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四、背部淺層和肩胛區(qū)（一）皮膚切口1、沿背部正中線自枕外隆突切向下切至骶中棘。2、自枕外隆突沿上項(xiàng)線切至乳突。3、自第7頸椎棘突至肩峰作一橫切口。4、自縱切口下端沿髂棘下切至髂前上棘。5、自臂后區(qū)作一橫切口與臂前區(qū)橫切口相接。

（二）層次解剖1、淺層結(jié)構(gòu)

①觀察皮神經(jīng)②清除淺筋膜2、深層結(jié)構(gòu)①解剖斜方肌和背闊?、诮馄始珉魏蠹∪孩燮什旒珉紊涎芎蜕窠?jīng)④切斷翻開三角肌⑤觀察三邊孔和四邊孔目的要求1、了解背部皮神經(jīng)的節(jié)段性分布。2、了解肩胛上血管和神經(jīng)的行徑。3、熟悉四邊孔的組成及通過的結(jié)構(gòu)。4、掌握腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈的行徑及其與肱骨外科頸的關(guān)系。四、臀區(qū)和股后區(qū)（一）皮膚切口1、自髂前上棘沿髂嵴切至髂后上棘，再延向內(nèi)側(cè)至骶部正中。2、沿骶部正中自上述切口后端向下切至尾骨尖。3、再沿臀股溝至臀部外側(cè)平作一水平切。4、在腘窩下部平脛骨粗隆水平作一橫切口。5、自臀股溝橫切口中點(diǎn)向下沿股后正中線切至膝下切口。（二）層次解剖1、淺層結(jié)構(gòu)①臀上皮神經(jīng)②臀中皮神經(jīng)③臀下皮神經(jīng)④股后皮神經(jīng)2、深層結(jié)構(gòu)①解剖臀大?、趯ふ夜珊笃ど窠?jīng)③修潔股后肌群梨狀肌上孔梨狀肌上孔臀上動(dòng)脈臀上靜脈臀上神經(jīng)坐骨神經(jīng)股后皮神經(jīng)臀下神經(jīng)臀下動(dòng)、靜脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈陰部神經(jīng)④剖察梨狀肌上、下孔⑤觀察坐骨神經(jīng)的行徑目的要求1、了解臀上皮神經(jīng)的位置和分布。2、了解股后肌群的層次安排。3、熟悉臀部肌群的層次安排和梨狀肌的位置。4、掌握

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