監(jiān)測、連續(xù)無創(chuàng)血壓和心率,監(jiān)測間隔原則上不超過5min、同時注意脈搏觸診、脈搏波的波動、心音聽診控制性降壓在某些情況下,為了降低血管張力、便于實施手術(shù)、或減少手術(shù)野的出血以方便手術(shù)操作、減少失血量、或控制血壓過度升高、防止心血管并發(fā)癥,麻醉期間用藥物或技術(shù)使動脈壓降低并控制在一定水平術(shù)前血壓正常者,控制收縮壓不低于80mmHg,或平均壓在50~65mmHg間或以降低基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)
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