改善功能更重要

抗抑郁治療中改善功能更重要內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學藥學專業(yè)人士參考，嚴禁翻印及傳播產(chǎn)品具體使用方法、不良反應、注意事項、禁忌癥詳見說明書功能狀態(tài)是評價和診斷抑郁癥的獨立要素DSM-IV對精神障礙的分析維度包括功能水平軸I：臨床癥狀群軸II：發(fā)育障礙和人格障礙軸III：軀體疾病軸IV：心理社會應激嚴重度軸V：功能水平/disorders/dsm.html功能損害是DSM-IV-TR抑郁發(fā)作診斷要素之一15432連續(xù)兩周病人表現(xiàn)出下列九個癥狀中的五個以上。這些癥狀必須是病人以前沒有的、或者極輕的。并且至少包括癥狀①和②中的一個。

①心情抑郁；②興趣減低；③體重增加或減少；④失眠或睡眠過多；⑤精神亢奮或減少；⑥疲乏，精力不足；⑦無價值感或罪惡感；⑧注意力和思考力下降；⑨自殺觀念或行為。排除雙向躁郁。上述癥狀對病人的生活工作或其他重要方面造成嚴重影響。上述癥狀不是由于藥物的生理作用（例如，服藥，吸毒，酗酒）或者軀體疾病所引起（例如，甲狀腺分泌降低）。上述癥狀不能僅僅由喪失親友來解釋。DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,TextRevision.AmericanPsychiatricAssociation.抑郁癥的總體治療目標包括功能恢復美國精神病學協(xié)會（APA）《抑郁障礙治療指南》（2010）NICE(英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所)成人抑郁癥治療與管理指南（2010版）中華醫(yī)學會精神病學分會《中國抑郁障礙防治指南》（2003）權威指南強調(diào)

抑郁癥總體治療目標包括消除癥狀和恢復功能THENICEGUIDELINEONTHETREATMENTAND

MANAGEMENTOFDEPRESSIONINADULTS.2010充分緩解癥狀提高抑郁障礙治療的顯效率和臨床治愈率預防復發(fā)恢復功能緩解功能損害改善生活質(zhì)量抑郁癥治療與管理目標抑郁癥患者癥狀消失時功能不一定完全恢復臨床痊愈的抑郁癥患者也存在社會功能受損DrussBG,etal.Depressivesymptoms,satisfactionwithhealthcare,and2-yearworkoutcomesinanemployedpopulation.AmJPsychiatry.2001May;158(5):731-4.涵蓋3家公司合計6239名雇員的健康調(diào)查。抑郁癥患者期望通過治療恢復功能抑郁癥患者期望病愈后能恢復正常功能ZimmermanM,etal.

Howshouldremissionfromdepressionbedefined?Thedepressedpatient‘sperspective.

AmJPsychiatry.2006Jan;163(1):148-50.21-80歲精神科門診患者的態(tài)度調(diào)查。功能是患者評判“病愈”要素之一在抑郁癥患者的問卷調(diào)查中（n=514），患者認為疾病嚴重程度、功能損害及生活質(zhì)量是病愈的重要內(nèi)容，而且三者相互影響?；貧w分析顯示，這三方面指標均為病愈的獨立預測因素ZimmermanM,etal.Remissionindepressedoutpatients:morethanjustsymptomresolution?JPsych