麻醉后監(jiān)測治療記錄單_第1頁
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文檔簡介

麻醉后監(jiān)測治療記錄單姓名：出生年月：性別病區(qū)：—床號：住院號：手術(shù)名稱： 麻醉方式：口全身麻醉口椎管內(nèi)麻醉□其他：術(shù)前特殊情況：口困難氣道□聲嘶□其他： 術(shù)中出血量：毫升；尿量：毫升；引流量：毫升；輸入液體總量：毫升氯化鈉注射液：毫升；乳酸鈉林格注射液:毫升；羥乙基淀粉：毫升；紅細(xì)胞懸液：—毫升；血漿：—毫升；其他：復(fù)蘇前狀況:生命體征：心率次每分；呼吸：次每分；SP02%血壓：收縮壓mmHg，舒張壓mmHg；意識狀態(tài)：口清醒口嗜睡口昏迷（口深口淺）；瞳孔大小：口左：_mm對光反射：□靈敏□遲鈍；□右：_mm對光反射：□靈敏□遲鈍氣道情況：口自然氣道口口咽（鼻咽）通氣道口喉罩口氣管插管□其他給氧情況：口空氣口氧氣：濃度 惡心嘔吐：口有口無各種管路：中心靜脈通路：口有口無；動(dòng)脈通路：口有口無；傷口引流：口有口無；胃管：口有口無；尿管：口有口無；其他：麻醉醫(yī)生：護(hù)士：開始復(fù)蘇時(shí)間： 年月 日時(shí) 分時(shí)間R次每分HR次每分血壓spo2(%)吸氧Aldrete總評分（分）處理方式及用藥收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

麻醉恢復(fù)轉(zhuǎn)出小結(jié):意識完全清醒（準(zhǔn)確回答）□2分可喚醒，嗜睡□1分無反應(yīng)□0分活動(dòng)四肢活動(dòng)自主或聽從指令□2分兩個(gè)肢體可活動(dòng)□1分四肢都不能活動(dòng)□0分呼吸自主深呼吸和有效咳嗽□2分呼吸困難，表淺或受阻□1分沒有自主呼吸□0分循環(huán)麻醉前BP±20%以內(nèi)□2分麻醉前BP±20%-49%□1分麻醉前BP±50%以上□0分SPO2呼吸空氣SpO2M92%□2分呼吸氧氣SpO2M92%□1分呼吸氧氣SpO2<92%□0分離室時(shí)Aldrete總評分：分離室時(shí)間：年月日時(shí)分麻醉醫(yī)生：護(hù)士：Aldrete評分標(biāo)準(zhǔn)表Aldrete評分標(biāo)準(zhǔn)（Aldrete總評分在9分以上方能離室）意識：2=完全清醒（準(zhǔn)確回答）1=可喚醒，嗜睡0=無反應(yīng)活動(dòng)：2=四肢活動(dòng)自主或聽從指令1=兩個(gè)肢體可活動(dòng)0二四肢都不能活動(dòng)呼吸：2=自主深呼吸和有效咳嗽1=呼吸困難，表淺或受阻0=沒有自主呼吸循環(huán)：2=麻醉前BP±20%以內(nèi)1=麻醉前BP±20%-49%0=麻醉前BP±50%以上

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