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文檔簡介

提高便攜式血糖儀檢驗質量鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院檢驗科顧紅兵組織構架1.項目計劃標準條文：AOP5.8參考標準：《醫(yī)療機構便攜式血糖儀管理和臨床操作規(guī)范》

衛(wèi)生部2010年監(jiān)控頻率：每月監(jiān)控范圍：全院檢查方式：每月督查便攜式血糖儀室內質控比對大型生化分析儀和便攜式血糖儀結果2.選題理由使用人員未參與培訓全院使用品牌太多有室內質量控制沒有與大型生化分析儀比對結果制度1POCT(Pointofcaretesting,POCT)是指即時檢驗，也稱床旁檢驗。即在檢驗科以外各病區(qū)手指血糖測定、血氣分析、心臟疾病等進行的非診斷性監(jiān)測。2POCT試驗應由醫(yī)務科、設備科、護理部及檢驗科共同對血糖分析儀，血氣分析儀、心梗心衰檢測儀共同建立培訓制度。含標本采集規(guī)程；儀器檢測規(guī)程；檢驗報告規(guī)程；質控規(guī)程；廢棄物處理規(guī)程；貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程。3設備科應評估和選擇合適血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀及相應試劑。并對本院使用的血糖、血氣分析、心梗心衰檢測儀進行造冊管理。4由人力資源部和設備科共同組織相關儀器生產廠家或專業(yè)人員對使用血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀的科室進行儀器的使用、保養(yǎng)以及質量控制的培訓。并經考核合格方可使用。5建立POCT質量保證體系，每科設POCT質控員一名，包括完善的室內質控和室間質評體系。⑴POCT儀檢測結果與本院檢驗科大型生化分析儀、血氣分析儀的結果比對與評估，每三月一次。⑵每臺POCT儀器每日均應當有質控記錄。應包括測試日期、時間、儀器的校準，試劑有效期及質控結果，檢驗科質量管理員當月底應當定期檢查質控記錄。⑶當更換新批號試劑、或更換設備時，應重新進行質控品檢測。當質控結果超出檢測范圍時，應找出失控原因并及時糾正，方可重新測定。⑷采用POCT檢測的應當參加相應的室間質量評估。6對于不參加培訓和不開展室內質量控制以及比對試驗的不得用于臨床床旁檢測。比對流程1.由設備科組織各便攜式血糖分析儀廠家對各病區(qū)使用人員進行培訓。2.由人事部對培訓人員進行考核，合格者發(fā)給合格證書。3.由各病區(qū)護士長選擇45歲以上剛入院病人，由使用人員進行手指血糖測定，同時抽取靜脈血送檢驗科。4.檢驗科進行靜脈血糖測定。5.檢驗科對手指血糖結果和靜脈血結果進行比對統(tǒng)計、

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