高血壓與血脂異常課件整理

高血壓與血脂異常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高血壓與血脂異常高血壓與血脂異常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高血壓與代謝異常Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2009年11月,美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(AsH)更新了高血壓定義及分類。認(rèn)為,血壓升高(elevatedbloodpressure)并不等同于高血壓病,高血壓病是“一種由多種病因相互作用所致的、復(fù)雜的、進(jìn)行性的心血管(cV)綜合征”Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“寫作是運(yùn)用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)”。所以，作文教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分，作文能夠全面反映學(xué)生對(duì)所學(xué)語文知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，是衡量學(xué)生語文水平的重要尺度。抓好作文教學(xué)、提高作文教學(xué)質(zhì)量，是語文教學(xué)改革的重要課題。目前，我們雖然有一整套作文教材，但與真正落實(shí)教材的要求還有很大的差距，作文教學(xué)依然存在著很大的不足。一、目前作文教學(xué)的不足之處1.作文教學(xué)無具體計(jì)劃。在平時(shí)的作文教學(xué)中，很多教師沒有一個(gè)寫作教學(xué)的系統(tǒng)計(jì)劃，學(xué)生也沒有一個(gè)寫作提高的漸進(jìn)梯度。這主要表現(xiàn)在：寫作訓(xùn)練跟著閱讀教學(xué)走，沒有過渡，目標(biāo)過高。在作文訓(xùn)練之初教師把全套本領(lǐng)，所有要求全方位下放，在學(xué)生根本未曾達(dá)到應(yīng)有水平時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求強(qiáng)化作文教學(xué)以期望學(xué)生一步登天，寫出十全十美的作文。2.作文教學(xué)有時(shí)與學(xué)生實(shí)際脫節(jié)。有些教師因?yàn)閷?duì)作文教學(xué)缺乏應(yīng)有的熱情而害怕批改作文，這就使得學(xué)生因缺乏寫作的熱情而害怕寫作文。由于無計(jì)劃，常常會(huì)出現(xiàn)淡化作文教材，或教師臨時(shí)想出一個(gè)題目的現(xiàn)象，這樣的命題不符合學(xué)生實(shí)際，其結(jié)果可想而知。3.作文與學(xué)生平時(shí)的閱讀、日常生活嚴(yán)重脫節(jié)。我們都知道生活是寫作的源泉，離開了生活，寫作就是無本之木。但是，我們的寫作教學(xué)常常與生活脫節(jié)，作文不能真實(shí)地反映生活，生活也不能轉(zhuǎn)化為作文的題材，學(xué)生既沒有豐富的詞匯，又不能熟悉多樣的題材，寫作時(shí)文思枯竭。另外，閱讀教學(xué)與作文教學(xué)脫節(jié)，讀不能很好地為寫服務(wù)，寫作也無法促進(jìn)閱讀，更不上作文教學(xué)的有效性。二、提高作文教學(xué)有效性的策略鑒于作文在語文教學(xué)中的重要地位及其教學(xué)現(xiàn)狀，教師必須把提高作文教學(xué)的有效性擺在語文教學(xué)的重要位置，探尋各種可以提高學(xué)生寫作能力的方法。1.轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，積極作文。很多學(xué)生作文積極性不高，作文水平低下。要想徹底扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，教師必須使學(xué)生在心理上認(rèn)同作文、接受作文、喜歡作文。教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到寫作是表達(dá)，是人的一種內(nèi)心要求、一種心理需要。寫作還是一種積極的情感活動(dòng)的過程。情有所感，才會(huì)有所作，而且情感活動(dòng)還會(huì)貫穿作文過程的始終。讓學(xué)生有自信可以寫出好文章，從而轉(zhuǎn)變態(tài)度，愛上作文。2.寫作重在平時(shí)積累。在寫作過程中，學(xué)生最頭疼的就是言之無物。積累素材，首先，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、認(rèn)識(shí)生活。要善于從小的事物中得出大的道理，要有所悟，有所思，才能有效達(dá)到觀察的目的。其次，教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)期不斷地積累。初中生的生活范圍有限，人生閱歷少，作文中素材來源單靠生活中的觀察是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要從閱讀中進(jìn)行廣泛的積累。“讀萬卷書，行萬里路”，閱讀是寫作的前提，大量的閱讀可以開闊學(xué)生的寫作思路、豐富寫作素材、提高學(xué)生的語言文字表達(dá)能力。通過閱讀，學(xué)生可以突破時(shí)空的限制，了解到無法直接接觸的事物，吸收豐富的素材。3.創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人。語文教學(xué)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。走出教室是創(chuàng)設(shè)情境的較好方式，但不是唯一方式。在教室里同樣可以創(chuàng)設(shè)情境。筆者曾在教學(xué)中使用“小品激情法”，即在課前預(yù)先指定幾位學(xué)生演練一個(gè)小品，而后在課堂上當(dāng)眾表演，作文話題便由此生發(fā)出來。實(shí)踐證明，此種形式頗能激發(fā)學(xué)生的情緒，每次小品結(jié)束，學(xué)生情緒高亢，傾吐欲望十分強(qiáng)烈。此外，就作文命題或所給材料引發(fā)討論，或進(jìn)行實(shí)物牽引，例如一片楓葉、一只蘋果等都能成為契機(jī)，從而把學(xué)生引入到特定的情境氛圍中，以激發(fā)學(xué)生的傾吐欲望，實(shí)現(xiàn)作文教學(xué)的高效收獲。4.模仿求新。模仿是學(xué)生寫作的基本方法，多數(shù)學(xué)生都是在不斷的模仿中逐步提高作文能力的。模仿的特點(diǎn)在于針對(duì)性強(qiáng)，既降低了學(xué)習(xí)的難度，又可以收到明顯的效果。對(duì)于不愛寫作的學(xué)生來講，我們應(yīng)積極提倡模仿和借鑒范文，培養(yǎng)自己的文風(fēng)。歷史上許多文學(xué)家也曾模仿古人寫作，并成為一代風(fēng)范，如王勃的名句“落霞與孤騖齊飛，秋水共長(zhǎng)天一色”就是從庾信的“落花與芝蓋齊飛，楊柳共春旗一色”脫化來的。另外，我們必須強(qiáng)調(diào)模仿時(shí)還要加以創(chuàng)新，以求變通創(chuàng)新，培養(yǎng)自己的文風(fēng)。5.讓學(xué)生參與作文評(píng)改。作文批改是語文教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。教師積極的評(píng)語可以促進(jìn)學(xué)生寫作能力的提高，但教師在這個(gè)環(huán)節(jié)中始終處于主動(dòng)地位。其實(shí)，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下互評(píng)，讓學(xué)生處于主動(dòng)地位，讓學(xué)生的主體意識(shí)在作文教學(xué)中得到真正的落實(shí)和體現(xiàn)。教師應(yīng)該相信學(xué)生互評(píng)作文的能力，同時(shí)，教師也要積極培養(yǎng)學(xué)生評(píng)改作文的能力，從而提高其寫作水平?？傊吣昙?jí)教師在第一學(xué)期開始就應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的自改習(xí)慣，然后有計(jì)劃地進(jìn)行訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生的“自改”能力，力爭(zhēng)在八年級(jí)使學(xué)生實(shí)現(xiàn)自批自改。這樣，既能將教師從繁重的作文批改中解放出來，又能鍛煉學(xué)生的能力，提高學(xué)生的寫作水平?？傊?，不管是教師還是學(xué)生，都應(yīng)該正視寫作教學(xué)，作文教學(xué)是初中語文教學(xué)中的重要組成部分。學(xué)生的語文水平不高，直接關(guān)系到今后的學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量，關(guān)系到我們國(guó)家人口素質(zhì)的高低。因此，語文教師搞好作文教學(xué)勢(shì)在必行。常言道：“良好的開端是成功的一半”，課堂開始的幾分鐘是十分重要的。在課堂教學(xué)中，要激發(fā)學(xué)生的興趣，首先應(yīng)該抓住導(dǎo)入新課的環(huán)節(jié)，一開始就要把學(xué)生牢牢地吸引住，最大限度地激發(fā)學(xué)生的求知欲和興趣，以提高課堂教學(xué)實(shí)效。筆者根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐和借鑒同行的經(jīng)驗(yàn)，就如何導(dǎo)入新課來談?wù)勛约旱淖龇?。一、溫故啟新式教師帶領(lǐng)學(xué)生通過對(duì)以前所學(xué)舊知的回顧，復(fù)習(xí)過渡到對(duì)即將學(xué)習(xí)新知的教學(xué)上來。由于現(xiàn)行新教材，特別是同一單元內(nèi)部的章、節(jié)之間，存在著緊密的內(nèi)在邏輯聯(lián)系。因此，安排這種溫故啟新的導(dǎo)語，就能使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知時(shí)，始終保持著與舊知的聯(lián)系，而不感到突然、陌生，新、舊知識(shí)之間連接得以自然、順暢。例如，在上八年級(jí)上冊(cè)《思想品德》第八課二節(jié)時(shí)，我們安排了這樣的導(dǎo)語：“同學(xué)們，在前一節(jié)課我們學(xué)習(xí)了“競(jìng)爭(zhēng)？合作？”，知道了競(jìng)爭(zhēng)的消極作用和積極作用以及合作的重要性，那么，如何理解競(jìng)爭(zhēng)與合作的關(guān)系？怎樣在合作中競(jìng)爭(zhēng)，怎樣在競(jìng)爭(zhēng)中合作？……這些問題就是我們這節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容……”運(yùn)用這樣的導(dǎo)語，從舊知層層推進(jìn)到新知，學(xué)生接受、掌握的難度就小多了。二、懸念誘思式教師通過先講述故事或者列舉實(shí)例，然后從中巧妙地設(shè)置一到兩個(gè)懸念，來激發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。在教學(xué)中，學(xué)生主體積極性的調(diào)動(dòng)程度，直接決定著教學(xué)的成效。因此，安排這種懸念誘思式教學(xué)導(dǎo)語，可以使學(xué)生集中精力、全神貫注，內(nèi)心世界產(chǎn)生躍躍欲試的強(qiáng)烈意識(shí)，設(shè)法破釋教師設(shè)置的懸念，從而使課堂教學(xué)處于一種“憤而啟之”“悱而發(fā)之”的狀態(tài)。如在講八年級(jí)上冊(cè)第八課第二節(jié)“合作共享”時(shí)，教師給學(xué)生講了這樣一個(gè)故事：一個(gè)瞎子和一個(gè)跛子，被火圍困于樓內(nèi)，眼看要坐以待斃，但四肢健全的瞎子和眼睛完好的跛子，最終卻從大火中死里逃生，你知道他們是怎樣做的嗎？（學(xué)生齊答：跛子指路，瞎子背人）教師接著設(shè)問：如果這兩個(gè)人都顧個(gè)人的逃生，會(huì)是怎樣的結(jié)局？如果是瞎子指路，跛子背人，又會(huì)是一種怎樣的情形？相信同學(xué)們學(xué)完今天的課后，定會(huì)有所感悟。這樣，學(xué)生就會(huì)帶著一種強(qiáng)烈的求知欲學(xué)習(xí)本課，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性就大大提高了。三、共鳴激勵(lì)式教師選用與教材相關(guān)的詩詞名句激勵(lì)學(xué)生，引起共鳴，使學(xué)生在一種振奮的狀態(tài)中進(jìn)入新課。古今中外膾炙人口的詩詞名篇很多，讀來朗朗上口，意義深遠(yuǎn)，同學(xué)大都喜歡。如在講第十課二節(jié)“自覺維護(hù)正義”時(shí)，筆者給學(xué)生讀了夏明翰就義前的一首詩：“砍頭不要緊，只要主義真；殺了夏明翰，自有后來人?！边@首詩慷慨激昂，學(xué)生聽后油然而生一種向往真理、追求正義的激情。雖然我們生活的時(shí)代不再有血雨腥風(fēng)，但生活中總會(huì)有一些非正義的行為，這就要我們堅(jiān)持真理、維護(hù)正義，同非正義的行為進(jìn)行斗爭(zhēng)，做一個(gè)正直、有正義感的人。通過這樣的引入，學(xué)生的激情不僅被調(diào)動(dòng)起來，而且也是一次很好的愛國(guó)主義教育，教學(xué)效果非常好。四、歌曲導(dǎo)入式美好的生活離不開音樂，現(xiàn)代的思想政治課教學(xué)同樣需要音樂。主題鮮明的歌曲不僅能陶治學(xué)生的情操，更能通過歌曲主題使教學(xué)內(nèi)容得以升華。所以，在講授新課前，播放一首與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的、健康的、情調(diào)高雅的歌曲，能打破沉悶的課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如在講“第八課二框維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益”時(shí)，筆者播放了歌曲《霧里看花》，那優(yōu)美、流暢的旋律、質(zhì)樸無華的歌詞深深地激蕩著每位學(xué)生的心靈，同學(xué)們情不自禁地哼唱起來。筆者及時(shí)發(fā)問：“霧里看花水中望月/你能分辯/這變幻莫測(cè)的世界……借我借我/一雙慧眼吧/讓我把這紛擾/看得清清楚楚/明明白白/真真切切。聽了這首歌，作為一個(gè)消費(fèi)者，面對(duì)大千世界林林總總的商品信息你有什么感覺？你如何將其看得明明白白、真真切切？”學(xué)生思緒萬千，熱情高漲，紛紛舉手發(fā)言。筆者及時(shí)導(dǎo)入新課：我們作為一個(gè)消費(fèi)者，面對(duì)大千世界林林總總的商品信息，總有一種“霧里看花”的感覺，這就要求我們煉就一雙“慧眼”，做一個(gè)聰明的消費(fèi)者，這樣就很自然地進(jìn)入了本課的學(xué)習(xí)。由此可見，用歌聲拉開一堂課的序幕，不僅能喚起學(xué)生的興趣，而且有助于學(xué)生心曠神怡地投入學(xué)習(xí)。五、故事導(dǎo)入式學(xué)習(xí)《誠(chéng)實(shí)守信》一課時(shí)，筆者引用了《狼來了》這個(gè)古老而又富含哲理的故事。有許多學(xué)生都知道，筆者就特意讓學(xué)生自己說出。學(xué)生很容易明白不誠(chéng)信是要付出慘重代價(jià)的這個(gè)道理，再順勢(shì)探討什么是誠(chéng)實(shí)守信，做人為什么要誠(chéng)實(shí)守信就變得易如反掌了。然后，筆者又舉出學(xué)生中存在的不誠(chéng)信的例子，學(xué)生通過自我反思達(dá)到了很好的教育目的。六、從模擬小劇導(dǎo)入學(xué)生通過角色扮演，以小品、小報(bào)劇等形式向大家提供與新知識(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)的感性材料。這種導(dǎo)入突出了學(xué)生的直接感受，學(xué)生在興奮的情緒中，主動(dòng)積極地思維和理解新知識(shí)。也可從講典故、格言導(dǎo)入，教師通過講述典故和格言，將其中的含義與新知識(shí)的哲理聯(lián)系起來。這種導(dǎo)入突出了通俗性和幽默性，使學(xué)生在熟悉的知識(shí)中悟出了新的含義?？傊?，恰到好處的導(dǎo)語不僅能起到溫故知新、激發(fā)興趣、誘發(fā)思考、展示目標(biāo)的作用，而且可以在“無聲”中把學(xué)生帶入到具體的學(xué)習(xí)情景中，使枯燥乏味的政治課堂充滿生機(jī)和活力，收到意想不到的教學(xué)效果，結(jié)合教材內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)好導(dǎo)語，將會(huì)給我們的政治課堂抹上精彩的一筆。高血壓與血脂異常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。高血壓與血脂異1高血壓與代謝異常Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血壓與代謝異常22009年11月,美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(AsH)更新了高血壓定義及分類。認(rèn)為,血壓升高(elevatedbloodpressure)并不等同于高血壓病,高血壓病是“一種由多種病因相互作用所致的、復(fù)雜的、進(jìn)行性的心血管(cV)綜合征”Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2009年11月,美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(AsH)3如果說高血壓病是一組由多種病因所致的心血管綜合癥,那么高血壓首先是一種代謝異常綜合癥,最為常見的是與高血壓伴隨的糖脂代謝紊亂。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL如果說高血壓病是一組由多種病因所致的4高血壓伴血脂異常Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血壓伴血脂異常5據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料,我國(guó)高脂血癥的發(fā)病率目前達(dá)10%以上,全國(guó)超過1億的人口需要接受調(diào)脂治療。歐美人血脂紊亂及高膽固醇水平高于中國(guó)人群408015920005225006.5)30008SerumCholesterol,mg/dL(mmoVL)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料,我國(guó)高脂血癥的發(fā)病率目前6大量研究證實(shí)血膽固醇水平與血壓之間存在正向關(guān)系,在組1032例住院高血壓患者中研究中,其中147例為單純性高血壓,僅占14.3%;而合并有各種代謝紊亂的高血壓有885例,占857%,其中高血壓合并腹型肥胖為107%、高血壓合并血脂紊亂150%、高血壓合并糖尿病為156%、高血壓合并代謝綜合征為44.7%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL大量研究證實(shí)血膽固醇水平與血壓之間存在正向關(guān)系,在7血膽固醇水平和血壓之間存在正相關(guān)關(guān)系。Tromso研究中,對(duì)8081名20-54歲的男性和7663名2049歲的婦女進(jìn)行分析后,發(fā)現(xiàn)無論男女,其總膽固醇(TC)和非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDLC)水平均隨收縮壓和舒張壓的增高而顯著升高;Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血膽固醇水平和血壓之間存在正相關(guān)關(guān)系。Tromso8項(xiàng)高血壓與相關(guān)疾病的隨機(jī)統(tǒng)計(jì)表明血壓與其疾病的關(guān)系505050StrokeHeartdiseaseHypercholesterolemia■Non-hypertensiveEHypertensiveFigure1-Diseasesreportedbyhypertensiveandnon-hypertensiveindividualsValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL項(xiàng)高血壓與相關(guān)疾病的隨機(jī)統(tǒng)計(jì)表明血壓與其疾病的關(guān)系9Highprevalenceofhypertensionandhypercholesterolemia(46.7%oand58.7%/orespectively)detectedintheruralpopulationisofconsiderableepidemiologicalsignificance⌒∩n8年在印度南部喀拉拉邦農(nóng)村人口調(diào)査160014006561000800811629BloodPressureDyslipidemiaDBloodPressure<139189811)aBloodPressure10/90656)oBloodPressure>160/110p5DTotalCholestrol<200(629)TotalCholestrol200-2294477)aTotalCholestrol>=240161Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLHighprevalenceofhypertensio10Doeshypertension,hypercholesterolemia,ordiabetesvarybyace/ethnicity?THeprevalenceofdiagnosedorundiagnosedhypertension,hypercholesterolemiadiabetesvariesbyracial/ethnicgroup(Figure1).Figure1.Age-adjustedprevalenceofdiagnosedorundiagnosedhypertension,hypercholester-olemia,anddiabetesinadults,byrace/ethnicity.UnitedStates,1999-2008■Tcta■Non-Hispanicwhite■Non-Hispanicblack■MexicanAmerican42526.1260126921.5218DiabetesesignificantdifferencebicblackandMexican-AmericanpSOURCE:CDC/NCHS,NationalHealthandNutritionExaminationSurveys,