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休克患兒的搶救陳梅琴2011-3-28目錄一、報告病歷二、休克的定義三、引起休克的原因四、休克的分類五、休克期患者的臨床表現(xiàn)六、休克的冶療原則七、護理診斷及護理問題八、護理措施九、休克患兒搶救的自我體會一、病例介紹二、休克的定義休克系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。三、引起休克的原因失血與失液、燒傷、創(chuàng)傷（這三種都有血容量降低的特點）、感染、過敏、急性心力衰竭、強烈的神經(jīng)刺激四、休克的分類1、按病因分類（7種）：失血性休克燒傷性休克創(chuàng)傷性休克感染性休克過敏性休克心源性休克神經(jīng)源性休克四、休克的分類2、按休克的起始環(huán)節(jié)分類：（1）低血容量性休克見于失血、失液或燒傷等，血容量減少導(dǎo)致靜脈回流不足，心輸出量下降，血壓下降，由于減壓反射受抑制，交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，組織灌流量進一步減少。（2）血管源性休克休克時，由于組織長期缺血、缺氧、酸中毒和組胺及一氧化氮等活性物質(zhì)的釋放，造成血管張力低下，加上白細(xì)胞、血小板在微靜脈端黏附，造成微循環(huán)血液瘀滯，毛細(xì)血管開放數(shù)增加，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。a、過敏性休克：屬于1型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)病機制與IgE及抗原在肥大細(xì)胞表面結(jié)合會，引起組胺和緩激肽大量入血，造成微動脈擴張，微靜脈收縮，微循環(huán)瘀血，毛細(xì)血管通透性增加。b、感染性休克：（常伴敗血癥)①高動力型休克：由于擴血管銀子作用大于縮血管因子，引起高拍低阻的血流動力學(xué)特點。②低動力型休克。c、神經(jīng)源性休克：由于麻醉

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