烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員

-1-烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理辦法章總則第一條為規(guī)范烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理，保障失能人員基本護(hù)理需求，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法的通知》（烏政辦規(guī)〔2021〕1號(hào)）、《烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（烏醫(yī)保〔2022〕2號(hào)）和《烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法適用于經(jīng)我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）登記備案，并與我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)）簽訂相關(guān)管理合同，為享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員提供護(hù)理服務(wù)的人員（包含機(jī)構(gòu)護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理以及全日居家護(hù)理的人員）。第三條為加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，加大長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)力度，加強(qiáng)服務(wù)管理，建立準(zhǔn)入退出機(jī)制。第二章人員準(zhǔn)入第四條長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員（以下簡(jiǎn)稱護(hù)理服務(wù)人員）準(zhǔn)入范圍。（一）在我市定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)工作，并與其所在機(jī)構(gòu)簽訂有勞動(dòng)、勞務(wù)等相關(guān)隸屬管理合同的工作人員。（二）提供全日居家護(hù)理服務(wù)的人員為具有護(hù)理服務(wù)能力并主動(dòng)提出申請(qǐng)的個(gè)人。長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須與居家護(hù)理服務(wù)人員明確護(hù)理責(zé)任及約定服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目，并按居家護(hù)理待遇標(biāo)準(zhǔn)按月進(jìn)行支付。第五條準(zhǔn)入條件：（一）提供機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理的服務(wù)人員應(yīng)獲得護(hù)理相關(guān)資格證書（包括參加健康照護(hù)等職業(yè)培訓(xùn)持有的相關(guān)證書）。（二）提供居家護(hù)理服務(wù)的人員，須參加我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的全日居家護(hù)理服務(wù)技能培訓(xùn)。具有醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)等相關(guān)背景或經(jīng)驗(yàn)的人員可優(yōu)先考慮。第六條護(hù)理服務(wù)人員需遵守長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)制度和政策規(guī)定，并接受監(jiān)督檢查。第七條首次申請(qǐng)從事長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的人員，需提供以下資料：（一）烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員申請(qǐng)表；（二）身份證復(fù)印件；（三）本人銀行卡存取款小票；（四）臨床護(hù)理等相關(guān)資格證書或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)合格證明；（五）護(hù)理服務(wù)人員承諾書。第八條申請(qǐng)機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)的人員應(yīng)遵循自愿原則向其所在的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理申請(qǐng)對(duì)象的資格審查，并報(bào)送長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。申請(qǐng)全日居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員由長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理、資格審查并備案。第九條有下列情形之一的，不予受理申請(qǐng)：（一）因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的；（二）因違反本辦法被中止或取消相關(guān)資格的；（三）在護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生重大不良事件的；（四）未取得我市公共衛(wèi)生從業(yè)人員健康體檢合格證的；（五）其他不宜從事長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)工作的。第三章人員管理第十條每名護(hù)理服務(wù)人員只能與一家定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合同關(guān)系。第十一條機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)人員發(fā)生不能繼續(xù)從事長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)的情況時(shí)，其所在的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將變更情況報(bào)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，終止其長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)資格。第十二條居家護(hù)理服務(wù)人員發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)履行變更手續(xù)。當(dāng)居家護(hù)理服務(wù)人員因各種原因中斷或不能提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，可向其所在長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)更換具有護(hù)理服務(wù)資質(zhì)的人員提供全日居家護(hù)理服務(wù)，并履行相應(yīng)手續(xù)。第十三條定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)理服務(wù)人員管理制度，明確護(hù)理服務(wù)人員崗位職責(zé)、工作任務(wù)和具體要求，規(guī)范護(hù)理服務(wù)人員的服務(wù)行為。第十四條護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照失能人員所選擇的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容執(zhí)行服務(wù)項(xiàng)目。第十五條對(duì)失能人員提供機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)的，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)上門、電話調(diào)查等多種方式對(duì)護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行跟蹤管理。第十六條由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)派出的上門護(hù)理服務(wù)人員，應(yīng)在失能人員身體狀況發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)告知其家屬或監(jiān)護(hù)人，第十七條護(hù)理服務(wù)人員必須遵守護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)規(guī)章制度和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，接受監(jiān)督檢查。在護(hù)理服務(wù)中得悉失能人員的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。第十八條護(hù)理服務(wù)人員有義務(wù)和責(zé)任與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)工作。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)失能人員護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查和稽核時(shí)，護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)予以配合，并有義務(wù)提供相關(guān)資料，不得弄虛作假。第十九條全日居家護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)服從長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作安排，居家護(hù)理服務(wù)人員不得從事機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理工作。第二十條定點(diǎn)機(jī)構(gòu)上門護(hù)理的服務(wù)人員在保質(zhì)保量的前提下每日服務(wù)對(duì)象不得超過(guò)3人。全日居家護(hù)理所包含160元機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目在保質(zhì)保量的前提下，服務(wù)人員的每日服務(wù)對(duì)象人數(shù)不受限制。第二十一條失能人員因康復(fù)、住院、死亡等原因，應(yīng)當(dāng)暫?；蚪K止長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受資格的，護(hù)理服務(wù)人員有義務(wù)在3個(gè)工作日之內(nèi)告知定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或委托機(jī)構(gòu)。第二十二條機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)失能人員建立護(hù)理檔案，并向長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳費(fèi)用明細(xì)，不得變相增加失能人員的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二十三條護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)按期參加定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)技能水平，確保為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)護(hù)理服務(wù)人員建立培訓(xùn)檔案。第四章人員考核第二十四條護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受其所在的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定期考核，對(duì)考核不合格的人員責(zé)令其立即整改，拒不改正或不服從管理的，取消其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)資格并納入黑名單，三年內(nèi)不得納入我市護(hù)理服務(wù)人員范圍。第二十五條長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需把護(hù)理服務(wù)人員考核納入定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理中，明確定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)在管理護(hù)第二十六條對(duì)護(hù)理服務(wù)人員發(fā)生的違規(guī)情況，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)第二十七條長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理服務(wù)人員違規(guī)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用不予支付；對(duì)造成基金損失的，由其所在的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追回經(jīng)濟(jì)損失；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定追究責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。第二十八條充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)立意見箱、監(jiān)督投訴電話或網(wǎng)站、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等監(jiān)督措施，及時(shí)掌握護(hù)理服務(wù)人員為失能人員服務(wù)的情況；定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)人員的個(gè)人信息和服務(wù)規(guī)范